فوناسيدان اقراص Vonacidan | دواعي الاستخدام، الجرعات، الآثار الجانبية، والتحذيرات

يعُد فوناسيدان أحد الأدوية المستخدمة في علاج الحموضة وارتجاع المريء، حيث يعمل على تقليل إفراز أحماض المعدة. يُستخدم هذا الدواء ضمن خطط العلاج الموصوفة من قبل الأطباء لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر، إلى جانب بعض الالتهابات المرتبطة بجرثومة المعدة. في هذا المقال، سنتعرف على دواعي استخدامه، الجرعات المناسبة، الآثار الجانبية، والتحذيرات المهمة لضمان استخدام آمن وفعّال.

المادة الفعالة

يحتوي فوناسيدان على فونوبرازان (Vonoprazan) بتركيزين:
🔹 10 مجم لكل قرص
🔹 20 مجم لكل قرص

دواعي استعمال فوناسيدان

فوناسيدان هو دواء يحتوي على المادة الفعالة فونوبرازان (Vonoprazan)، التي تعمل على تقليل إفراز حمض المعدة. يُستخدم في الحالات التالية:

✅ علاج قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.
✅ علاج ارتجاع المريء والتهاب المريء الناتج عن ارتجاع الحمض.
✅ الوقاية من تكرار قرحة المعدة أو الاثني عشر لدى الأشخاص الذين يتناولون جرعات منخفضة من الأسبرين لفترات طويلة.
✅ الوقاية من قرحة المعدة أو الاثني عشر لدى المرضى الذين يحتاجون إلى أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) بشكل مستمر.
✅ كجزء من العلاج المساعد للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (جرثومة المعدة)، خاصة في الحالات التالية:

• قرحة المعدة أو الاثني عشر.
• ورم الغدد الليمفاوية المصاحب للغشاء المخاطي.
• فرفرية نقص الصفائح الدموية مجهولة السبب.
• التهاب المعدة المرتبط بعدوى هيليكوباكتر بيلوري.
• المرضى الذين خضعوا لاستئصال المعدة المبكر بسبب سرطان المعدة.

جرعة فوناسيدان اقراص vonacidan

1️⃣ علاج قرحة المعدة والاثني عشر

💊 الجرعة الموصى بها: قرص واحد (20 مجم) مرة واحدة يوميًا.
⏳ مدة العلاج: تصل إلى 8 أسابيع لقرحة المعدة و6 أسابيع لقرحة الاثني عشر.

2️⃣ علاج التهاب المريء الارتجاعي

💊 الجرعة الموصى بها: قرص واحد (20 مجم) يوميًا لمدة 4 أسابيع، ويمكن تمديدها حتى 8 أسابيع إذا لم يكن التحسن كافيًا.
🔄 للعلاج الوقائي من تكرار التهاب المريء: قرص واحد (10 مجم) يوميًا، ويمكن زيادته إلى 20 مجم إذا لزم الأمر.

3️⃣ الوقاية من تكرار قرحة المعدة أو الاثني عشر المرتبطة بالأسبرين

💊 الجرعة الموصى بها: قرص واحد (10 مجم) يوميًا.

4️⃣ الوقاية من تكرار قرحة المعدة أو الاثني عشر المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية

💊 الجرعة الموصى بها: قرص واحد (10 مجم) يوميًا.

5️⃣ العلاج المساعد للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري

يتم تناول فوناسيدان (20 مجم) مع:
✔ أموكسيسيلين (750 مجم)
✔ كلاريثروميسين (200-400 مجم)
🗓️ مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.

📌 في حال فشل العلاج الأولي، يمكن استخدام نظام علاجي بديل يشمل:
✔ فوناسيدان (20 مجم)
✔ أموكسيسيلين (750 مجم)
✔ ميترونيدازول (250 مجم)
🗓️ لمدة 7 أيام.

طريقة تناول فوناسيدان

✔ يجب بلع القرص كاملاً دون تقسيمه أو سحقه أو مضغ.
✔ يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.

الجرعة الزائدة ⚠️

🔍 لا توجد بيانات كافية عن حالات الجرعة الزائدة من فوناسيدان.
❗ في حالة تناول جرعة مفرطة، يجب استشارة الطبيب فورًا لاتخاذ التدابير المناسبة.

التحذيرات والاحتياطات

⚠️ 1. الوقاية من تكرار قرحة المعدة أو الاثني عشر المرتبطة بالأسبرين
📌 يُستخدم فقط للمرضى الذين يتناولون الأسبرين بشكل مستمر لمنع الجلطات، مع التأكد من وجود تاريخ سابق للقرحة.

⚠️ 2. الوقاية من تكرار قرحة المعدة أو الاثني عشر المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية
📌 يُنصح باستخدامه فقط للأشخاص الذين يحتاجون إلى مضادات الالتهاب لفترات طويلة لعلاج حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام.

⚠️ 3. علاج هيليكوباكتر بيلوري
📌 لم تثبت فاعلية العلاج في بعض الحالات، مثل:
❌ ورم الغدد الليمفاوية المتقدم في المعدة.
❌ سرطان المعدة، باستثناء المرضى الذين خضعوا لاستئصال المعدة المبكر.
📌 يجب التأكد من وجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري من خلال الفحوصات قبل بدء العلاج.

