دواء ميتروفلاج Metroflag محلول وريدي – الجرعة والاستخدامات والآثار الجانبية كاملة

دواء ميتروفلاج Metroflag محلول وريدي – الجرعة والاستخدامات والآثار الجانبية كاملة

ما هو دواء ميتروفلاج Metroflag؟

دواء ميتروفلاج (Metroflag) هو محلول يُعطى بالتنقيط الوريدي، ويحتوي على المادة الفعالة ميترونيدازول (Metronidazole) بتركيز 5 مجم في كل مل.

يُستخدم هذا الدواء لعلاج أنواع معينة من العدوى التي تسببها البكتيريا اللاهوائية، وهي بكتيريا تعيش في أماكن قليلة الأكسجين داخل الجسم مثل البطن والحوض، أو يُستخدم للوقاية من هذه العدوى بعد العمليات الجراحية.

المادة الفعالة وتركيب دواء ميتروفلاج

المادة الفعالة

• ميترونيدازول Metronidazole
• كل 100 مل من المحلول يحتوي على 0.5 جم من الميترونيدازول (أي 5 مجم/مل).

المواد غير الفعالة

المحلول يحتوي أيضًا على مجموعة من المواد التي تساعد في ثبات الدواء وطريقة امتصاصه، وهي:

• فوسفات الصوديوم اللامائي
• حمض الستريك اللامائي
• EDTA ثنائي الصوديوم
• كلوريد الصوديوم
• ماء الحقن

هذه المواد ليست للعلاج، لكنها تضمن أن يكون المحلول مناسبًا وآمنًا للحقن الوريدي.

الشكل الدوائي

• محلول للتنقيط الوريدي (IV Infusion).
• المحلول يكون شفافًا أو مائلًا للون الأصفر الفاتح، ويفترض أن يكون خاليًا من أي رواسب.

دواعي استعمال دواء ميتروفلاج Metroflag

يُستخدم ميتروفلاج في الحالات التي لا يمكن فيها تناول ميترونيدازول عن طريق الفم، ويشمل ذلك:

أولًا: الوقاية من العدوى بعد العمليات

يُعطى الدواء قبل أو بعد بعض العمليات الجراحية لتقليل احتمال الإصابة بعدوى بكتيرية لاهوائية، خاصة:

• جراحات البطن (خصوصًا القولون والمستقيم).
• الجراحات النسائية.

ثانيًا: علاج العدوى التي تسببها البكتيريا اللاهوائية

يُستخدم ميتروفلاج لعلاج مجموعة من العدوى الخطيرة التي قد تصيب أعضاء مختلفة من الجسم، ومنها:

• تسمّم الدم (وجود ميكروبات في الدم).
• بكتيريميا (وجود بكتيريا في الدم).
• التهاب البريتون (التهاب الغشاء حول الأمعاء).
• خراج المخ.
• الالتهاب الرئوي الناخر (التهاب رئوي شديد يسبب تلفًا في أنسجة الرئة).
• التهاب العظام والنخاع.
• حمى النفاس.
• خراج الحوض.
• التهابات الجروح بعد العمليات الجراحية.

الجرعة وطريقة الاستخدام لدواء ميتروفلاج ⚠️

يُعطى هذا الدواء عن طريق الوريد فقط باستخدام محلول يتم تنقيطه خلال 20–60 دقيقة، ومعدل التنقيط هو تقريبًا 5 مل في الدقيقة.

وبمجرد أن يستطيع المريض تناول الدواء عن طريق الفم، يجب التحويل للجرعات الفموية او حسب ارشادات الطبيب.

أولًا: للوقاية من العدوى بعد العمليات

البالغون

• جرعة واحدة 1000–1500 مجم قبل العملية بـ 30–60 دقيقة
  أو
• 500 مجم قبل أو أثناء أو بعد العملية، ثم 500 مجم كل 8 ساعات.

الأطفال أقل من 12 سنة

• 20–30 مجم لكل كيلوجرام من وزن الطفل، تُعطى كجرعة واحدة قبل العملية بـ 1–2 ساعة.

حديثو الولادة (أقل من 40 أسبوعًا من العمر الجنيني)

• 10 مجم لكل كيلوجرام كجرعة واحدة قبل العملية.

كبار السن

• يفضّل الحذر في الجرعات العالية.

ثانيًا: علاج العدوى اللاهوائية

البالغون

• 1000–1500 مجم مرة واحدة يوميًا
  أو
• 500 مجم كل 8 ساعات.

