واديلوكستين كبسول 30 و 60 مجم Wadiloxitin caps

دواء واديلوكستين كبسول 30 و 60 مجم Wadiloxitin caps

المادة الفعالة

دولوكسيتين Duloxetine

ما هو واديلوكستين؟

يحتوي دواء واديلوكستين على المادة الفعالة دولوكسيتين (Duloxetine)، وهي من مضادات الاكتئاب التي تعمل على زيادة مستويات بعض النواقل العصبية المهمة في الدماغ مثل السيروتونين والنورأدرينالين. هذه المواد تساعد على تحسين المزاج وتخفيف القلق والألم.

💡 هل تعلم؟
يُستخدم دولوكسيتين في أكثر من حالة مرضية، ليس فقط في الاكتئاب.

دواعي استعمال واديلوكستين Wadiloxitin

يُستخدم واديلوكستين في البالغين لعلاج:

• الاكتئاب.
• اضطراب القلق العام: الشعور المستمر بالتوتر أو العصبية.
• آلام الأعصاب الناتجة عن مرض السكري: وغالبًا ما توصف بأنها إحساس بالحرقان أو صدمة كهربائية، وقد ترتبط بفقدان الإحساس أو الألم عند اللمس أو الحرارة أو الضغط.

⏳ يبدأ تأثير الدواء عادة خلال أسبوعين من بدء العلاج بالاكتئاب أو القلق، لكن قد يحتاج البعض من 2–4 أسابيع للشعور بالتحسن.
أما في حالة آلام الأعصاب السكريّة فقد يتطلب الأمر شهرين حتى يظهر التحسن.

آلية العمل 💡

ينتمي واديلوكستين إلى مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs).
يقوم بتثبيط إعادة امتصاص هذه المواد في الجهاز العصبي، مما يزيد من فعاليتها ويُحسن الإشارات العصبية المسؤولة عن:

• تحسين المزاج.
• تقليل الشعور بالقلق.
• تخفيف الإحساس بالألم المزمن.

الجرعة وطريقة الاستخدام

• يُؤخذ واديلوكستين عن طريق الفم مع كوب ماء، ويجب ابتلاع الكبسولة كاملة دون كسر أو مضغ.
• يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.

الجرعات المعتادة:

• الاكتئاب وآلام الأعصاب السكري: يحددها الطبيب حسب الحالة.
• اضطراب القلق العام: يبدأ عادة بجرعة 30 مجم يوميًا، ثم تُرفع غالبًا إلى 60 مجم يوميًا. قد تصل الجرعة القصوى إلى 120 مجم يوميًا.

الجرعة بالتفصيل:

الاكتئاب الشديد (Major Depressive Disorder)

• الجرعة المبدئية والمداومة: 60 مجم مرة يوميًا مع الطعام أو بدونه.
• يمكن زيادة الجرعة حتى 120 مجم يوميًا، لكن الدراسات لم تثبت فائدة مؤكدة من رفع الجرعة عند عدم الاستجابة للجرعة المبدئية.
• يظهر التحسن عادة بعد 2 – 4 أسابيع من العلاج.
• بعد الاستجابة، يُوصى بالاستمرار على العلاج لعدة أشهر لتجنب الانتكاس.
• في المرضى الذين لديهم تاريخ متكرر من نوبات الاكتئاب، قد يُنصح بالعلاج طويل الأمد بجرعة بين 60 – 120 مجم يوميًا.

اضطراب القلق العام (Generalised Anxiety Disorder)

• الجرعة المبدئية: 30 مجم مرة يوميًا مع الطعام أو بدونه.
• إذا لم تكن الاستجابة كافية، تُرفع الجرعة إلى 60 مجم يوميًا، وهي الجرعة المعتادة لمعظم المرضى.
• في حال وجود اكتئاب مصاحب، تكون الجرعة الموصى بها 60 مجم يوميًا منذ البداية.
• يمكن رفع الجرعة تدريجيًا إلى 90 مجم أو 120 مجم يوميًا في حالة الاستجابة غير الكافية لجرعة 60 مجم.
• بعد التحسن، يُستمر على العلاج لعدة أشهر لتقليل خطر الانتكاس.

