امباجليفورم اقراص لعلاج السكر Empagliform tablets

دواء امباجليفورم اقراص لعلاج السكر Empagliform tablets.

ماهو امباجليفورم وما الغرض منه؟

يتكون امباجليفورم من مادتين فعالتين: إمباجليفلوزين وميتفورمين، تنتمي كلا المادتين إلى مجموعة من الأدوية تسمى “مضادات السكري الفموية”، وهي أدوية تُعطى عن طريق الفم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.

ما هو مرض السكري من النوع الثاني؟

مرض السكري من النوع الثاني هو مرض ينشأ بسبب كل من الجينات ونمط حياتك. في حال كنت مصابًا بالسكري من النوع الثاني، يتعذر على البنكرياس إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتحكم بمستوى السكر (الجلوكوز) في الدم، ويصبح جسمك غير قادر على استخدام الأنسولين الخاص به بفعالية. وهذا يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم، مما يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة مثل أمراض القلب، وأمراض الكلى، والعمى، وضعف الدورة الدموية في الأطراف.

المادة الفعالة

• إمباجليفلوزين Empagliflozin
• ميتفورمين Metformin

التركيزات المتوفرة

• 12.5/500
• 5/1000
• 12.5/500
• 5/500

كيف يعمل امباجليفورم؟

ينتمي إمباجليفلوزين إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات ناقلة مشتركة صوديوم-جلوكوز 2 (SGLT2). ويعمل عن طريق منع بروتين SGLT2 في الكلى. وهذا يؤدي إلى إزالة السكر (الجلوكوز) في البول.

يعمل ميتفورمين بطريقة مختلفة لخفض مستويات السكر في الدم، خاصة عن طريق منع إنتاج السكر في الكبد.

وبذلك يقلل ايمباجليفورم كمية السكر في دمك، كما يمكن أن يساعد هذا الدواء أيضًا في الوقاية من أمراض القلب.

دواعي استعمال امباجليفورم

يُضاف امباجليفورم إلى النظام الغذائي وممارسة الرياضة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني لدى البالغين (الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر) والذين لا يمكن التحكم في مرض السكري لديهم بإضافة الميتفورمين وحده أو الميتفورمين مع أدوية أخرى للسكري.

يمكن أيضًا الجمع بين امباجليفورم مع أدوية أخرى لعلاج السكري، وقد تكون هذه أدوية تؤخذ عن طريق الفم أو تُعطى عن طريق الحقن مثل الأنسولين.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام امباجليفورم كبديل عن تناول كل من إمباجليفلوزين والميتفورمين كأقراص منفصلة لتجنب الجرعة الزائدة، لا تواصل تناول أقراص إمباجليفلوزين والميتفورمين بشكل منفصل إذا كنت تتناول هذا الدواء. من المهم أن تلتزم بنظامك الغذائي وممارسة الرياضة وفقًا لتوجيهات الطبيب أو الصيدلي أو الممرضة.

ما الذي تحتاج إلى معرفته قبل تناول امباجليفورم؟

لا تتناول امباجليفورم:

• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه إمباجليفلوزين أو ميتفورمين أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
• إذا كنت مصابًا بمرض السكري غير المسيطر عليه، على سبيل المثال، ارتفاع السكر الشديد في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل كبير)، والغثيان، والقيء، والإسهال، وفقدان الوزن السريع، وارتفاع حمض الاكتيك في الدم أو الحماض الكيتوني.
  • الحماض الكيتوني هو حالة تتراكم فيها مواد تسمى “الأجسام الكيتونية” في الدم ويمكن أن تؤدي إلى ما قبل الغيبوبة السكري. تشمل الأعراض آلام المعدة، وضيق التنفس السريع والعميق، والنعاس، أو اكتساب رائحة فاكهة غير معتادة لأنفاسك.
• إذا سبق وأن أصبت بما قبل الغيبوبة السكري.
• إذا كنت تعاني من مشاكل خطيرة في الكلى قد يضطر طبيبك إلى تقليل الجرعة اليومية أو يطلب منك تناول دواء مختلف.
• إذا كنت تعاني من عدوى شديدة مثل عدوى تصيب رئتيك أو نظام القصبات الهوائية أو كليتيك، يمكن أن تؤدي العدوى الشديدة إلى مشاكل في الكلى، مما يجعلك عرضة لخطر الإصابة بارتفاع حمض اللاكتيك في الدم.
• إذا فقدت كمية كبيرة من الماء من جسمك (الجفاف)، على سبيل المثال بسبب إسهال شديد أو طويل الأمد، أو إذا كنت قد تقيأت عدة مرات متتالية. يمكن أن يؤدي الجفاف إلى مشاكل في الكلى، مما يجعلك عرضة لخطر الإصابة بارتفاع حمض اللاكتيك في الدم
• إذا كنت تعالج من قصور حاد في القلب أو أصبت بنوبة قلبية مؤخرًا، أو تعاني من مشاكل حادة في الدورة الدموية (مثل الصدمة) أو صعوبات في التنفس. يمكن أن يؤدي هذا إلى نقص إمداد الأكسجين للأنسجة مما يجعلك عرضة لخطر الإصابة بارتفاع حمض اللاكتيك في الدم.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد.
• إذا كنت تشرب كميات كبيرة من الكحول، سواء كل يوم أو من حين لآخر.

التحذيرات والاحتياطات

خطر الإصابة بارتفاع حمض اللاكتيك

قد يتسبب امباجليفورم في آثار جانبية نادرة جدًا ولكنها خطيرة للغاية تسمى بlactic acidosis ، خاصة إذا لم تعمل كليتيك بشكل صحيح. كما يزداد خطر الإصابة بارتفاع حمض اللاكتيك في الدم مع مرض السكري غير المسيطر عليه، والعدوى الشديدة، والصيام لفترات طويلة أو تناول الكحول، والجفاف ، ومشاكل الكبد وأي حالة طبية يكون فيها جزء من الجسم يعاني من نقص في إمداد الأكسجين (مثل أمراض القلب الحادة الشديدة). إذا كان أي مما سبق ينطبق عليك، فتحدث إلى طبيبك للحصول على مزيد من الإرشادات.

توقف عن تناول امباجليفورم لفترة قصيرة إذا كنت تعاني من حالة قد تصاحبها الجفاف (فقدان كبير لسوائل الجسم) مثل التقيؤ الشديد والإسهال والحمى والتعرض للحرارة أو إذا كنت تشرب كمية أقل من السوائل الطبيعية. استشر طبيبك للحصول على مزيد من التعليمات.

توقف عن تناول امباجليفورم واتصل بالطبيب أو أقرب مستشفى على الفور إذا ظهرت عليك بعض أعراض الحماض اللبني (ارتفاع حمض اللاكتيك)، حيث إن هذه الحالة قد تؤدي إلى الغيبوبة. تشمل أعراضه :

• تقيؤ
• ألم بطني (آلام في البطن)
• تقلصات عضلية
• شعور عام بعدم الشعور بالراحة مع تعب شديد
• صعوبة في التنفس
• انخفاض درجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب

الحماض اللبني هو حالة طبية طارئة ويجب علاجها في المستشفى.

تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة قبل تناول هذا الدواء، وأثناء العلاج:

• إذا فقدت وزنك بسرعة، وشعرت بالغثيان أو التقيؤ، وآلام في المعدة، وعطش شديد، وتنفس سريع وعميق، وارتباك، ونعاس أو تعب غير عادي، ورائحة حلوة لنفسك، أو طعم حلو أو معدني في فمك، أو رائحة مختلفة للبول أو العرق، اتصل بطبيب أو أقرب مستشفى على الفور. قد تكون هذه الأعراض علامة على “الحماض الكيتوني السكري” – مشكلة نادرة ولكنها خطيرة، ومهددة للحياة في بعض الأحيان، يمكن أن تصاب بها بسبب مرض السكري بسبب زيادة مستويات “الأجسام الكيتونية” في البول أو الدم، كما هو موضح في الفحوصات. قد يزداد خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري مع الصيام لفترة طويلة، والإفراط في تناول الكحول، والجفاف، والانخفاض المفاجئ في جرعة الأنسولين، أو الحاجة الأكبر للأنسولين بسبب عملية جراحية كبيرة أو مرض خطير.
• إذا كنت مصابًا بـ “السكري من النوع 1” – عادةً ما يبدأ هذا النوع عندما تكون صغيرًا ولا ينتج جسمك أي نوع من الأنسولين. لا يجب أن تتناول امباجليفورم إذا كنت مصابًا بالسكري من النوع الأول.
• قد تكون معرضًا لخطر الجفاف، على سبيل المثال:
  • إذا كنت تتقيأ، تعاني من الإسهال أو الحمى، أو إذا لم تكن قادرًا على تناول الطعام أو الشراب.
  • إذا كنت تتناول أدوية تزيد من إنتاج البول [مدرات البول] أو تخفض ضغط الدم.
  • إذا كنت في سن 75 عامًا أو أكبر. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول امباجليفورم حتى تتعافى لمنع فقدان الكثير من سوائل الجسم. 
• إذا كنت تعاني من عدوى خطيرة في الكلى أو المسالك البولي مع حمى. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول امباجليفورم حتى تتعافى.
• إذا كنت بحاجة إلى الخضوع لفحص باستخدام عوامل التباين اليودية (مثل الأشعة السينية). 

اتصل بطبيبك فورًا إذا ظهرت عليك مجموعة من أعراض الألم والاحمرار أو تورم الأعضاء التناسلية أو المنطقة بين الأعضاء التناسلية والشرج مع الحمى أو الشعور بالتوعك بشكل عام. يمكن أن تكون هذه الأعراض علامة على عدوى نادرة ولكنها خطيرة أو حتى تهدد الحياة، تسمى التهاب اللفافة الناخر للمنطقة البينية أو غرغرينة فورنييه التي تدمر الأنسجة تحت الجلد يجب علاج غرغرينة فورنييه على الفور.

أمور يجب معرفتها أثناء تناول امباجليفورم:

الجراحة:

• إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية كبيرة، يجب عليك التوقف عن تناول امباجليفورم أثناء وبعد العملية لفترة معينة. سيقرر طبيبك متى يجب عليك التوقف ومتى تستأنف العلاج باستخدام امباجليفورم.

وظائف الكلى:

• أثناء العلاج باستخدام امباجليفورم، سيتحقق طبيبك من وظائف الكلى لديك مرة واحدة على الأقل في السنة، أو أكثر إذا كنت مسنًا و / أو إذا كانت وظائف الكلى لديك تتدهور.

عناية القدم:

• كما هو الحال بالنسبة لجميع مرضى السكري، من المهم فحص قدميك بانتظام والالتزام بأي نصائح أخرى بشأن العناية بالقدم يقدمها لك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

سكر البول:

• بسبب طريقة عمل هذا الدواء، سيظهر اختبار البول إيجابياً للسكر أثناء تناول هذا الدواء.

الأطفال والمراهقون:

• لا يُنصح باستخدام هذا الدواء للأطفال والمراهقين دون سن 18 عامًا، لأنه لم يتم دراسته على هؤلاء المرضى.