الأطفال (من 8 أسابيع حتى 12 سنة)

• 20–30 مجم/كجم يوميًا (جرعة واحدة أو مقسمة كل 8 ساعات).
• يمكن زيادة الجرعة إلى 40 مجم/كجم إذا كانت العدوى شديدة.
• مدة العلاج غالبًا 7 أيام.

الأطفال أقل من 8 أسابيع

• 15 مجم/كجم مرة يوميًا
  أو
• 7.5 مجم/كجم كل 12 ساعة.

حديثو الولادة أقل من 40 أسبوعًا

• قد يتراكم الدواء في الجسم، لذلك يجب متابعة مستواه في الدم.

مدة العلاج

• عادة ما يكون العلاج من 7 إلى 10 أيام.
• قد يحتاج الطبيب إلى مدّ فترة العلاج إذا كانت العدوى في مكان يصعب تنظيفه أو تصريفه.

المرضى الذين يحتاجون لتعديل الجرعة

مرضى الكلى

• عادة لا تحتاج الجرعة للتعديل.
• في الغسيل الدموي يجب أخذ الجرعة بعد الجلسة.

مرضى الكبد

• في حالات القصور الكبدي الشديد:
  يجب تقليل الجرعة ومتابعة مستوى الدواء في الدم.

موانع استخدام دواء ميتروفلاج ❌

يُمنع استخدام دواء ميتروفلاج (Metroflag) في الحالات التالية:

• وجود حساسية سابقة تجاه مادة ميترونيدازول أو أي دواء من عائلة النيتروإيميدازول، أو تجاه أي من المواد غير الفعالة الموجودة في المحلول.
• الحمل في الثلث الأول لدى المريضات المصابات بداء المشعرات أو التهاب المهبل البكتيري؛ حيث لا يُستخدم ميتروفلاج في هذه المرحلة من الحمل.
• عند استخدام جرعة عالية مرة واحدة (مثل 2 جم)، يجب التوقف عن الرضاعة لمدة 12–24 ساعة بعد أخذ الجرعة.

التحذيرات والاحتياطات عند استخدام ميتروفلاج ⚠️

يجب استخدام ميتروفلاج بحذر في الحالات التالية، مع متابعة المريض جيدًا:

اضطرابات المزاج والتفكير

قد تظهر على بعض المرضى أعراض نفسية مثل:

• أفكار انتحارية
• اكتئاب
• تغيرات مزاجية

وفي حال ظهور أي عرض نفسي خلال تناول الدواء، يجب إيقافه فورًا والتواصل مع الطبيب.

الحاجة لمراقبة طبية أثناء العلاج

قد يحتاج المريض لمتابعة سريرية وتحاليل الدم خاصة في الحالات التالية:

• العلاج بجرعات عالية
• العلاج لفترات طويلة
• وجود تاريخ سابق لاضطرابات الدم
• وجود عدوى شديدة
• مرضى القصور الكبدي الشديد

مرضى الكبد

لأن الدواء يتم تكسيره في الكبد، فقد يحدث تراكم للدواء في الحالات التالية:

• قصور كبدي شديد
• اعتلال الدماغ الكبدي (اضطراب يصيب المخ بسبب أمراض الكبد)

في هذه الحالات:

• يجب تقليل الجرعة إلى ثلث الجرعة العادية
• وقد تُعطى الجرعة مرة واحدة يوميًا

أمراض الجهاز العصبي

يُستخدم ميتروفلاج بحذر شديد في المرضى المصابين بأمراض عصبية مزمنة أو شديدة، لأن الدواء قد يسبب:

• نوبات تشنجية
• رعشة عضلية (مايكلونوس)
• التهاب الأعصاب الطرفية (تنميل أو وخز في الأطراف)

وظهور أي أعراض عصبية غير معتادة يستدعي تقييم فوري للدواء.

الحساسية الشديدة

إذا حدثت أعراض حساسية شديدة مثل صدمة تحسسية، يجب:

• إيقاف الدواء فورًا
• البدء في علاج الطوارئ بواسطة متخصصين

الإسهال الشديد أثناء العلاج

الإسهال الشديد أو المستمر قد يشير إلى التهاب القولون الغشائي الكاذب (عادة تسببه بكتيريا Clostridium difficile).
وهذه حالة خطيرة تستدعي:

• إيقاف المضاد الحيوي
• بدء العلاج المناسب
• تجنّب أدوية إيقاف الإسهال لأنها قد تزيد الحالة سوءًا

مدة العلاج المسموح بها

• يجب ألا تتجاوز مدة العلاج بـ ميتروفلاج 10 أيام.
• يمكن تمديدها فقط في حالات خاصة وبدون مبالغة، ومع متابعة دقيقة.
• يُفضّل عدم تكرار العلاج إلا عند الضرورة القصوى.

