ديلمونكاست Delmonkast: دواعي الاستعمال والجرعة والآثار الجانبية

معلومات سريعة عن الدواء

المادة الفعالة

Montelukast (مونتيلوكاست)، في صورة Montelukast Sodium.

التركيز

5 مجم او 10 مجم.

الشكل الدوائي

اقراص - اقراص قابلة للمضغ

الشركة المنتجة

El-Delta for Pharmaceutical Industries (Delta Pharma).

ديلمونكاست (Delmonkast) دواء يحتوي على المادة الفعالة مونتيلوكاست (Montelukast)، وهي مادة تعمل على منع تأثير بعض المواد الكيميائية المسؤولة عن الالتهاب وتضيّق الشعب الهوائية، ولذلك يُستخدم للمساعدة في السيطرة على الربو والوقاية من أعراضه، وكذلك الوقاية من ضيق الشعب الهوائية المرتبط بالمجهود البدني.

يتوفر ديلمونكاست بتركيزين مختلفين: 5 مجم في صورة أقراص قابلة للمضغ للأطفال من 6 إلى 14 سنة، و10 مجم في صورة أقراص مغلفة للبالغين والمراهقين بداية من 15 سنة.

ومن أهم التحذيرات المرتبطة بمونتيلوكاست إمكانية حدوث تغيرات نفسية وسلوكية قد تكون خطيرة، بما فيها الاكتئاب والأفكار الانتحارية، ولذلك يجب الانتباه لأي تغير غير معتاد في الحالة النفسية أو السلوك أثناء العلاج.

ما هو دواء ديلمونكاست وكيف يعمل؟

ديلمونكاست من الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة مضادات مستقبلات اللوكوترين (Leukotriene Receptor Antagonists).

تُعد اللوكوترينات (Leukotrienes) مواد كيميائية ينتجها الجسم، وتشارك في حدوث الالتهاب وردود الفعل التحسسية، كما تؤدي إلى مجموعة من التأثيرات داخل الجهاز التنفسي، منها:

• انقباض العضلات المحيطة بالشعب الهوائية.
• زيادة إفراز المخاط داخل الممرات التنفسية.
• زيادة نفاذية الأوعية الدموية والمساهمة في التورم والالتهاب.
• جذب بعض الخلايا الالتهابية، مثل الخلايا الحمضية (Eosinophils).

يعمل مونتيلوكاست عن طريق تثبيط مستقبلات اللوكوترين السيستيني من النوع الأول (CysLT1)، مما يقلل تأثير هذه المواد ويساعد على تقليل الالتهاب وتضيّق الشعب الهوائية.

وبالتالي، يساعد الدواء على السيطرة على الربو والوقاية من تفاقم أعراضه، لكنه لا يعمل كدواء سريع لإنقاذ المريض أثناء نوبة الربو الحادة.

دواعي استعمال ديلمونكاست Delmonkast

تختلف الاستعمالات بحسب تركيز الدواء والفئة العمرية والشكل الدوائي.

1. ديلمونكاست 5 مجم

يُستخدم ديلمونكاست 5 مجم في الحالات التالية:

علاج الربو المستمر كعلاج إضافي

يمكن استخدامه مع العلاج بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة (Inhaled Corticosteroids) لدى الأطفال من 6 إلى 14 سنة المصابين بالربو المستمر الخفيف إلى المتوسط، عندما لا تكون السيطرة على الأعراض كافية رغم استخدام العلاج المستنشق.

ويكون ذلك مهمًا خصوصًا عندما لا تحقق موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول المستخدمة عند الحاجة (Short-acting Beta Agonists) السيطرة العلاجية المطلوبة.

كبديل علاجي لبعض الأطفال المصابين بالربو الخفيف

يمكن للطبيب اختيار مونتيلوكاست بدلًا من الجرعة المنخفضة من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في حالات محددة، بشرط:

• أن يكون الربو خفيفًا ومستمرًا.
• عدم وجود تاريخ حديث لنوبات ربو شديدة استدعت استخدام الكورتيزون عن طريق الفم.
• عدم قدرة الطفل على استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة بالشكل الصحيح.

هذا الاختيار لا يعني أن مونتيلوكاست بديل مناسب لجميع الأطفال المصابين بالربو.

الوقاية من ضيق الشعب الهوائية الناتج عن المجهود البدني

يساعد على الوقاية من تضيق الشعب الهوائية المرتبط بممارسة التمارين الرياضية لدى الفئة العمرية المناسبة.

2. ديلمونكاست 10 مجم

يُستخدم ديلمونكاست 10 مجم في الحالات التالية:

علاج الربو المستمر كعلاج إضافي

يُستخدم لدى البالغين والمراهقين من عمر 15 سنة فأكثر المصابين بالربو المستمر الخفيف إلى المتوسط، عندما لا تتحقق السيطرة الكافية باستخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مع موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول عند الحاجة.