التداخلات الدوائية

• إذا كنت بحاجة إلى حقن وسيلة تباين تحتوي على اليود في مجرى الدم، على سبيل المثال في سياق الأشعة السينية أو الفحص، يجب عليك التوقف عن تناول امباجليفورم قبل أو أثناء الحقن. سيقرر طبيبك متى يجب عليك التوقف ومتى تستأنف العلاج باستخدام امباجليفورم.
• أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى. قد تحتاج إلى إجراء المزيد من اختبارات نسبة السكر في الدم ووظائف الكلى بشكل أكثر تكرارًا، أو قد يحتاج طبيبك إلى ضبط جرعة امباجليفورم . من المهم بشكل خاص ذكر ما يلي:
  • الأدوية التي تزيد من إنتاج البول (مدرات البول)، حيث أن امباجليفورم قد يزيد من خطر فقدان الكثير من السوائل. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول امباجليفورم. 
  • أدوية أخرى تخفض كمية السكر في دمك مثل الأنسولين أو دواء “السلفونيل يوريا”. قد يرغب طبيبك في خفض جرعة هذه الأدوية الأخرى، لمنع انخفاض مستويات السكر في الدم لديك بشكل كبير (نقص السكر في الدم).
  • الأدوية التي قد تغير كمية الميتفورمين في دمك، خاصة إذا كانت لديك وظائف كلى أقل (مثل فيراباميل، ريفامبيسين، سيميتيدين، دولوتغرافير، رانولازين، تريمتوبريم، فاندي تانيب، إيزافوكونازول، كروزوتينيب، أولاباريب).
  • موسعات الشعب الهوائية (مضادات بيتا 2) التي تستخدم لعلاج الربو.
  • الكورتيكوستيرويدات (التي تعطى عن طريق الفم أو الحقن أو الاستنشاق)، والتي تستخدم لعلاج الالتهاب في أمراض مثل الربو والتهاب المفاصل.
  • الأدوية المستخدمة لعلاج الألم والالتهاب (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومثبطات COX-2، مثل الإيبوبروفين والسيلكوكسيب).
  • بعض الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II).
  • الأدوية التي تحتوي على الكحول.
  • عوامل التباين اليودية (الأدوية المستخدمة أثناء الأشعة السينية).
  • إذا كنت تتناول الليثيوم لأن امباجليفورم يمكن أن يقلل كمية الليثيوم في دمك.

الحمل والرضاعة الطبيعية

• إذا كنت حاملاً أو مرضعة، أو تظنين أنك حامل أو تخططين لإنجاب طفل، اسألي طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول هذا الدواء.

لا تتناول امباجليفورم إذا كنت حاملًا، لا يُعرف ما إذا كان هذا الدواء ضارًا بالجنين. يمر الميتفورمين إلى حليب الثدي البشري بكميات قليلة. ولا يُعرف ما إذا كان الإمباجليفلوزين ينتقل إلى حليب الثدي البشري. لا تتناولي امباجليفورم إذا كنت مرضعة.

القيادة واستخدام الآلات

لدواء امباجليفورم تأثير بسيط على القدرة على القيادة واستخدام الآلات. يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء مع أدوية أخرى تسمى سلفونيل يوريا أو مع الأنسولين إلى انخفاض مستويات السكر في الدم بشكل كبير (نقص السكر في الدم)، مما قد يسبب أعراضًا مثل الرعاش والتعرق وتغير الرؤية، وقد يؤثر على قدرتك على القيادة واستخدام الآلات. لا تقود السيارة أو تستخدم أي أدوات أو آلات إذا كنت تشعر بالدوار أثناء تناول امباجليفورم.

جرعة امباجليفورم اقراص

تناول هذا الدواء دائمًا بالضبط وفقًا لما أخبرك به طبيبك. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكداً.

تختلف جرعة امباجليفورم حسب حالتك وجرعات أدوية السكري التي تتناولها حاليًا. سيقوم طبيبك بتعديل الجرعة حسب الحاجة ويخبرك بالضبط كمية الدواء التي يجب تناولها.

الجرعة الموصى بها هي قرص واحد مرتين في اليوم بحيث لا تتجاوز جرعة مادة إمباجليفلوزين 25 مجم في اليوم الواحد و الا تتجاوز جرعة ميتفورمين 2000 مجم في اليوم الواحد.