والسبب هو وجود احتمالية — لم تُثبت بشكل كامل — أن استخدام المادة لفترات طويلة قد يرتبط بخطر التأثير على المادة الوراثية أو زيادة بعض الأورام في الدراسات الحيوانية.

تأثير الدواء على نخاع العظام

قد يؤدي العلاج المطوّل إلى انخفاض في إنتاج خلايا الدم، لذلك يجب متابعة:

• صورة الدم الكاملة
• أي علامات إصابة أو نزيف غير طبيعي

تأثير الدواء على نتائج التحاليل

قد يؤثر ميتروفلاج على نتائج بعض التحاليل ويجعلها تظهر أقل من الطبيعي، مثل:

• إنزيمات الكبد (AST – ALT)
• LDH
• الدهون الثلاثية
• فحوصات الجلوكوز المعتمدة على إنزيمات معينة

وقد يؤدي ذلك إلى نتائج صفرية كاذبة.

حالات فشل كبدي حاد لدى مرضى “كاكين سيندروم” (Cockayne Syndrome)

في حالات نادرة جدًا حدثت إصابات كبدية خطيرة، وأحيانًا مميتة، في مرضى هذا المرض الوراثي.

في هذه الحالات:

• لا يُستخدم الدواء إلا بعد تقييم شديد الدقة
• يجب فحص وظائف الكبد قبل وأثناء وبعد العلاج
• إيقاف الدواء فورًا عند ارتفاع وظائف الكبد
• يجب على المريض إبلاغ الطبيب فورًا بأي عرض يدل على إصابة الكبد مثل:
  • اصفرار العين
  • ألم شديد بالبطن
  • غثيان مستمر

تغير لون البول

قد يلاحظ المريض اسمرارًا بسيطًا في لون البول، وهذا أثر غير خطير.

محتوى الدواء من الصوديوم

كل جرعة من ميتروفلاج تحتوي على 0.3329 جم من الصوديوم (حوالي 16% من الحد اليومي الموصى به عالميًا).

👉 لذلك يجب الحذر عند مرضى الضغط العالي أو من يتبعون نظامًا غذائيًا قليل الملح.

التفاعلات الدوائية لدواء ميتروفلاج ⚠️

يتفاعل دواء ميتروفلاج (Metronidazole) مع عدد كبير من الأدوية، وقد يؤدي هذا التفاعل إلى زيادة تركيز بعض الأدوية أو تقليل فاعليتها، أو حدوث آثار جانبية خطيرة. لذلك يجب إبلاغ الطبيب بكل الأدوية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

فيما يلي أهم التفاعلات الدوائية:

أميودارون (Amiodarone)

تناول ميتروفلاج مع دواء أميودارون قد يؤدي إلى:

• إطالة فترة QT في رسم القلب
• اضطراب نبضات القلب
• حدوث حالة خطيرة تُسمى تورساد دي بوينتس (نوع من عدم انتظام ضربات القلب)

يجب مراقبة رسم القلب عند استخدامهما معًا.
ويجب على المرضى الذين يعالجون خارجيًا طلب المساعدة الطبية إذا ظهر:

• دوار
• خفقان
• إغماء

الباربيتورات (مثل Phenobarbital)

فينوباربيتال قد:

• يزيد تكسير الميترونيدازول في الكبد
• يقلل نصف عمر الدواء إلى 3 ساعات
• يقلل تأثيره العلاجي

بوسلفان (Busulfan)

التناول المشترك قد يؤدي إلى:

• ارتفاع شديد في مستوى بوسلفان في الدم
• خطورة كبيرة بسبب سمّية عالية قد تصل للوفاة

لذلك يجب تجنب الجمع بين الدواءين.

