بريسمافين اقراص 50 او 100 مجم Prismaven tablets – لعلاج الاكتئاب

⚠️ تحذيرات مهمة يجب معرفتها قبل استخدام دواء بريسمافين (Prismaven)

تحتوي النشرة الطبية الخاصة بدواء بريسمافين أقراص ممتدة المفعول (Prismaven Extended-Release Tablets) على مجموعة من التحذيرات الأساسية التي يجب الانتباه إليها قبل بدء العلاج، خاصة لدى بعض الفئات الحسّاسة من المرضى. وتُعد هذه المعلومات جزءًا أساسيًا من تقييم سلامة استخدام الدواء قبل وصفه أو تناوله.

🔹 الحمل وفترة ما بعد الولادة

إذا تم استخدام بريسمافين في الفترة القريبة من نهاية الحمل، فقد يزيد ذلك من خطر حدوث نزيف مهبلي شديد بعد الولادة مباشرة، خصوصًا لدى السيدات اللاتي لديهن تاريخ سابق من اضطرابات النزيف. لذلك، من المهم أن يكون الطبيب أو ممرضة التوليد على علم بتناول الدواء لتقديم الإرشادات المناسبة لضمان سلامتك.

🔹 خطر الأفكار أو السلوكيات الانتحارية

قد يسبب دواء بريسمافين آثارًا جانبية خطيرة متعلقة بالصحة النفسية، وعلى رأسها زيادة احتمال حدوث أفكار أو ميول انتحارية لدى بعض المرضى من المراهقين والبالغين صغار السن، وخاصة خلال الأسابيع أو الأشهر الأولى من بدء العلاج.

📌 ملاحظة مهمة:

يُمنع استخدام بريسمافين لدى الأطفال تمامًا.

وتشير البيانات الطبية إلى أن الاكتئاب واضطرابات الصحة النفسية الخطيرة قد تكون بحد ذاتها من أهم أسباب ظهور الأفكار الانتحارية، أي أن تقييم الحالة النفسية أمر ضروري جدًا قبل وأثناء العلاج.

🔹 كيفية مراقبة الأعراض التحذيرية

ينبغي مراقبة المريض عن قرب لملاحظة أي تغييرات مفاجئة في السلوك أو المزاج، خصوصًا عند:

• بدء تناول الدواء
• أو عند تعديل الجرعة بالزيادة أو النقصان

ويجب التواصل مع مقدم الرعاية الصحية فورًا عند ظهور أي من الأعراض التالية:

• أفكار متعلقة بالانتحار أو الرغبة في إيذاء النفس
• محاولات فعلية للانتحار
• تفاقم أعراض الاكتئاب
• ظهور غضب شديد أو تهيج غير معتاد
• سلوك عدواني أو ميول للعنف
• نوبات هلع أو خوف
• اضطرابات النوم (الأرق)
• فرط نشاط أو زيادة الكلام
• أي تغيير غير طبيعي أو مفاجئ في المزاج أو السلوك

📞 يجب مراجعة الطبيب فورًا عند ملاحظة أي من هذه العلامات، حتى لو بدت بسيطة أو مؤقتة.

🔹 أهمية المتابعة الطبية الدقيقة

يجب الالتزام بجميع مواعيد المتابعة مع الطبيب وفقًا للجدول المحدد، كما ينبغي التواصل معه بين الزيارات إذا ظهرت أعراض جديدة أو حدث تدهور في الحالة النفسية.

ما هو دواء بريسمافين؟

دواء بريسمافين أقراص ممتدة المفعول (Prismaven Extended-Release Tablets) هو دواء مضاد للاكتئاب يُصرف فقط بوصفة طبية.

يُستخدم لعلاج الاضطراب الاكتئابي الشديد (Major Depressive Disorder – MDD) لدى البالغين، وهو أحد أنواع الاكتئاب الشائعة التي تؤثر في المزاج والسلوك والقدرة على ممارسة الحياة اليومية بشكل طبيعي.