كيفية تناول امباجليفورم

• ابتلع القرص كاملاً مع الماء.
• تناول الأقراص مع الوجبات لتقليل فرصة اضطراب المعدة.
• تناول قرصًا مرتين يوميًا عن طريق الفم.
• قد يصف لك الطبيب امباجليفورم مع دواء آخر للسكري. تذكر أن تتناول جميع الأدوية حسب إرشادات الطبيب لتحقيق أفضل النتائج لصحتك.
• قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعاتك للتحكم في نسبة السكر في الدم.
• يساعد النظام الغذائي والتمارين المناسبان جسمك على استخدام سكر الدم بشكل أفضل. من المهم الالتزام ببرنامج النظام الغذائي والتمارين الذي أوصى به طبيبك أثناء تناول امباجليفورم.

الآثار الجانبية المحتملة

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس الجميع يعاني منها، اتصل بطبيب أو أقرب مستشفى على الفور إذا كان لديك أي من الآثار الجانبية التالية:

• حساسية شديدة: وهي غير شائعة (قد تصيب شخصاً واحداً من بين كل 100 شخص) تشمل العلامات المحتملة لحساسية شديدة: تورم الوجه أو الشفتين أو الفم أو اللسان أو الحلق مما قد يؤدي إلى صعوبة في التنفس أو البلع.
• الحماض اللبني: نادر جدًا (قد يصيب شخصاً واحداً من بين كل 10000 شخص). قد يسبب امباجليفورم هذا التأثير الجانبي الخطير ولكنه نادر، لذا يُرجى التوقف عن تناوله واتصل بطبيب أو أقرب مستشفى على الفور، إذ يمكن أن يؤدي الحماض اللبني إلى الغيبوبة.
• الحُماض الكيتوني السكري: نادر (قد يصيب شخصاً واحداً من بين كل 1000 شخص). إليك علامات الحُماض الكيتوني السكري:
  • زيادة مستويات “الكيتونات” في البول أو الدم.
  • فقدان الوزن بسرعة.
  • الشعور بالغثيان أو التقيؤ.
  • آلام المعدة.
  • عطش شديد.
  • سرعة وعمق التنفس.
  • ارتباك.
  • نعاس أو تعب غير عادي.
  • رائحة حلوة للتنفس، أو طعم حلو أو معدني في الفم، أو رائحة مختلفة للبول أو العرق. يمكن أن يحدث هذا بغض النظر عن مستوى السكر في الدم.
  • قد يقرر طبيبك إيقاف علاجك بدواء امباجليفورم مؤقتًا أو بشكل دائم.

اتصلي بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية:

• انخفاض مستوى السكر في الدم (نقص السكر): شائع جدًا (قد يصيب أكثر من 1 من كل 10 أشخاص). إذا كنت تتناول امباجليفورم مع دواء آخر يمكن أن يسبب انخفاضًا في مستوى السكر في الدم، مثل السلفونيل يوريا أو الأنسولين، فإن خطر انخفاض مستوى السكر في الدم لديك يزداد. تشمل علامات انخفاض مستوى السكر في الدم:
  • رعشه
  • تعرق
  • شعور شديد بالقلق أو الارتباك
  • سرعة ضربات القلب.
  • جوع شديد
  • صداع.

سيخبرك طبيبك بكيفية التعامل مع انخفاض مستوى السكر في الدم وماذا يجب أن تفعل إذا ظهرت عليك أي من العلامات المذكورة أعلاه. إذا ظهرت عليك أعراض انخفاض مستوى السكر في الدم، تناول وجبة خفيفة تحتوي على نسبة عالية من السكر أو عصير فاكهة. قوم بقياس مستوى السكر في الدم إذا أمكن ذلك، ثم استريح.

• عدوى المسالك البولي: شائعة (قد تصيب شخصاً واحداً من بين كل 10 أشخاص). تشمل علامات عدوى المسالك البولي:
  • حرقة أثناء التبول.
  • بول يبدو عكراً.
  • ألم في الحوض أو آلام ظهر وسطية (عند إصابة الكلى).
  • قد يكون الرغبة في التبول أو التبول المتكرر ناتجًا عن طريقة عمل امباجليفورم، لكن يمكن أن تكون أيضًا علامات على عدوى المسالك البولي. إذا لاحظت زيادة في هذه الأعراض، يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك.