كاربامازيبين (Carbamazepine)

قد يؤدي ميتروفلاج إلى:

• تثبيط تكسير الكاربامازيبين
• ارتفاع مستوياته في الدم
• زيادة احتمال حدوث أعراضه الجانبية

سيميتيدين (Cimetidine)

قد يؤدي تناوله مع ميتروفلاج إلى:

• تقليل تخلص الجسم من الميترونيدازول
• زيادة مستواه في الدم

أدوية منع الحمل (الأقراص الهرمونية)

قد يحدث في حالات نادرة:

• تقليل فعالية حبوب منع الحمل
• حدوث حمل غير مقصود

وذلك بسبب تأثير بعض المضادات الحيوية — ومنها ميترونيدازول — على إعادة امتصاص الهرمونات داخل الأمعاء.

مضادات التجلط من نوع الكومارين (مثل Warfarin)

عند تناول ميتروفلاج معها قد يحدث:

• زيادة تأثير الدواء المانع للتجلط
• ارتفاع خطر النزيف
• الحاجة لتعديل الجرعة

سيكلوسبورين (Cyclosporine)

قد يؤدي الاستخدام المشترك إلى:

• ارتفاع مستوى السيكلوسبورين في الدم
• احتمالية ضرر الكلى

لذلك يُنصح بمتابعة:

• مستوى السيكلوسبورين
• مستوى الكرياتينين

بشكل متكرر.

الليثيوم (Lithium)

قد يؤدي الجمع بين الدوائين إلى:

• احتباس الليثيوم في الجسم
• ارتفاع مستوياته بشكل خطير
• احتمال حدوث مشكلات بالكلى

يجب إيقاف أو تقليل جرعة الليثيوم قبل استخدام ميتروفلاج، ومتابعة:

• مستوى الليثيوم
• الكرياتينين
• الأملاح

ديسلفيرام (Disulfiram)

تناوله مع ميتروفلاج قد يؤدي إلى:

• حالات ارتباك شديدة
• هلوسة
• أعراض نفسية حادة

لذلك يُمنع استخدامهما معًا.

فلورويوراسيل (Fluorouracil)

ميترونيدازول قد:

• يقلل تكسير فلورويوراسيل
• يزيد تركيزه في الدم
• يزيد آثاره الجانبية

مايكوفينوليت موفيتيل (Mycophenolate mofetil)

المضادات الحيوية قد:

• تقلل امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي
• تقلل تأثيره المثبط للمناعة

لذلك يجب متابعة المريض تحليليًا وسريريًا.

فينيتوين (Phenytoin)

قد يؤدي إلى:

• زيادة مستوى الفينيتوين بسبب تثبيط تكسيره
• تقليل فاعلية ميتروفلاج في الوقت نفسه

تاكروليمس (Tacrolimus)

التناول المشترك قد يؤدي إلى:

• ارتفاع مستوى تاكروليمس في الدم
• احتمال حدوث تلف في الكلى
• ضرورة متابعة مستوى تاكروليمس وكرياتينين الدم بانتظام

وقد يلزم تعديل الجرعة عند بدء أو إيقاف الميترونيدازول.

تفاعل ميتروفلاج مع الكحول 🍺⚠️

يجب تجنب شرب الكحول تمامًا أثناء العلاج، لأن الجمع بينهما قد يسبب:

• دوخة
• قيء
• صداع
• تعرق
• تفاعلات غير مريحة تشبه تأثير دواء “ديسلفيرام”

الحمل والرضاعة والخصوبة

تأثير الدواء على الخصوبة

لا توجد معلومات خاصة بالمريضات أو المرضى فيما يتعلق بالخصوبة هنا،
ولكن تمت الإشارة إلى أن التفاعلات مع بعض الأدوية قد تؤثر على فاعلية وسائل منع الحمل، ويمكن الرجوع لتفاعل “أدوية منع الحمل” في قسم التفاعلات الدوائية.

استخدام ميتروفلاج أثناء الحمل

لم يتم تأكيد الأمان التام لدواء ميتروفلاج (Metronidazole) أثناء الحمل، خاصة خلال الأشهر الأولى.

• في الثلث الأول من الحمل:
  يجب استخدام الدواء فقط في الحالات الخطيرة التي تهدد حياة المريضة،
  وفقط عندما لا يكون هناك بديل أكثر أمانًا.
• في الثلثين الثاني والثالث:
  يمكن استخدام ميتروفلاج لعلاج العدوى الأخرى،
  فقط إذا كانت الفوائد المتوقعة أكبر من أي مخاطر محتملة.

الدراسات الإنسانية متضاربة؛ بعض الدراسات أشارت لاحتمالية حدوث تشوهات،
بينما لم تظهر دراسات الحيوان تأثيرًا مشوهًا للأجنة.

