نورفاسك فال Norvasc Val: الاستعمالات، التحذيرات، والآثار الجانبية بالتفصيل

نورفاسك ڤال (Norvasc Val) هو دواء يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (الضغط العالي) وحماية القلب من المضاعفات الخطيرة مثل السكتات القلبية والجلطات الدماغية. يجمع هذا الدواء بين مادتين فعالتين: أملوديبين (Amlodipine) من فئة حاصرات قنوات الكالسيوم، وفالسارتان (Valsartan) من فئة مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs)، مما يوفر تأثيرًا مزدوجًا فعالًا في خفض ضغط الدم.

في هذا المقال، سنتناول كل ما تحتاج معرفته حول نورفاسك ڤال: من طريقة الاستخدام، والتفاعلات الدوائية، والآثار الجانبية المحتملة، إلى التحذيرات المتعلقة بالحمل، والرضاعة، وتخزين الدواء.

💊 ما هو دواء نورفاسك ڤال؟ وما دواعي استخدامه؟

يحتوي دواء نورفاسك فال (Norvasc Val) على مادتين فعّالتين هما أملوديبين (Amlodipine) وفالسارتان (Valsartan)، ويُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين الذين لم يتمكنوا من التحكم في ضغطهم الدموي باستخدام أحد المكونين وحده.

• أملوديبين ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تُعرف باسم حاصرات قنوات الكالسيوم، وهي تعمل على منع دخول الكالسيوم إلى جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى منع انقباض الأوعية الدموية ويساعد على ارتخائها.
• فالسارتان ينتمي إلى فئة تسمى مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، وهي تعمل على منع تأثير مادة الأنجيوتنسين 2 التي يفرزها الجسم وتؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية ورفع الضغط.

✅ النتيجة: بفضل عمل هاتين المادتين معًا، يحدث استرخاء في الأوعية الدموية مما يساعد على خفض ضغط الدم وتقليل العبء على القلب.

⚠️ موانع استخدام نورفاسك ڤال

يجب عدم استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أملوديبين أو أي دواء آخر من نفس فئته (مثل أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم)، أو تجاه فالسارتان أو أي من مكونات الدواء الأخرى. وتشمل أعراض الحساسية: الحكة، احمرار الجلد، أو صعوبة التنفس.
• في حال وجود مشكلات شديدة في الكبد، أو اضطرابات في العصارة الصفراوية مثل تليف القنوات الصفراوية أو الركود الصفراوي.
• إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل.
• عند الإصابة بـ هبوط شديد في ضغط الدم، أو تضيق في الشريان الأورطي، أو صدمة قلبية (وهي حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم بكفاءة).
• إذا كنت مصابًا بمشاكل في القلب بعد نوبة قلبية.
• إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع الثاني أو ضعف في وظائف الكلى، وتتناول دواءً يُدعى أليسكيرين (Aliskiren) لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

❌ في حال انطباق أي من الحالات أعلاه، لا تستخدم نورفاسك ڤال وتحدث مع طبيبك فورًا.

🩺 تحذيرات واحتياطات قبل استخدام نورفاسك ڤال

قبل البدء في تناول هذا الدواء، ينبغي إبلاغ طبيبك إذا كنت تعاني من أي مما يلي:

• القيء أو الإسهال، حيث قد يؤثران على توازن السوائل والأملاح في الجسم.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• زرع كلى سابقًا، أو إذا تم تشخيصك بـ تضيق في شرايين الكلى.
• حالة نادرة تُعرف باسم فرط الألدوستيرونية الأولي، والتي تؤثر على وظيفة الغدد الكظرية.
• فشل قلبي أو تاريخ سابق لنوبة قلبية.
• أمراض صمامات القلب مثل تضيق الصمام الأورطي أو التاجي.
• زيادة سمك عضلة القلب بشكل غير طبيعي (حالة تُعرف باسم “اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي”).
• تورم في الوجه أو الحلق عند استخدام أدوية مشابهة (مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). في حال حدوث هذه الأعراض، توقف عن استخدام الدواء واتصل بطبيبك فورًا.

💡 أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تستخدم أدوية أخرى لعلاج ضغط الدم، خاصة:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل إنالابريل أو راميبريل)، وخصوصًا في حال وجود مشاكل كلوية مرتبطة بالسكري.
• أليسكيرين (Aliskiren).

📋 قد يقوم الطبيب بإجراء تحاليل دورية لفحص:

• وظائف الكلى.
• ضغط الدم.
• مستويات الأملاح في الدم (مثل البوتاسيوم).

👶 الأطفال والمراهقون

❌ لا يُنصح باستخدام نورفاسك ڤال للأطفال أو المراهقين دون سن 18 عامًا، نظرًا لعدم توفر معلومات كافية عن أمان وفعالية استخدامه في هذه الفئة.