جفاف (غير شائع – قد يصيب حتى 1 من كل 100 شخص):

• علامات الجفاف ليست محددة، ولكن قد تشمل:
  • عطش غير عادي
  • الدوار أو الدوخة عند الوقوف
  • إغماء أو فقدان الوعي

آثار جانبية أخرى محتملة عند تناول امباجليفورم:

شائعة جدًا (قد تصيب أكثر من 1 من كل 10 أشخاص):

• الشعور بالغثيان، والتقيؤ
• الإسهال أو آلام المعدة
• فقدان الشهية

شائعة (قد تصيب حتى 1 من كل 10 أشخاص):

• عدوى الخميرة التناسلية (القلاع)
• التبول أكثر من المعتاد أو الحاجة إلى التبول أكثر تكرارًا
• حكة
• طفح جلدي أو احمرار في الجلد – قد يكون هذا مصحوبًا بالحكة ويتضمن نتوءات بارزة أو سوائل أو بثور
• تغييرات في طريقة تذوق الأشياء
• عطش
• قد تظهر فحوصات الدم ارتفاعًا في مستويات الدهون في الدم (الكوليسترول) في دمك
• إمساك
• انخفاض أو نقص مستويات فيتامين ب 12 في الدم
  • (تشمل الأعراض التعب الشديد (الإرهاق)
  • اللسان المؤلم والأحمر (التهاب اللسان)
  • وخزات وإبر (تنمل) أو جلد شاحب أو أصفر)
  • قد يطلب طبيبك إجراء بعض الفحوصات لمعرفة سبب أعراضك لأن بعضها قد يكون ناتجًا أيضًا عن مرض السكري أو بسبب مشاكل صحية أخرى غير مرتبطة.

غير شائعة (قد تصيب حتى 1 من كل 100 شخص):

• خلايا النحل
• إجهاد أو ألم عند إفراغ المثانة
• قد تظهر فحوصات الدم انخفاضًا في وظائف الكلى (الكرياتينين أو اليوريا)
• قد تظهر فحوصات الدم زيادة في كمية خلايا الدم الحمراء في دمك (الهيماتوكريت)

نادرة (قد تصيب حتى 1 من كل 1000 شخص):

• التهاب نخر الحمرة للمنطقة البينية أو غرغرينة فورنييه، وهي عدوى خطيرة في الأنسجة الرخوة في الأعضاء التناسلية أو المنطقة بين الأعضاء التناسلية والشرج

نادرة جدًا (قد تصيب حتى 1 من كل 10000 شخص):

• اضطرابات في اختبارات وظائف الكبد، والتهاب الكبد (التهاب الكبد)
• احمرار الجلد (احمرار)
• التهاب الكلى (التهاب النسيج الخلالي الأنبوبي)

سعر امباجليفورم اقراص Empagliform

• سعر امباجليفورم 12.5/1000 مجم
  • 171 جنيهاً مصرياً عبوة تحتوي علي 3 شرائط بكل شريط 10 اقراص مع النشرة الداخلية.
• سعر امباجليفورم 12.5/500 مجم
  • 154.5 جنيهاً مصرياً عبوة تحتوي علي 3 شرائط بكل شريط 10 اقراص مع النشرة الداخلية.
• سعر امباجليفورم 5/1000 مجم
  • 131.25 جنيهاً مصرياً عبوة تحتوي علي 3 شرائط بكل شريط 10 اقراص مع النشرة الداخلية.
• سعر امباجليفورم 5/500 مجم
  • 118.5 جنيهاً مصرياً عبوة تحتوي علي 3 شرائط بكل شريط 10 اقراص مع النشرة الداخلية.

اخر تحديث للسعر بتاريخ 10 فبراير 2024.

بديل امباجليفورم اقراص Empagliform