أمريزول أقراص Amrizole Tablets (250 مجم و500 مجم)

💡 معلومات سريعة عن دواء أمريزول أقراص

الاسم التجاري: أمريزول – Amrizole
المادة الفعالة: مترونيدازول (Metronidazole)
التركيزات المتوافرة: 250 مجم و500 مجم
الشكل الدوائي: أقراص مغلفة
الشركة المنتجة: شركة العامرية للصناعات الدوائية

تابع القراءة لمعرفة دواعي الاستعمال، الجرعة، والتحذيرات بالتفصيل 👇

مقدمة

يُعد دواء أمريزول أقراص من المضادات الحيوية الفعّالة التي تحتوي على المادة الفعالة مترونيدازول،
وهو يُستخدم لعلاج العدوى الناتجة عن البكتيريا اللاهوائية والطفيليات مثل الأميبا والمشعرات المهبلية.
يتوافر أمريزول في تركيزين 250 مجم و500 مجم لتغطية احتياجات الجرعات المختلفة وفقًا لشدة العدوى وحالة المريض.
يُستخدم هذا الدواء تحت إشراف الطبيب، ولا يُنصح بتناوله دون وصفة طبية.

ما هو دواء أمريزول أقراص؟

أمريزول Amrizole هو مضاد بكتيري وطفيلي واسع المدى ينتمي إلى مجموعة النيتروإيميدازول، ويعمل من خلال تعطيل تركيب الحمض النووي داخل الخلية الميكروبية مما يؤدي إلى القضاء على البكتيريا والطفيليات الحساسة له.

يُستخدم أمريزول لعلاج العديد من أنواع العدوى البكتيرية والطفيلية، ويُعد من الأدوية المعتمدة على نطاق واسع في المستشفيات والصيدليات لعلاج الالتهابات المهبلية، وداء الأميبات، وعدوى البكتيريا اللاهوائية.

بيان التركيب

🔹 أمريزول 250 مجم

المادة الفعالة: مترونيدازول 250 مجم

🔹 أمريزول 500 مجم

المادة الفعالة: مترونيدازول 500 مجم

🩺 دواعي استعمال أمريزول أقراص

يُستخدم دواء أمريزول أقراص لعلاج العديد من العدوى البكتيرية والطفيلية، ويُعد من أكثر الأدوية فعالية ضد البكتيريا اللاهوائية والطفيليات الدقيقة.

تشمل دواعي الاستعمال ما يلي:

🔹 1. داء المشعرات (Trichomoniasis)

علاج الشريك الجنسي:

نظرًا لأن داء المشعرات يُعد من الأمراض المنقولة جنسيًا، يجب علاج الزوج أو الزوجة في نفس الوقت حتى إن لم تظهر أعراض،
لتجنب تكرار العدوى بين الطرفين.

داء المشعرات المصحوب بأعراض:

يُستخدم أمريزول لعلاج عدوى المشعرات لدى النساء والرجال بعد التأكد من وجود العدوى بالفحوص المعملية المناسبة.

داء المشعرات غير المصحوب بأعراض:

يُعالج أمريزول حالات العدوى غير المصحوبة بأعراض في النساء، حيث قد تسبب التهاب عنق الرحم أو تآكل بطانة عنق الرحم.

يجب إجراء مسحات متابعة بعد العلاج للتأكد من زوال العدوى.

🔹 2. داء الأميبات (Amoebiasis)

يُستخدم أمريزول لعلاج:

• داء الأميبات المعوي الحاد.
• خراج الكبد الأميبي.

ويجب في حالة خراج الكبد إجراء تصريف للخراج بجانب العلاج الدوائي.

يُعرف الدواء بين المرضى أحيانًا باسم “مطهر معوي”، لأنه يساعد في القضاء على الطفيليات والبكتيريا اللاهوائية التي تصيب الأمعاء، لكنه ليس مطهرًا عامًا، ويجب استخدامه فقط تحت إشراف الطبيب للحالات التي تحتاج فعلاً إلى علاج بالمترونيدازول.

🔹 3. العدوى الناتجة عن البكتيريا اللاهوائية

يُستخدم أمريزول لعلاج العدوى الخطيرة التي تسببها البكتيريا اللاهوائية، سواء كانت بمفردها أو بالاشتراك مع مضادات حيوية أخرى لعلاج العدوى المختلطة.