ينتمي بريسمافين إلى فئة من مضادات الاكتئاب تُسمى:

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) وهي مجموعة دوائية تساعد على تحسين مستوى بعض المواد الكيميائية في المخ (النواقل العصبية) المسؤولة عن تحسين الحالة المزاجية وتقليل الأعراض المرتبطة بالاكتئاب.

❌ موانع استخدام بريسمافين

يُمنع تناول دواء بريسمافين في الحالات التالية:

• وجود حساسية سابقة تجاه ديسفينلافاكسين سكسينات أو فينلافاكسين هيدروكلوريد أو أي مادة من مكونات الدواء.
• تناول مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs).
• التوقف عن تناول MAOIs خلال الأربعة عشر يومًا الماضية. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي إذا كان المريض غير متأكد من نوع الدواء الذي يتناوله.
• تلقي علاج بـ لينزوليد (مضاد حيوي) أو الميثيلين الأزرق الوريدي. بعد إيقاف بريسمافين يجب الانتظار 7 أيام على الأقل قبل البدء في أدوية MAOIs.

⚠️ التحذيرات والاحتياطات العامة

قبل البدء في تناول بريسمافين، يجب إبلاغ الطبيب بجميع الحالات الصحية، خاصة:

• ارتفاع ضغط الدم
• أمراض القلب
• مشكلات الأوعية الدموية في الدماغ أو النخاع الشوكي
• تاريخ أو وجود اضطرابات في النزيف
• الاضطراب ثنائي القطب، الهوس، الاكتئاب السابق، أو وجود تاريخ عائلي لهذه الاضطرابات
• ارتفاع الكوليسترول أو الدهون الثلاثية
• وجود أفكار انتحارية أو سلوكيات انتحارية سابقًا
• أمراض الكلى أو الكبد
• نوبات تشنج أو تقلصات عضلية
• انخفاض مستوى الصوديوم في الدم
• الحمل، وجود خطة للحمل، أو الاشتباه بحدوث حمل
  يجب مناقشة المخاطر المحتملة على الجنين.
• الرضاعة الطبيعية
  إذ يمكن أن يُفرز بريسمافين في لبن الأم، لذلك يجب استشارة الطبيب لاختيار الطريقة المناسبة لتغذية الطفل.

🔄 التفاعلات الدوائية

يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الحالية، سواء:

• أدوية موصوفة
• أدوية بدون وصفة
• الفيتامينات
• المكملات الغذائية
• الأعشاب الطبية

قد يتفاعل بريسمافين مع الأدوية الأخرى بطريقة تسبب آثارًا جانبية خطيرة.

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:

• مثبطات إنزيم MAOIs
• أدوية التريبتان لعلاج الصداع النصفي
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
• فينتانيل
• ليثيوم
• ترامادول
• تريبتوفان
• بوسبيرون
• الأمفيتامينات
• نبتة سانت جون (Hypericum)
• أي دواء يحتوي على ديسفينلافاكسين أو فينلافاكسين
• أدوية السيولة مثل: الأسبرين – مضادات الالتهاب غير الستيرويدية – الوارفارين
• أدوية علاج اضطرابات المزاج والقلق والأمراض الذهانية
  بما في ذلك:
  • SSRIs
  • SNRIs

📌 لا يجب بدء أو إيقاف أي دواء أثناء العلاج ببريسمافين دون استشارة الطبيب.

📌 التوقف المفاجئ عن بريسمافين قد يسبب أعراض انسحابية خطيرة (سيتم ذكرها في قسم الآثار الجانبية).

📋 يُنصح بحفظ قائمة بالأدوية الحالية وتقديمها للطبيب قبل بدء أي علاج جديد.

جرعة بريسمافين وطريقة الاستخدام

يجب تناول دواء بريسمافين Prismaven تمامًا وفق تعليمات مقدم الرعاية الصحية، وبدون تغيير الجرعة أو وقت الاستخدام إلا بعد استشارة الطبيب.