ملاحظات هامة

💡 عند استخدام فوناسيدان لفترات طويلة، يُفضل إجراء فحوصات دورية بالمنظار لمراقبة صحة المعدة.
💡 في العلاج الوقائي لالتهاب المريء الارتجاعي، يُوصى بإعطاء الدواء فقط للمرضى الذين يعانون من تكرار الانتكاسات.
💡 يجب التأكد من عدم وجود سرطان المعدة قبل بدء العلاج، لأن فوناسيدان قد يُخفي أعراضه.

موانع استخدام فوناسيدان

🚫 يُمنع استخدام فوناسيدان في الحالات التالية:

الحساسية تجاه فونوبرازان أو أي من مكونات الدواء.

تناول بعض الأدوية مثل أتازانافير أو ريلبيفيرين، حيث قد يتداخل فوناسيدان مع عمل هذه الأدوية.

ارتفاع تركيز المادة الفعالة لهذا الدواء فونوبرازان في الدم بمقدار مرة و نصف ، ليس من الضرورة تغير جرعة هذا الدواء.

الآثار الجانبية المحتملة لدواء فوناسيدان

عند استخدام دواء فوناسيدان، قد تظهر بعض الآثار الجانبية التي تتطلب الانتباه. في حال الشعور بأي أعراض غير طبيعية، يُنصح بمراجعة الطبيب فورًا، حيث قد يكون من الضروري إيقاف الدواء في بعض الحالات.

1️⃣ الآثار الجانبية الخطيرة ⚠️

على الرغم من ندرتها، إلا أن بعض الآثار الجانبية قد تكون خطيرة وتتطلب عناية طبية فورية، مثل:

🩸 اضطرابات الدم

• انخفاض شامل في خلايا الدم (قلة الكريات الشاملة).
• نقص شديد في خلايا الدم البيضاء (ندرة المحببات).
• انخفاض الصفائح الدموية، مما قد يزيد خطر النزيف.

🩹 اضطرابات الجلد الشديدة

• انحلال البشرة السام: حالة نادرة تؤدي إلى تقشر الجلد بشكل خطير.
• متلازمة ستيفنز جونسون: اضطراب جلدي نادر يسبب تقرحات والتهابات خطيرة.
• الحمامى متعددة الأشكال: طفح جلدي شديد قد يكون مصحوبًا بتورم وحكة.

2️⃣ الآثار الجانبية المرتبطة بعلاج هيليكوباكتر بيلوري

عند استخدام فوناسيدان مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري، قد تحدث بعض المضاعفات، مثل:

💥 التهاب القولون الحاد مع ظهور دم في البراز، مثل التهاب القولون الغشائي الكاذب، وهو من الحالات الخطيرة التي تستدعي التوقف الفوري عن الدواء.

3️⃣ الآثار الجانبية الشائعة

قد تتراوح نسبة حدوث هذه الآثار الجانبية بين 0.1% إلى أقل من 5%، وتشمل:

🔹 أ. اضطرابات الجهاز الهضمي

• إمساك أو إسهال
• غازات وانتفاخ
• غثيان أو اضطراب في المعدة

🔹 ب. اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد

• طفح جلدي

🔹 ج. اضطرابات الكبد

قد يؤدي الدواء إلى ارتفاع مستويات بعض إنزيمات الكبد، مثل:

• أنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST)
• أنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT)
• الفوسفاتاز القلوي
• إنزيم نازع هيدروجين اللاكتات (LDH)
• إنزيم جاما جلوتاميل ترانس بيبتيديز (GGT)

🔹 د. اضطرابات أخرى

• تورم (وذمة)
• زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الحمضية (الحمضات)

4️⃣ الآثار الجانبية الشائعة لعلاج هيليكوباكتر بيلوري

عند استخدام فوناسيدان كجزء من بروتوكول علاج هيليكوباكتر بيلوري، قد تزيد احتمالية حدوث بعض الأعراض الجانبية، مثل:

💡 اضطرابات التذوق: تغير في حاسة التذوق.
💡 مشاكل الفم والجهاز الهضمي: التهاب الفم، اضطراب في المعدة، الإحساس بالانتفاخ.
💡 الإسهال: أكثر شيوعًا عند المرضى الذين يخضعون لهذا العلاج (بنسبة تصل إلى 10.6%).
💡 طفح جلدي.
💡 ارتفاع في إنزيمات الكبد.

⚠️ ملحوظة مهمة

يعتمد معدل حدوث هذه الآثار الجانبية على نتائج الدراسات السريرية التي أجريت باستخدام فونوبرازان فومارات، أموكسيسيلين هيدرات، وكلاريثروميسين لعلاج قرحة الاثني عشر.

❗ إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية أثناء تناول فوناسيدان، فمن الأفضل استشارة الطبيب فورًا لتقييم الحالة واتخاذ الإجراء المناسب.