تشمل هذه العدوى:

• عدوى داخل البطن: التهاب الصفاق، والخراجات البطنية أو الكبدية.
• عدوى الجهاز التناسلي الأنثوي: التهاب بطانة الرحم، الخراج الأنبوبي المبيضي، وعدوى المهبل بعد الجراحة.
• عدوى الجلد والعظام والمفاصل كعلاج مساعد.
• عدوى الجهاز العصبي المركزي: مثل التهاب السحايا وخراج الدماغ.
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي: مثل الالتهاب الرئوي، الدبيلة (تجمع الصديد حول الرئة)، وخراج الرئة.
• التهاب بطانة القلب (Endocarditis).
• تسمم الدم البكتيري (Septicemia).

كما يُستخدم أمريزول أحيانًا في علاج التهابات الأسنان واللثة والخراجات السنية، نظرًا لفعاليته ضد البكتيريا اللاهوائية المسببة لعدوى الفم.
وغالبًا ما يُستخدم بجانب مضاد حيوي آخر مثل الأموكسيسيللين لضمان تغطية البكتيريا الهوائية واللاهوائية معًا.

💡 يجب استخدام أمريزول فقط لعلاج أو الوقاية من العدوى التي ثبت أو يُشتبه بقوة أنها ناتجة عن بكتيريا حساسة له، للحفاظ على فعاليته ومنع تطور المقاومة البكتيرية.

⚙️ آلية عمل المادة الفعالة (مترونيدازول)

يعمل مترونيدازول على تدمير البكتيريا والطفيليات الحساسة له من خلال:

• اختراق الخلية الميكروبية وتثبيط تكوين الحمض النووي (DNA).
• هذا يؤدي إلى توقف نمو الكائن المسبب للعدوى وموت الخلية البكتيرية أو الطفيلية.

ينتمي المترونيدازول إلى فئة النيتروإيميدازول (Nitroimidazole) ويُعد فعالًا ضد مجموعة واسعة من الكائنات اللاهوائية مثل Bacteroides fragilis وClostridium spp،
بالإضافة إلى الطفيليات مثل Entamoeba histolytica وTrichomonas vaginalis.

💊 الجرعة وطريقة الاستخدام

يجب استخدام أمريزول أقراص تحت إشراف الطبيب فقط، ويُحدد النظام العلاجي حسب نوع العدوى، وشدتها، وحالة المريض.

🔹 أولًا: داء المشعرات (Trichomoniasis)

للإناث:

• العلاج لمدة يوم واحد:
  2 جم مترونيدازول في يوم واحد، إما كجرعة واحدة أو جرعتين مقسمتين (1 جم كل 12 ساعة).
• العلاج لمدة سبعة أيام:
  250 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة 7 أيام متتالية.

🧠 تشير الدراسات إلى أن معدلات الشفاء قد تكون أعلى في النظام العلاجي الممتد (7 أيام) مقارنة بالعلاج ليوم واحد.

يُحدد الطبيب النظام الأنسب بناءً على الحالة الفردية للمريضة.

ويُفضّل علاج الزوج أو الشريك الجنسي في الوقت نفسه لتجنب تكرار العدوى.

⚠️ الحمل:

لا يُنصح باستخدام أمريزول خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل.

وفي حالة الضرورة القصوى، يجب تجنّب نظام اليوم الواحد لأنه يؤدي إلى ارتفاع مستويات الدواء في الدم.

عند الحاجة إلى تكرار العلاج، يجب أن تفصل فترة من 4 إلى 6 أسابيع بين العلاجين، مع إعادة التأكد من وجود العدوى بالفحوص المعملية.
ويُنصح بإجراء اختبار تعداد كريات الدم البيضاء قبل وبعد تكرار العلاج.

للذكور:

تُحدد الجرعة بشكل فردي كما في الإناث.

🔹 ثانيًا: داء الأميبات (Amoebiasis)

للبالغين:

• داء الأميبات المعوي الحاد:
  750 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام.
• خراج الكبد الأميبي:
  500 مجم إلى 750 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام.

للأطفال:

• 35 إلى 50 مجم/كجم/24 ساعة مقسمة على ثلاث جرعات، تُعطى عن طريق الفم لمدة 10 أيام.