كيفية تناول بريسمافين:

• يُؤخذ مرة واحدة يوميًا وفي الوقت نفسه تقريبًا كل يوم لضمان ثبات مستوى الدواء في الدم.
• يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.
• يجب ابتلاع القرص كاملًا مع كوب من الماء.
• لا يجوز سحق أو مضغ أو كسر أو إذابة الأقراص في الماء، لأنها أقراص ممتدة المفعول مصممة لتطلق الدواء تدريجيًا.
• قد تلاحظ وجود غلاف يشبه شكل القرص في البراز خلال الأيام الأولى من العلاج؛ وهذا أمر طبيعي، وهو مجرد الغلاف الفارغ بعد امتصاص الجسم للدواء.

ما الذي يجب عليك تجنبه أثناء تناول دواء بريسمافين؟

• تجنّب قيادة السيارات أو تشغيل الآلات حتى تتأكد من تأثير الدواء عليك، لأن بريسمافين قد يسبب الدوار أو النعاس.
• يُحظر شرب الكحوليات أثناء العلاج، لأن ذلك قد يزيد من الآثار الجانبية المتعلقة بالجهاز العصبي.

الآثار الجانبية لدواء بريسمافين

قد يسبب بريسمافين مجموعة من الآثار الجانبية، بعضها شائع وبعضها خطير يتطلب التدخل الطبي.

⚠️ أولًا: آثار جانبية خطيرة (تتطلب تدخلًا عاجلًا)

راجع أيضًا قسم “التحذيرات الهامة” السابق.

💥 1. نزيف شديد بعد الولادة

قد يحدث نزيف مهبلي غزير لدى النساء اللاتي يتناولن الدواء في المرحلة المتأخرة من الحمل.

💥 2. متلازمة السيروتونين (Serotonin Syndrome)

وهي حالة خطيرة تهدد الحياة تحدث عند تناول بريسمافين مع أدوية أخرى تزيد السيروتونين.

اتصل بالطوارئ فورًا إذا ظهرت الأعراض التالية:

• هياج أو تهيج
• ارتباك
• سرعة ضربات القلب
• احمرار أو ارتفاع الحرارة
• رعشة أو تيبّس بالعضلات
• تشنجات
• هلوسة
• فقدان الوعي
• تغيُّر ضغط الدم
• زيادة التعرق
• فقدان التنسيق الحركي
• غثيان، قيء، أو إسهال

💥 3. ارتفاع ضغط الدم

• قد يسبب بريسمافين ارتفاعًا أو سوءًا في ضغط الدم.
• يجب قياس الضغط قبل وأثناء العلاج، خاصة لمن لديهم ارتفاع ضغط الدم.

💥 4. زيادة خطر النزيف

يزداد الخطر عند استخدامه مع:

• الأسبرين
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
• الوارفارين
• مضادات التجلط الأخرى

يجب إبلاغ الطبيب إذا ظهرت كدمات أو نزيف غير طبيعي.

💥 5. مشاكل العين (جلوكوما – انسداد زاوية العين)

قد يسبب بريسمافين ارتفاع الضغط داخل العين.

يجب مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور:

• ألم بالعين
• اضطرابات في الرؤية
• احمرار العين

💥 6. متلازمة إيقاف مضادات الاكتئاب (أعراض الانسحاب)

التوقف المفاجئ قد يسبب أعراضًا خطيرة، خاصة عند الجرعات العالية.

تشمل أعراض الانسحاب:

• دوار
• غضب أو انفعال
• قلق أو توتر
• زيادة التعرق
• تشنجات
• طنين بالأذن
• غثيان
• اضطرابات النوم
• إرهاق
• ارتباك
• إحساس يشبه “الصعقة الكهربائية”
• صداع
• إسهال
• أحلام غير طبيعية
• تقلبات مزاجية
• هوس خفيف
• نوبات صرع

💥 7. انخفاض مستوى الصوديوم في الدم (Hyponatremia)

وهي حالة خطيرة قد تؤدي إلى تشنجات أو غيبوبة.

تشمل الأعراض:

• صداع
• ضعف التركيز
• اضطراب الذاكرة
• ارتباك
• ضعف عام وفقدان الاتزان
  وفي الحالات الشديدة:
• هلوسة
• إغماء
• تشنجات
• غيبوبة

💥 8. مشاكل بالرئة

قد تظهر أعراض مثل:

• ضيق تنفس
• سعال
• ألم أو ضيق بالصدر

ويجب الإبلاغ عنها فورًا.