استخدام ميتروفلاج أثناء الرضاعة

يخرج الدواء في حليب الأم بنسبة ملحوظة، لذلك:

• يجب إيقاف الرضاعة طوال فترة العلاج.
• بعد انتهاء العلاج يجب عدم استئناف الرضاعة إلا بعد مرور 2–3 أيام،
  وذلك لأن الدواء يبقى في الجسم لفترة طويلة قبل أن يخرج بالكامل.

تأثير ميتروفلاج على القيادة وتشغيل الآلات

قد يسبب دواء ميتروفلاج بعض الأعراض العصبية التي قد تؤثر على القدرة على التركيز أو التفاعل، مثل:

• النعاس
• الدوخة
• الارتباك
• الهلوسة
• التشنجات
• اضطرابات مؤقتة في الرؤية

لذلك يجب على المريض تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إذا ظهرت أي من هذه الأعراض.

الآثار الجانبية لدواء ميتروفلاج (Metroflag)

قد يسبب دواء ميتروفلاج بعض الآثار الجانبية، ويظهر معظمها عند استخدام الدواء لفترات طويلة أو بجرعات عالية.
وتتشابه الأعراض بين الأطفال والبالغين.

يتم تقسيم الآثار الجانبية حسب أجهزة الجسم، وبناءً على تكرار حدوثها (شائعة – نادرة – غير معروفة).

اضطرابات العدوى والمناعة (Infections and infestations)

شائعة:

• عدوى فطرية ثانوية بالكانديدا (مثل الفطريات التناسلية)

نادرة:

• التهاب القولون الغشائي الكاذب (يظهر على شكل إسهال شديد وممتد بعد العلاج)

اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي

نادرة:

• نقص كريات الدم البيضاء (Granulocytopenia)
• ندرة المحببات (Agranulocytosis)
• نقص الصفائح الدموية (Thrombocytopenia)
• نقصان شامل في خلايا الدم (Pancytopenia)

غير معروفة التكرار:

• فقر الدم اللاتنسجي
• انخفاض عدد كريات الدم بشكل عام

اضطرابات الجهاز المناعي

نادرة:

• حساسية شديدة مثل:
  • تفاعلات تأقية
  • صدمة تحسسية

غير معروفة التكرار:

• حساسية خفيفة إلى متوسطة مثل الطفح والحكة
• متلازمات جلدية خطيرة مثل:
  • متلازمة ستيفنز–جونسون
  • الحمامى عديدة الأشكال
  • النخر الجلدي السمي

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية

غير معروفة:

• فقدان الشهية (Anorexia)

الاضطرابات النفسية

نادرة:

• اضطرابات نفسية تشمل:
  • ارتباك
  • هلوسة

غير معروفة:

• الاكتئاب

اضطرابات الجهاز العصبي

نادرة:

• اعتلال الدماغ
• حمى
• صداع
• اضطرابات في الحركة أو الاتزان
• ترنّح (Ataxia)
• صعوبة الكلام (Dysarthria)
• دوخة
• دوار
• تشنجات

غير معروفة:

• نعاس أو أرق
• رعشة عضلية (Myoclonus)
• نوبات تشنج
• التهاب الأعصاب الطرفية (وخز – تنميل – ألم بالأطراف)
• التهاب السحايا العقيم
• نوبات صرع
• بروز أعراض الاعتلال العصبي الطرفي أو الدماغي، وهذا يتطلب إبلاغ الطبيب فورًا

اضطرابات العين

نادرة:

• مشاكل في الرؤية مثل:
  • ازدواج الرؤية
  • قصر النظر المفاجئ

غير معروفة:

• تشنج عضلات العين (Oculogyric crisis)
• التهاب العصب البصري أو اعتلاله

اضطرابات القلب

نادرة:

• تغيرات في رسم القلب مثل تسطح موجة T

اضطرابات الجهاز الهضمي

غير معروفة:

• قيء
• غثيان
• إسهال
• التهاب اللسان أو الفم
• طعم معدني في الفم
• تخمة أو ألم أعلى البطن
• تجشؤ بطعم غير طبيعي
• لسان مشعر
• صعوبة البلع بسبب تأثير الدواء على الجهاز العصبي

اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية

نادرة:

• ارتفاع إنزيمات الكبد
• ارتفاع البيليروبين
• الصفراء
• التهاب الكبد
• التهاب البنكرياس