آلام الأعصاب الطرفية الناتجة عن السكري (Diabetic Peripheral Neuropathic Pain)

• الجرعة المبدئية والمداومة: 60 مجم يوميًا مع الطعام أو بدونه.
• يمكن زيادة الجرعة حتى 120 مجم يوميًا (مقسمة على مرتين) إذا كانت الاستجابة غير كافية.
• الاستجابة تُقيَّم بعد شهرين من بدء العلاج. إذا لم يحدث تحسن خلال هذه الفترة، فاحتمال الاستفادة الإضافية ضعيف.
• يجب إعادة تقييم الفوائد العلاجية بانتظام، على الأقل كل 3 أشهر.

فئات خاصة

• كبار السن: لا يلزم تعديل الجرعة فقط بسبب العمر. لكن يجب توخي الحذر خاصة عند استخدام جرعات عالية (120 مجم يوميًا) لاضطرابات الاكتئاب أو القلق، حيث أن البيانات المتوفرة محدودة.
• مرضى الكبد: ❌ لا يجب استخدام واديلوكستين في حالات قصور الكبد.
• مرضى الكلى:
  • لا يلزم تعديل الجرعة في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة (تصفية الكرياتينين 30–80 مل/دقيقة).
  • ❌ لا يُستخدم في حالات القصور الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة).
• الأطفال والمراهقون (<18 سنة): لا يُستخدم في علاج الاكتئاب لعدم ثبوت الأمان والفعالية.
• القلق العام عند الأطفال (7–17 سنة): لم تُثبت الدراسات الأمان والفعالية.
• آلام الأعصاب السكري عند الأطفال: لا تتوفر بيانات.

إيقاف العلاج ⚠️

• يجب تجنب التوقف المفاجئ عن الدواء.
• عند الحاجة لإيقاف العلاج، تُخفَّض الجرعة تدريجيًا على مدار أسبوع إلى أسبوعين لتقليل خطر ظهور أعراض الانسحاب مثل: الدوخة، الغثيان، الأرق، الصداع.
• إذا ظهرت أعراض قوية، يمكن العودة للجرعة السابقة ثم تقليلها بشكل أبطأ.

تعليمات مهمة:

• التزم بتناول الدواء في نفس الوقت يوميًا.
• لا توقف العلاج فجأة دون استشارة الطبيب، فقد يسبب ذلك أعراض انسحاب مثل الدوخة، الأرق، الصداع أو الغثيان. غالبًا يُنصح بخفض الجرعة تدريجيًا على مدار أسبوعين.
• إذا نسيت جرعة: تناولها عند التذكر، إلا إذا اقترب وقت الجرعة التالية. لا تتناول جرعتين معًا لتعويض الفائتة.
• في حالة تناول جرعة زائدة: اتصل بالطبيب فورًا. قد تشمل الأعراض: النعاس الشديد، تسارع ضربات القلب، القيء، أو ما يُعرف بمتلازمة السيروتونين (أعراضها: ارتباك، تشنج عضلي، تعرق شديد، رعشة).

التحذيرات والاحتياطات ⚠️

• قد يسبب واديلوكستين الأرق أو القلق الحركي (عدم القدرة على الجلوس أو الوقوف ساكنًا).
• قد تظهر أعراض جنسية مثل ضعف الرغبة أو صعوبة الوصول للنشوة، وقد تستمر أحيانًا حتى بعد التوقف.
• في بداية العلاج قد تزداد الأفكار الانتحارية، خاصة عند من هم أقل من 25 عامًا.
• لا يُستخدم عادةً للأطفال أو المراهقين أقل من 18 عامًا بسبب زيادة خطر السلوك العدواني أو الأفكار الانتحارية.
• يجب الحذر إذا كان المريض يعاني من:
  • ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
  • أمراض الكبد أو الكلى.
  • اضطراب ثنائي القطب أو الهوس.
  • الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين).
  • تاريخ من النزيف أو الميل للكدمات.
  • انخفاض الصوديوم في الدم أو استخدام مدرات البول.