🔹 ثالثًا: العدوى البكتيرية اللاهوائية

• في الحالات الخطيرة، يُعطى المترونيدازول أولًا عن طريق الوريد، ثم يُستكمل العلاج بالفم عند تحسن الحالة.
• الجرعة الفموية المعتادة للبالغين:
  7.5 مجم/كجم كل 6 ساعات (حوالي 500 مجم كل 6 ساعات لشخص وزنه 70 كجم).
• الحد الأقصى للجرعة اليومية: 4 جم خلال 24 ساعة.
• مدة العلاج المعتادة: من 7 إلى 10 أيام.
  وقد تحتاج بعض الحالات مثل التهابات العظام أو الرئة أو التهاب بطانة القلب إلى مدة أطول حسب تقدير الطبيب.

تعديلات الجرعة

🔹 القصور الكبدي

في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي شديد، يجب تقليل الجرعة بنسبة 50% لتجنب تراكم الدواء في الدم.

🔹 الغسيل الكلوي

يقوم الغسيل الكلوي بإزالة كميات كبيرة من المترونيدازول من الدم.
لذلك:

• إذا تزامنت جرعة المترونيدازول مع جلسة الغسيل، يجب تناول جرعة إضافية بعد الجلسة حسب الحالة السريرية للمريض.

يُؤخذ (أمريزول) قبل الأكل أو بعده؟

عادة يُوصى بتناول الأقراص مع الطعام أو بعده لتقليل اضطراب المعدة

⚠️ التحذيرات والاحتياطات

يجب استخدام أمريزول أقراص بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

🧠 1. التأثير على الجهاز العصبي المركزي والطرفي

• تم الإبلاغ عن اعتلال الدماغ (Encephalopathy) والاعتلال العصبي الطرفي (وخاصة الحسي) أثناء استخدام مترونيدازول.
• تشمل الأعراض: دوخة، ارتباك، تلعثم، فقدان الاتزان، أو خدر وتنميل في الأطراف.
• في حال ظهور أي أعراض عصبية غير طبيعية، يجب إيقاف الدواء فورًا ومراجعة الطبيب.
• قد تختفي الأعراض عادة خلال أيام إلى أسابيع بعد التوقف عن العلاج.

⚡ 2. التشنجات والتهاب السحايا العقيم

• تم الإبلاغ عن نوبات تشنجية والتهاب السحايا العقيم في بعض الحالات.
• الأعراض قد تظهر خلال ساعات من تناول الدواء وتختفي بعد التوقف عنه.

🧩 3. الاضطرابات النفسية

• في حالات نادرة، تم تسجيل أعراض مثل الهلوسة أو الارتباك أو الاكتئاب وأفكار انتحارية.
  إذا ظهرت أي من هذه الأعراض، يجب التوقف عن الدواء فورًا واستشارة الطبيب.

⚕️ 4. القصور الكبدي

• عند وجود قصور كبدي شديد، يتباطأ تكسير المترونيدازول مما يؤدي إلى تراكمه في الدم.
• يجب تقليل الجرعة ومتابعة الحالة السريرية باستمرار.

💧 5. القصور الكلوي

• في حالات الفشل الكلوي المتقدم، قد تتراكم نواتج أيض المترونيدازول.
• ينصح بمتابعة الأعراض الجانبية وتعديل الجرعة عند الحاجة.

🍄 6. العدوى الفطرية

• قد يؤدي استخدام المترونيدازول إلى تفاقم عدوى فطرية كامنة مثل داء المبيضات (Candida).
• في هذه الحالة يجب علاج العدوى الفطرية بالمضادات المناسبة.

🩸 7. مرضى الاضطرابات الدموية

• يجب الحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات في الدم.
• يمكن أن يسبب الدواء انخفاضًا مؤقتًا في عدد كريات الدم البيضاء (Leukopenia).
• يوصى بإجراء فحص تعداد دموي قبل وبعد العلاج عند تكراره.

🧫 8. مقاومة البكتيريا والطفيليات

• يجب عدم استخدام أمريزول في حالات العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد،
  لأن ذلك يزيد من خطر تطور المقاومة البكتيرية ويقلل فعالية الدواء مستقبلًا.