🔄 التفاعلات الدوائية مع نورفاسك فال

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول حالياً أو تناولت مؤخراً أي أدوية قد تؤثر على جرعة أو فعالية نورفاسك ڤال. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة وظائف الكلى والدم. تشمل الأدوية ذات الأهمية الخاصة:

• أدوية ضغط الدم الأخرى
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل إنالابريل، راميبريل)
  • الأليسكيرين (لخفض الضغط)
  • مدرات البول (بما فيها مدرات البوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم)
• مضادات الاكتئاب والمضادات الصرعية
  • الليثيوم
  • مضادات التشنج (كاربامازيبين، فينوباربيتال، فينيتوين…)
• الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
  • قد تقلل من فعالية خافضات الضغط وتؤثر على الكلى.
• موسعات الأوعية والقلب
  • نتروجليسرين وأنواع أخرى من النترات
  • فيراباميل، ديلتيازيم
• مضادات العدوى
  • مقاومات الفطريات (كيتوكونازول، إيتراكونازول)
  • بعض المضادات الحيوية (إريثروميسين، كلاريثروميسين، ريفامبيسين)
  • أدوية فيروس نقص المناعة (ريتونافير، إندينافير…)
• أدوية أخرى
  • سيمفاستاتين (لخفض الكوليسترول)
  • دانترولين (لارتفاع حرارة الجسم الحاد)
  • أدوية تثبيط المناعة (سيكلوسبورين، تاكروليموس)

🍽️ التناول مع الطعام والشراب

❌ تجنب تناول الجريب فروت أو عصيره أثناء استخدام نورفاسك ڤال، لأنه يزيد من مستوى أملوديبين في الدم ويعزز تأثيره على خفض الضغط بشكل مفاجئ.

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه، وابتلع الأقراص بكوب ماء كامل.

🤰 الحمل والرضاعة

أثناء الحمل

• أخبري طبيبك فوراً إذا كنتِ حامل أو تخططين للحمل.
• يفضَّل التوقف عن نورفاسك ڤال قبل الحمل أو عند التأكد منه، واستبداله ببدائل أكثر أماناً.

أثناء الرضاعة

• نورفاسك ڤال غير مفضَّل للأمهات المرضعات، لأن أملوديبين ينتقل بكميات صغيرة إلى حليب الأم.
• استشيري طبيبك لاختيار البديل الأنسب إذا رغبت بالرضاعة، خاصة للأطفال حديثي الولادة أو الخدج.

🚗 القيادة واستخدام الآلات

قد يسبب الدواء دواراً أو صعوبة في التركيز.
❗️ إذا لم تتأكد من تأثيره عليك، تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيفية استجابتك للدواء.

⚠️ التحذير من اللاكتوز

أقراص نورفاسك ڤال (5 مجم/160 مجم) تحتوي على اللاكتوز.
إذا كنت تعاني من عدم تحمل السكريات، أخبر طبيبك قبل الاستخدام.

💊 الجرعة وكيفية استخدام نورفاسك ڤال

1. الجرعة المعتادة: قرص واحد يومياً في نفس الوقت.
2. الابتلاع: مع كوب ماء، مع أو بدون طعام، لكن دون جريب فروت.
3. التعديل: قد يرفع الطبيب الجرعة أو يخفضها حسب استجابتك.
4. كبار السن (≥65 عاماً): يُوخَذ الحذر عند زيادة الجرعة.

إذا تناولت جرعة زائدة

• راجع الطبيب أو الطوارئ فوراً.

إذا نسيت تناول الجرعة:

• خذ الجرعة فور تذكرك.
• ❗️لكن إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية ولا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الفائتة.
• التزم بجدولك المعتاد لتجنب أي خلل في فعالية الدواء.

إذا توقفت عن تناول الدواء:

• قد يؤدي إيقاف نورفاسك ڤال بشكل مفاجئ إلى ارتفاع ضغط الدم مجددًا أو تدهور حالتك.
• لا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة طبيبك، حتى لو شعرت بتحسن.

💡 إذا كان لديك أي استفسار حول الجرعة أو توقيت الاستخدام، استشر طبيبك أو الصيدلي لضمان الاستخدام الآمن والفعّال.

⚠️ الآثار الجانبية المحتملة

مثل جميع الأدوية، قد يسبب نورفاسك ڤال آثارًا جانبية، لكنها لا تظهر لدى الجميع. بعض الآثار قد تكون خطيرة وتتطلب رعاية طبية فورية.

🚨 آثار جانبية خطيرة (نادرة – حتى 1 من كل 1000 شخص)

اتصل بطبيبك فورًا إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:

• رد فعل تحسسي: طفح جلدي، حكة، تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان
• صعوبة في التنفس
• انخفاض ضغط الدم: الشعور بالدوخة أو الإغماء

آثار جانبية شائعة (حتى 1 من كل 10 أشخاص)

• أعراض شبيهة بالإنفلونزا
• انسداد الأنف، التهاب الحلق، صعوبة في البلع
• صداع
• تورم في اليدين أو القدمين أو الكاحلين
• تعب أو ضعف عام
• احمرار وشعور دافئ في الوجه أو الرقبة

آثار جانبية غير شائعة (حتى 1 من كل 100 شخص)