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد

نادرة:

• حساسية جلدية (طفح – حكة – ارتيكاريا)

غير معروفة:

• متلازمة ستيفنز–جونسون
• النخر الجلدي السمي
• الحمامى عديدة الأشكال

اضطرابات العضلات والمفاصل

نادرة:

• آلام العضلات
• آلام المفاصل

اضطرابات الكلى والمسالك البولية

نادرة:

• تغير لون البول إلى الداكن بسبب نواتج تكسير الميترونيدازول

ملخص حول شدة الآثار الجانبية

• أكثر الآثار شيوعًا: الغثيان – اضطراب الطعم – احتمالية التهاب الأعصاب الطرفية عند الاستخدام طويل المدى.
• قد تختلف شدة الأعراض حسب الجرعة ومدة الاستخدام.
• يجب إبلاغ الطبيب عند حدوث:
  • دوار شديد
  • رعشة
  • أعراض عصبية
  • اصفرار العين
  • إسهال مستمر

الجرعة الزائدة من دواء ميتروفلاج

الأعراض المتوقعة عند تناول جرعة زائدة

عند تناول جرعات كبيرة جدًا من الميترونيدازول، قد تظهر نفس الآثار الجانبية المعروفة للدواء ولكن بشكل أشد، ومنها:

• القيء
• فقدان الاتزان (Ataxia)
• ارتباك بسيط أو تشوش ذهني

وقد تم تسجيل حالات تناول جرعات ضخمة وصلت إلى 12 جرام دون حدوث أعراض خطيرة للغاية، لكن ذلك يظل خطرًا ويحتاج إلى متابعة طبية عاجلة.

علاج الجرعة الزائدة

• لا يوجد ترياق (Antidote) محدد للميترونيدازول.
• العلاج يعتمد على دعم المريض حسب الأعراض.
• يمكن التخلص من الدواء بكفاءة من خلال الغسيل الكلوي (Hemodialysis) إذا لزم الأمر.

الخصائص الدوائية

المجموعة الدوائية

• ينتمي ميتروفلاج إلى مجموعة: مشتقات النيتروإيميدازول (Nitroimidazole derivatives)
• وهي مجموعة فعالة ضد البكتيريا اللاهوائية وبعض الطفيليات.

آلية عمل ميتروفلاج

المادة الفعالة ميترونيدازول تكون غير فعالة في صورتها الأصلية، لكنها تنشط فقط داخل الكائنات الدقيقة اللاهوائية.

تحت الظروف اللاهوائية:

• تقوم البكتيريا بتحويل الميترونيدازول إلى جذور نيترو سامة (Nitroso radicals)
• هذه الجزيئات ترتبط مع الحمض النووي (DNA) داخل الخلية
• يؤدي ذلك إلى تكسير سلسلة الـ DNA
• ثم موت الخلية البكتيرية

لهذا السبب، يعمل الميترونيدازول بشكل ممتاز في الأماكن قليلة الأكسجين مثل:

• البطن
• الحوض
• اللثة
• الأمعاء
• الجهاز التناسلي

التوافقية (Incompatibilities)

لا يجب خلطه في نفس الكيس أو نفس المحلول لتجنب أي تفاعل كيميائي.

يمكن إعطاء ميتروفلاج مع مضادات ميكروبات أخرى لكن في محاليل منفصلة.

شروط التخزين

• يُحفظ الدواء في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
• يجب استخدام العبوة فور فتحها.

الشركة المصنعة

• Arab Company for Medical Products (Arabcomed)
• Ateco Pharma Egypt for Pharmaceuticals

حامل الترخيص

• Arab Company for Medical Products (Arabcomed)

سعر ميتروفلاج

بديل ميتروفلاج

البديل او المثيل الدوائي بنفس المادة الفعالة

🧾 عن الكاتب

د/عاصم فؤاد (صيدلي)

د. عاصم فؤاد، صيدلي خريج كلية الصيدلة – جامعة الزقازيق (2020). يشغل حاليًا منصب مدير صيدلية مستشفى الجلال التخصصي، وأخصائي إدارة الجودة الشاملة بالمنشآت الصحية. لديه خبرة سابقة كصيدلي بمستشفى د. حمدي السيد ومستشفى المنتزه بالزقازيق، ويهتم بتقديم محتوى علمي موثق يساعد القارئ على فهم واستعمال الأدوية بشكل آمن وفعال.