💡 يُنصح بإخبار شخص مقرب بحالتك النفسية ليلاحظ أي تغييرات في سلوكك أثناء العلاج.

موانع الاستخدام ❌

لا تتناول واديلوكستين إذا كنت:

• تعاني من حساسية تجاه دولوكسيتين أو أي من مكونات الدواء.
• لديك مرض كبدي أو قصور كلوي شديد.
• تتناول أو تناولت خلال آخر 14 يومًا أدوية من نوع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOI).
• تتناول أدوية أخرى تحتوي على دولوكسيتين.
• تستخدم بعض الأدوية مثل فلوفوكسامين (مضاد اكتئاب) أو سيبروفلوكساسين/إينوكساسين (مضادات حيوية).

الأعراض الجانبية

مثل باقي الأدوية، قد يسبب واديلوكستين آثارًا جانبية تختلف في شدتها.

شائعة جدًا (أكثر من 1 من كل 10 مرضى):

• صداع.
• غثيان.
• نعاس.
• جفاف الفم.

شائعة (حتى 1 من كل 10):

• فقدان الشهية.
• أرق أو أحلام غريبة.
• دوخة أو رعشة أو تنميل.
• تشوش الرؤية أو طنين الأذن.
• زيادة التعرق.
• إمساك أو إسهال أو قيء أو عسر هضم.
• ألم أو تشنج العضلات.
• مشاكل في الانتصاب أو القذف.

غير شائعة أو نادرة:

• أفكار انتحارية أو هوس.
• التهاب الكبد أو فشل الكبد.
• متلازمة السيروتونين.
• متلازمة ستيفنز جونسون (طفح جلدي خطير مع تقرحات).
• انخفاض الصوديوم في الدم (خاصة لدى كبار السن).
• رد فعل تحسسي شديد مع تورم الوجه أو صعوبة التنفس.

⚠️ يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهرت أعراض خطيرة مثل:

• اصفرار الجلد أو العينين.
• تقيؤ دم أو براز أسود.
• صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه/الحلق.

التفاعلات الدوائية

قد يتفاعل واديلوكستين مع أدوية أخرى، مثل:

• مثبطات MAOI (يجب الفصل 14 يومًا على الأقل بينهما).
• أدوية تزيد مستويات السيروتونين: مثل SSRIs (فلوكستين، باروكستين)، فينلافاكسين، ترامادول، تريبتان.
• أدوية تسبب النعاس: مثل البنزوديازيبينات، مضادات الذهان، مسكنات الألم القوية.
• مضادات التخثر ومضادات الصفيحات: تزيد من خطر النزيف.
• عشبة سانت جون: قد تزيد الأعراض الجانبية.

الحمل والرضاعة

• لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل إلا إذا رأى الطبيب أن الفوائد تفوق المخاطر.
• قد يسبب استخدامه قرب الولادة أعراضًا للرضيع مثل: صعوبة التنفس، ضعف العضلات، التهيج.
• لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية لأنه قد يفرز في حليب الأم.

القيادة واستخدام الآلات

قد يسبب الدواء دوخة أو نعاسًا، لذلك يُفضل تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعرف تأثيره عليك.

طريقة التخزين

• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
• في العبوة الأصلية لحمايته من الرطوبة.
• لا يُخزن فوق 30 درجة مئوية.
• لا يُستخدم بعد انتهاء الصلاحية.
• يُنصح بعدم التخلص منه في القمامة أو الصرف الصحي، بل استشارة الصيدلي حول الطريقة الآمنة.

معلومات أخرى

• يتوفر واديلوكستين بتركيزين: 30 مجم و60 مجم.
• يحتوي على مادة السكروز، لذا يجب الحذر عند مرضى حساسية السكريات.
• يحتوي على كمية ضئيلة جدًا من الصوديوم (خالٍ عمليًا من الصوديوم).
• الشركة المنتجة: وادي النيل بنتا للأدوية والمستلزمات الطبية.

سعر واديلوكستين كبسول Wadiloxitin

بديل واديلوكستين كبسول Wadiloxitin