تخفيف أعراض حساسية الأنف الموسمية

يمكن أن يساعد تركيز 10 مجم في تخفيف أعراض التهاب الأنف التحسسي الموسمي لدى مرضى الربو الذين يكون مونتيلوكاست موصوفًا لهم لعلاج الربو.

لكن لا ينبغي التعامل مع مونتيلوكاست باعتباره الاختيار الأول لعلاج حساسية الأنف البسيطة، بسبب التحذيرات النفسية المهمة المرتبطة به وتوافر علاجات أخرى مناسبة. ويُحتفظ باستخدامه لهذه الحالة عندما لا تحقق البدائل الأخرى الفائدة المطلوبة أو لا يستطيع المريض تحملها.

الوقاية من ضيق الشعب الهوائية الناتج عن المجهود

يمكن استخدامه للوقاية من تضيق الشعب الهوائية المرتبط بممارسة الرياضة وفق التقييم الطبي.

الفرق بين ديلمونكاست 5 مجم و10 مجم

الاختلاف ليس في كمية المادة الفعالة فقط، وإنما في الشكل الدوائي والفئة العمرية وطريقة تناول القرص.

تنبيه مهم: لا يُستخدم قرص ديلمونكاست 10 مجم للأطفال أقل من 15 سنة، ولا يُفترض أن قرص 5 مجم مناسب للأطفال الأقل من 6 سنوات. لا يجوز تحديد جرعة الطفل عن طريق تقسيم الأقراص أو تغيير التركيز دون الرجوع للطبيب.

جرعة ديلمونكاست وطريقة الاستخدام

تعتمد الجرعة على عمر المريض والشكل الدوائي المستخدم.

جرعة ديلمونكاست 5 مجم للأطفال

الجرعة المخصصة للأطفال من عمر 6 إلى 14 سنة:

• قرص واحد بتركيز 5 مجم مرة واحدة يوميًا.
• يُفضل تناوله في المساء.
• يجب مضغ القرص جيدًا قبل بلعه.
• يُؤخذ قبل الطعام بساعة واحدة على الأقل أو بعد الطعام بساعتين.

جرعة ديلمونكاست 10 مجم للكبار

الجرعة المخصصة للبالغين والمراهقين من عمر 15 سنة فأكثر:

• قرص واحد بتركيز 10 مجم مرة واحدة يوميًا.
• يُفضل تناوله في المساء.
• يُبلع القرص المغلف وفق طريقة استخدام الأقراص العادية.

لا ينبغي تناول أكثر من جرعة يومية موصوفة، حتى عند وجود أعراض حساسية الأنف أو عند ممارسة التمارين الرياضية.

هل يمكن تناول ديلمونكاست مع الطعام؟

يوجد اختلاف بين الشكلين الدوائيين:

• 5 مجم القابل للمضغ: يجب الفصل بينه وبين الطعام بساعة قبل تناول الطعام أو ساعتين بعده.
• 10 مجم المغلف: لا يتأثر امتصاصه بوجبة الطعام المعتادة، ويمكن تناوله دون الارتباط بموعد الوجبات.

متى يبدأ مفعول ديلمونكاست؟

يمكن أن يظهر تأثير مونتيلوكاست على السيطرة على الربو خلال اليوم الأول من الاستخدام.

لكن ذلك لا يعني أن الدواء يعمل كعلاج إسعافي فوري لنوبة الربو، كما أن تحسن الأعراض لا يعني إمكانية إيقاف العلاج دون مراجعة الطبيب.

تحذيرات مهمة عند استخدام ديلمونكاست

1. لا يستخدم لعلاج نوبات الربو الحادة

ديلمونكاست دواء للسيطرة على الربو والوقاية من أعراضه على المدى الطويل، وليس دواءً لإنقاذ المريض عند حدوث نوبة ربو حادة.

عند حدوث نوبة حادة، يجب استخدام دواء الإنقاذ سريع المفعول الذي حدده الطبيب، مثل بخاخ السالبوتامول عند وصفه لهذه الحالة.

إذا احتاج المريض إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد، فقد يشير ذلك إلى عدم السيطرة على الربو ويستلزم إعادة تقييم الخطة العلاجية.

2. عدم إيقاف الكورتيزون المستنشق فجأة

يمكن إضافة مونتيلوكاست إلى العلاج المستنشق، لكنه لا يُعد بديلًا تلقائيًا للكورتيكوستيرويدات.

لا يجب إيقاف الكورتيزون المستنشق أو الفموي فجأة واستبداله بديلمونكاست دون إشراف الطبيب.