• دوخة، غثيان، آلام البطن
• جفاف الفم، نعاس، وخز أو تنميل في الأطراف
• خفقان القلب أو تسارع النبض
• دوخة عند الوقوف
• سعال، إسهال، إمساك
• طفح جلدي، احمرار الجلد
• آلام الظهر أو المفاصل، تورم المفاصل

آثار جانبية نادرة (حتى 1 من كل 1000 شخص)

• شعور بالقلق، طنين في الأذنين
• الإغماء
• تكرار التبول أو الحاجة الملحة له
• ضعف في الانتصاب
• تعرق مفرط، حكة، طفح جلدي واسع
• تشنج العضلات

ملاحظات إضافية:

بعض الأعراض الجانبية مرتبطة بمكونات أملوديبين أو فالسارتان بشكل منفصل، ولم تظهر عند جميع المرضى عند استخدام العلاج المركب.

📌 إذا لاحظت أي أعراض غير مذكورة هنا أو كانت الآثار شديدة، أخبر طبيبك أو الصيدلي على الفور.

⚠️ الآثار الجانبية لأملوديبين

استشر طبيبك فورًا إذا واجهت أيًّا من الآثار الجانبية الخطيرة والنادرة جدًا التالية:

آثار نادرة جدًا (حتى 1 من كل 10,000 شخص)

• أزيز مفاجئ، ألم أو ضيق في الصدر، صعوبة في التنفس
• تورم في الجفون، الوجه، الشفتين، اللسان أو الحلق
• طفح جلدي شديد، احمرار، حكة، تقشير الجلد، تقرحات، التهاب الأغشية المخاطية
  • (مثل متلازمة ستيفنز-جونسون أو انحلال البشرة السام)
• نوبة قلبية أو عدم انتظام ضربات القلب
• التهاب البنكرياس: ألم شديد في البطن والظهر مع شعور عام بالتوعك
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية
• ارتفاع السكر في الدم
• اضطرابات في وظائف الكبد (التهاب، يرقان، ارتفاع إنزيمات الكبد)
• التهاب الأوعية الدموية، حساسية للضوء
• اضطرابات عصبية نادرة (رجفة، تيبّس وضعية، قلة تعبيرات الوجه، مشية غير متزنة)

آثار شائعة (حتى 1 من كل 10 أشخاص)

• دوار، نعاس
• خفقان أو الشعور بدقات القلب
• احمرار أو تورم الكاحلين (وذمة)
• ألم في البطن، الشعور بالغثيان

آثار غير شائعة (حتى 1 من كل 100 شخص)

• اضطرابات في المزاج (قلق، اكتئاب، أرق)
• تغيرات في التذوق أو الرؤية
• إغماء، طنين الأذن
• انخفاض ضغط الدم، عطاس، سيلان الأنف (التهاب الأنف)
• عسر الهضم، قيء
• تساقط الشعر، تغير لون الجلد، زيادة التعرق، حكة
• تغيرات في التبول (زيادة، اضطراب، تبول ليلي)
• ضعف الانتصاب، تضخم الثدي عند الرجال
• آلام عضلية أو تشنجات، تغير الوزن

نادرة (حتى 1 من كل 1,000 شخص)

• ارتباك

📌 ملاحظة: قد لا تظهر كل هذه الأعراض عند الجميع. إذا لاحظت أي أعراض غير معتادة أو إذا استمرت لأكثر من أسبوع، اتصل بطبيبك.

⚠️ الآثار الجانبية لفالسارتان

غير معروفة (لا يمكن تقدير معدل حدوثها بدقة):

• انخفاض خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، حمى، التهاب الحلق، تقرحات الفم الناتجة عن العدوى
• نزيف تلقائي أو كدمات
• ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم
• نتائج غير طبيعية لفحوصات الكبد
• انخفاض أو تدهور وظائف الكلى
• تورم في الوجه أو الحلق
• آلام عضلية
• طفح جلدي، بقع حمراء أرجوانية، حكة
• حمى
• رد فعل تحسسي
• تقرحات في الجلد (علامة على التهاب الجلد الفقاعي)

❗ إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض، أخبر طبيبك فورًا.

📦 كيفية تخزين نورفاسك ڤال

• يُحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية
• يُخزن في مكان جاف وبعيد عن الرطوبة
• مدة الصلاحية: سنتان من تاريخ الإنتاج

💊 العبوات والتركيزات المتوفرة

• نورفاسك ڤال 5 / 80 مجم: أقراص مغلفة
• نورفاسك ڤال 5 / 160 مجم: أقراص مغلفة
• نورفاسك ڤال 10 / 160 مجم: أقراص مغلفة

🏭 معلومات التصنيع

• المصنع: المستقبل للصناعات الدوائية
• صاحب الرخصة: فياترس مصر ش.م.م

سعر نورفاسك فال اقراص

صور دواء نورفاسك فال 5/80 مجم

صور دواء نورفاسك فال 10/160 مجم

صور دواء نورفاسك فال 5/160 مجم

بديل نورفاسك فال اقراص