🍷 9. التفاعل مع الكحول

• يجب الامتناع عن تناول الكحول أو المنتجات المحتوية على بروبيلين جليكول أثناء العلاج
  ولمدة 3 أيام على الأقل بعد آخر جرعة.
• لأن تناول الكحول مع المترونيدازول قد يسبب تفاعلًا يشبه تفاعل ديسلفيرام
  ويتسبب في تقلصات بالبطن وغثيان وقيء وصداع واحمرار شديد بالوجه.

🧬 10. كبار السن

• يجب مراقبة كبار السن بدقة أثناء العلاج لاحتمال زيادة تركيز الدواء في الدم
  نتيجة لانخفاض وظائف الكبد مع التقدم في العمر.

👶 11. الأطفال

• لم تُثبت سلامة وفعالية استخدام أمريزول في الأطفال إلا في حالات داء الأميبات فقط.

❌ موانع الاستخدام

يُمنع استخدام أمريزول أقراص في الحالات التالية:

1. وجود فرط حساسية تجاه المترونيدازول أو أي من مشتقات النيتروإيميدازول.
2. خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل في حالات داء المشعرات.
3. التناول المتزامن مع ديسلفيرام (Disulfiram) خلال الأسبوعين الماضيين،
   لتجنب التفاعلات الذهانية الخطيرة.
4. تناول الكحول أثناء العلاج أو خلال 3 أيام بعد آخر جرعة.
5. المرضى المصابون بـ متلازمة كوكايين (Cockayne Syndrome)
   بسبب خطر الإصابة بتسمم كبدي شديد أو فشل كبدي قد يؤدي إلى الوفاة.

⚠️ الآثار الجانبية

قد يسبب استخدام أمريزول أقراص بعض الأعراض الجانبية التي تختلف في شدتها من شخص لآخر،
وفي حال ظهور أي منها يجب استشارة الطبيب فورًا.

🧠 1. الجهاز العصبي

• نوبات تشنج.
• اعتلال الدماغ (اضطرابات في الحركة أو الاتزان أو الكلام).
• التهاب السحايا العقيم.
• اعتلال عصبي بصري أو طرفي (تنميل أو خدر بالأطراف).
• صداع – دوار – دوخة – ارتباك – تلعثم – اكتئاب – أرق – ضعف عام.

⚠️ عند ظهور أي أعراض عصبية، يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

🍽️ 2. الجهاز الهضمي

• الغثيان (من أكثر الأعراض شيوعًا).
• فقدان الشهية.
• القيء أو الإسهال أو الإمساك.
• تقلصات وألم بالبطن.
• طعم معدني غير سار في الفم.
• التهاب اللسان أو الفم،
  وقد يصاحبه نمو سريع لفطر الكانديدا أثناء العلاج.

3. الجلد وفرط الحساسية

• طفح جلدي أو احمرار أو حكة.
• شرى (Urticaria).
• متلازمة ستيفنز جونسون (نادرًا).
• انحلال البشرة السمي (Toxic epidermal necrolysis).
• احتقان الأنف، جفاف الفم أو المهبل أو الفرج، الحمى.

❤️ 4. القلب والأوعية الدموية

• تم الإبلاغ عن حالات إطالة فترة QT،
  خاصة عند تناوله مع أدوية أخرى تسبب نفس التأثير.

🩸 5. مكونات الدم

• قلة كريات الدم البيضاء القابلة للعلاج.
• نادرًا: قلة الصفائح الدموية المؤقتة.

6. الكبد

• تم الإبلاغ عن حالات تسمم كبدي شديد أو فشل كبدي حاد في مرضى متلازمة كوكايين،
  وقد تكون هذه الحالات قاتلة.

7. أخرى

• التهاب المهبل الفطري أو عسر الجماع.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• آلام المفاصل.
• التهاب البنكرياس (نادرًا ويختفي غالبًا بعد التوقف عن العلاج).

💬 لاحظت بعض الدراسات زيادة طفيفة في احتمالية حدوث بعض أنواع السرطان في مرضى كرونز الذين استخدموا المترونيدازول لفترات طويلة جدًا، لكن لم يُثبت وجود علاقة سببية مباشرة بين الدواء وهذه الحالات.

🚨 الجرعة الزائدة

تم تسجيل حالات تناول جرعات زائدة من المترونيدازول وصلت إلى 15 جم عن طريق الفم.
تشمل الأعراض:

• غثيان، قيء، دوخة، وفقدان الاتزان.