الآثار الجانبية الشائعة لدواء بريسمافين

هذه الآثار لا تحدث لدى كل المرضى، لكنها الأكثر تسجيلًا:

• غثيان
• اضطرابات في النوم
• إمساك
• فقدان الشهية
• مشاكل في الأداء الجنسي
• دوخة
• زيادة التعرق
• نعاس
• قلق

ℹ️ ملاحظة

هذه ليست كل الآثار الجانبية المحتملة لدواء بريسمافين.
يجب التواصل مع الطبيب للحصول على المشورة الطبية عند ظهور أي أعراض غير معتادة.

💡 كيفية حفظ دواء بريسمافين

• يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
• في مكان جاف وبعيد عن الرطوبة.
• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

ℹ️ معلومات عامة للاستخدام الآمن والفعال لدواء بريسمافين

• قد يصف الطبيب بعض الأدوية لأغراض تختلف عن تلك المذكورة في النشرة.
• يُمنع استخدام بريسمافين لعلاج أي حالة أخرى غير التي وصفه الطبيب لها.
• يُحظر إعطاء الدواء لأي شخص آخر حتى لو كانت لديه نفس الأعراض؛ فقد يتسبب ذلك في ضرر بالغ.
• يمكن طلب معلومات إضافية موجّهة لمقدمي الرعاية الصحية من الطبيب أو الصيدلي.

المادة الفعالة وتركيزات بريسمافين

يحتوي دواء بريسمافين على المادة الفعالة:

🔹 ديسفينلافاكسين سكسينات (Desvenlafaxine Succinate)

وهي تعادل كمية محددة من ديسفينلافاكسين الحر المسؤولة عن التأثير العلاجي.

يتوفر الدواء في تركيزين:

🟪 بريسمافين 50 مجم (قرص أرجواني)

• يحتوي على: ديسفينلافاكسين سكسينات 75.83 مجم
  (تعادل 50 مجم ديسفينلافاكسين Desvenlafaxine).

المكونات غير الفعالة:

• سيليلوز دقيق التبلور (Avicel PH101)
• فوسفات الكالسيوم ثنائي القاعدة
• ميثوسيل K100M Premium CR (هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز)
• إيثوسيل 20 Premium (إيثيل سليلوز)
• سيليكا غروية لامائية (Aerosil 200)
• ستيرات الماغنسيوم
• غلاف أوبادري النوع الثاني – اللون الأرجواني

🟥بريسمافين 100 مجم (قرص وردي)

• يحتوي على: ديسفينلافاكسين سكسينات 166.151 مجم
  (تعادل 100 مجم ديسفينلافاكسين Desvenlafaxine).

المكونات غير الفعالة (Excipients):

• سيليلوز دقيق التبلور (Avicel PH101)
• فوسفات الكالسيوم ثنائي القاعدة
• ميثوسيل K100M Premium CR
• إيثوسيل 20 Premium
• سيليكا غروية لامائية (Aerosil 200)
• ستيرات الماغنسيوم
• غلاف أوبادري النوع الثاني – اللون الوردي

الشركة المنتجة

يتم تصنيع دواء بريسمافين (Prismaven) بواسطة:
شركة راميدا – RAMEDA (شركة العاشر من رمضان للصناعات الدوائية والتشخيصية)

سعر بريسمافين (Prismaven)

بديل بريسمافين (Prismaven)

المثيل الدوائي بنفس المادة الفعالة

🧾 عن الكاتب

د/عاصم فؤاد (صيدلي)

د. عاصم فؤاد، صيدلي خريج كلية الصيدلة – جامعة الزقازيق (2020). يشغل حاليًا منصب مدير صيدلية مستشفى الجلال التخصصي، وأخصائي إدارة الجودة الشاملة بالمنشآت الصحية. لديه خبرة سابقة كصيدلي بمستشفى د. حمدي السيد ومستشفى المنتزه بالزقازيق، ويهتم بتقديم محتوى علمي موثق يساعد القارئ على فهم واستعمال الأدوية بشكل آمن وفعال.