💊 معلومات إكلينيكية عن استخدام دواء فوناسيدان

يُستخدم فوناسيدان كأحد مثبطات مضخة البروتون، وقد أظهرت الدراسات بعض التأثيرات المحتملة لاستخدامه على المدى الطويل، إضافةً إلى تفاعلاته الدوائية وحالات خاصة يجب مراعاتها أثناء تناوله.

1️⃣ العلاقة بين مثبطات مضخة البروتون وخطر الكسور 🦴

تشير الدراسات القائمة على الملاحظة إلى وجود زيادة في خطر الإصابة بكسور ناتجة عن هشاشة العظام، خاصة في:
✅ الفخذ
✅ الرسغ
✅ العمود الفقري

💡 يزداد هذا الخطر لدى المرضى الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون بجرعات عالية أو لفترات طويلة (عام أو أكثر).

2️⃣ العدوى المعدية المعوية ⚠️

تشير الدراسات، خاصةً في المرضى داخل المستشفيات، إلى أن استخدام مثبطات مضخة البروتون قد يؤدي إلى:
🦠 زيادة خطر الإصابة بعدوى المطثية العسيرة (Clostridium difficile)، مما قد يؤدي إلى التهابات معوية خطيرة.

تفاعلات فونوبرازان مع الأدوية الأخرى 💊

يتم أيض (استقلاب) فونوبرازان في الكبد بواسطة إنزيمات CYP3A4، CYP2C10، CYP2D6، مما قد يؤثر على امتصاص بعض الأدوية الأخرى التي تعتمد على درجة حموضة المعدة.

❌ أدوية يجب تجنب تناولها مع فوناسيدان

🛑 أتازانافير (Atazanavir): قد يقلل فونوبرازان من ذوبانه، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزه في الدم وتقليل فعاليته.
🛑 ريلبيفيرين (Rilpivirine): يقلل فونوبرازان من امتصاصه، مما يؤدي إلى انخفاض مستوياته الدوائية.

⚠️ أدوية تتطلب احتياطات خاصة عند تناولها مع فوناسيدان

✅ كلاريثروميسين (Clarithromycin): قد يزيد من تركيز فونوبرازان في الدم.
✅ ديجوكسين وميثيل ديجوكسين: قد يؤدي فونوبرازان إلى تثبيط تحلل هذه الأدوية، مما يزيد من مستوياتها الدموية ويرفع خطر الآثار الجانبية.
✅ مثبطات التيروزين كيناز مثل جيفيتينيب، نيلوتينيب، أورلوتينيب، وبعض الأدوية المضادة للفيروسات مثل نيفينافير، حيث قد يقلل فونوبرازان من فعاليتها بسبب تأثيره على امتصاصها.

الاستخدام في حالات خاصة 🏥

أ. الفشل الكبدي

⚠️ قد يزداد تركيز فونوبرازان في الدم لدى مرضى الفشل الكبدي بسبب تأخر استقلابه وإفرازه.

ب. الفشل الكلوي

⚠️ قد يؤدي الفشل الكلوي إلى زيادة تركيز فونوبرازان في الدم نتيجة تأخر التخلص منه عبر الكلى.

ج. الأطفال

❌ لم يتم إثبات سلامة استخدام فونوبرازان لدى الأطفال والرضع، ولا توجد دراسات تؤكد فعاليته أو آثاره الجانبية في هذه الفئة العمرية.

د. كبار السن

⚠️ بسبب انخفاض وظائف الكبد والكلى لدى كبار السن، يجب استخدام فونوبرازان بحذر في هذه الفئة.

هـ. الحمل 🤰

🟡 يجب استخدام فونوبرازان أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر، وذلك بعد تقييم الطبيب المعالج.

و. الرضاعة 🤱

❌ يفضل تجنب استخدام فونوبرازان أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كان استخدامه ضروريًا، يوصى بالتوقف عن الرضاعة مؤقتًا.

معلومات عامة عن فعالية وأمان فوناسيدان

📌 يجب استخدام فوناسيدان فقط تحت إشراف الطبيب، ولا يُنصح بمشاركته مع الآخرين حتى لو كانوا يعانون من نفس الأعراض.
📌 في حالة وجود أي استفسارات إضافية، يُفضل استشارة الطبيب أو الصيدلي.

التخزين 🏺

✅ درجة الحرارة: يحفظ في درجة حرارة 30°C في مكان جاف.
✅ الأمان: يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
✅ مدة الصلاحية: عامان من تاريخ الإنتاج.

🏭 الشركة المصنعة وصاحبة الرخصة التسويقية

📍 شركة الإسراء فارماسيوتيكال أوبتيما

مكونات العبوة

🔹 فوناسيدان 10 مجم أقراص مغلفة: يحتوي على فونوبرازان فيومارات 13.36 مجم (مكافئ لـ فونوبرازان 10 مجم).
🔹 فوناسيدان 20 مجم أقراص مغلفة: يحتوي على فونوبرازان فيومارات 26.72 مجم (مكافئ لـ فونوبرازان 20 مجم).

سعر فوناسيدان اقراص vonacidan

بديل فوناسيدان اقراص vonacidan