العلاج:

• لا يوجد ترياق محدد.
• يُعالج المريض بالأعراض والدعم العام (سوائل، متابعة وظائف الكبد والكلى).
• في الحالات الشديدة يمكن اللجوء إلى الغسيل الكلوي لتسريع إزالة الدواء من الدم.

💊 التفاعلات الدوائية

يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية والمكملات قبل تناول أمريزول لتجنب التداخلات الضارة.

⚠️ أهم التفاعلات:

1. ديسلفيرام (Disulfiram):
   قد يسبب تفاعلات ذهانية حادة، لذا يجب ترك فاصل لا يقل عن أسبوعين بين استخدام الدوائين.
2. الكحول وبروبيلين جليكول:
   تناول الكحول أثناء العلاج يسبب تفاعلًا يشبه ديسلفيرام (غثيان، تقلصات، صداع، احمرار).
3. الوارفارين ومضادات التجلط الفموية:
   يزيد المترونيدازول من تأثير الوارفارين ويُطيل زمن البروثرومبين،
   لذا يجب مراقبة INR وضبط جرعة مضاد التجلط عند الاستخدام المتزامن.
4. الليثيوم (Lithium):
   قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات الليثيوم في الدم وحدوث أعراض تسمم،
   لذلك يجب متابعة تركيز الليثيوم والكرياتينين أثناء العلاج.
5. بوسلفان (Busulfan):
   يزيد المترونيدازول من تركيز البوسلفان في الدم مما يزيد خطر السمية،
   ويُمنع استخدامهما معًا إلا في حالات الضرورة القصوى وتحت مراقبة دقيقة.
6. الأدوية المثبطة لإنزيمات الكبد (مثل سيميتيدين):
   قد تطيل فترة بقاء المترونيدازول في الجسم.
7. الأدوية المحفزة لإنزيمات الكبد (مثل فينيتوين وفينوباربيتال):
   تقلل تركيز المترونيدازول في الدم.
8. الأدوية التي تطيل فترة QT:
   عند استخدامها مع المترونيدازول قد تزيد خطر اضطراب ضربات القلب.
9. تأثير على التحاليل المعملية:
   يمكن أن يتداخل المترونيدازول مع نتائج فحوصات الدم مثل AST وALT وLDH والدهون الثلاثية.

🤰 الحمل

لا توجد دراسات كافية ومُحكمة جيدًا لتأكيد أمان استخدام مترونيدازول أثناء الحمل.

يعبر المترونيدازول المشيمة، ويُفضّل تجنب استخدامه خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل، إلا إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

يجب أن يصف الطبيب الدواء فقط إذا كانت العدوى تتطلب علاجًا بالمترونيدازول ولا يوجد بديل آمن.

🤱 الرضاعة الطبيعية

يُفرز المترونيدازول في لبن الأم بتركيزات مشابهة لمستوياته في الدم، وقد تصل كمية الدواء إلى الرضيع بمستويات قريبة من الجرعات العلاجية.

لذلك، يُفضل إيقاف الرضاعة مؤقتًا أثناء العلاج بالمترونيدازول، ويمكن للأم شفط اللبن والتخلص منه طوال مدة العلاج ولمدة 48 ساعة بعد آخر جرعة، ثم استئناف الرضاعة الطبيعية بعد ذلك.

🧊 كيفية التخزين

• يُحفظ أمريزول 250 مجم في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية، في مكان جاف بعيدًا عن الضوء.
• يُحفظ أمريزول 500 مجم في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية،في مكان جاف.
• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

🏭 الشركة المنتجة

صاحب الترخيص:
شركة العامرية للصناعات الدوائية – Amriya Pharmaceutical Industries

💰 سعر أمريزول أقراص في مصر

🟩 بدائل أمريزول اقراص

الأسئلة الشائعة

🧾 عن الكاتب

د/عاصم فؤاد (صيدلي)

د. عاصم فؤاد، صيدلي خريج كلية الصيدلة – جامعة الزقازيق (2020). يشغل حاليًا منصب مدير صيدلية مستشفى الجلال التخصصي، وأخصائي إدارة الجودة الشاملة بالمنشآت الصحية. لديه خبرة سابقة كصيدلي بمستشفى د. حمدي السيد ومستشفى المنتزه بالزقازيق، ويهتم بتقديم محتوى علمي موثق يساعد القارئ على فهم واستعمال الأدوية بشكل آمن وفعال.