3. مرضى الربو المصحوب بحساسية الأسبرين

يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من تفاقم الربو عند تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).

لا يمنع مونتيلوكاست بالضرورة استمرار هذه الحساسية، ولذلك يجب تجنب الأدوية المحفزة للنوبات وفق تعليمات الطبيب.

4. مرضى الكبد

لا يحتاج المرضى المصابون بقصور كبدي بسيط إلى متوسط إلى تعديل الجرعة عادةً.

لكن لا تتوفر بيانات كافية عن استخدامه في حالات القصور الكبدي الشديد.

5. نقص إنزيمات هضم اللاكتوز وبعض الاضطرابات الوراثية

تحتوي الأقراص على اللاكتوز، ولذلك يجب الانتباه إلى الحالات الوراثية التي تمنع هضم بعض السكريات، ومنها:

• عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي.
• نقص إنزيم لاب لاكتاز (Lapp Lactase Deficiency).
• سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

كما يحتوي قرص 5 مجم القابل للمضغ على الأسبارتام (Aspartame)، وهو مصدر للفينيل ألانين؛ لذلك يجب مراعاة ذلك في مرضى بيلة الفينيل كيتون (Phenylketonuria).

الآثار الجانبية لديلمونكاست

قد يسبب مونتيلوكاست بعض الآثار الجانبية، وتختلف احتمالية حدوثها من شخص لآخر.

الآثار الجانبية التي ظهرت في الدراسات السريرية

• الصداع، لدى البالغين والأطفال.
• ألم البطن، لدى البالغين.

الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها بعد الاستخدام

ويجب الاهتمام بصورة خاصة بالتغيرات النفسية والسلوكية التي قد تحدث أثناء العلاج.

موانع استعمال ديلمونكاست

يُمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:

• وجود حساسية معروفة تجاه مونتيلوكاست أو أي من مكونات المستحضر.
• وجود اضطرابات وراثية تمنع تحمل بعض مكونات الأقراص، مثل عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي أو نقص إنزيم لاب لاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

أما بيلة الفينيل كيتون فتتطلب الانتباه إلى وجود الأسبارتام في تركيز 5 مجم القابل للمضغ، وإبلاغ الطبيب بذلك قبل الاستخدام.

التداخلات الدوائية لديلمونكاست

توجد بعض الأدوية التي قد تؤثر على مستوى مونتيلوكاست في الدم أو تزيد احتمالية ظهور آثاره الجانبية.

أهمها:

1. الفينوباربيتال (Phenobarbital)

قد يقلل من تركيز مونتيلوكاست في الدم عن طريق زيادة تكسيره في الكبد.

2. الفينيتوين (Phenytoin)

قد يؤدي إلى تقليل تركيز مونتيلوكاست نتيجة تحفيز إنزيمات الكبد المسؤولة عن تكسيره.

3. الريفامبيسين (Rifampicin)

قد يؤدي إلى انخفاض التعرض لمونتيلوكاست نتيجة تحفيز الإنزيمات المسؤولة عن استقلابه.

4. الجيمفيبروزيل (Gemfibrozil)

قد يؤدي إلى زيادة التعرض لمونتيلوكاست نتيجة تثبيط إنزيم CYP2C8، وهو ما يستدعي انتباه الطبيب لاحتمال زيادة الآثار الجانبية.

لا يعني وجود هذه التداخلات ضرورة إيقاف العلاج أو تعديل الجرعة تلقائيًا، ولكن يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يستخدمها المريض.

ديلمونكاست والحمل والرضاعة

هل يمكن استخدام ديلمونكاست أثناء الحمل؟

لا يُستخدم الدواء أثناء الحمل بصورة روتينية دون تقييم طبي.

تشير البيانات المتاحة إلى عدم وجود علاقة سببية واضحة بين مونتيلوكاست والتشوهات الخلقية، لكن يُستخدم أثناء الحمل فقط إذا رأى الطبيب أن هناك ضرورة واضحة لذلك، بعد تقييم الفائدة والمخاطر.

هل يمكن استخدام ديلمونكاست أثناء الرضاعة؟

أظهرت الدراسات على الحيوانات إمكانية خروج مونتيلوكاست في حليب الأم، بينما لا تتوفر معلومات كافية لتحديد مدى إفرازه في حليب الأم البشرية.

لذلك لا يُستخدم أثناء الرضاعة إلا إذا اعتبر الطبيب أن هناك ضرورة واضحة لاستخدامه.

ديلمونكاست والقيادة

لا يُتوقع أن يؤثر مونتيلوكاست بصورة ملحوظة على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.

لكن سُجلت حالات غير شائعة من النعاس والدوخة، ولذلك يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات عند ظهور هذه الأعراض حتى تزول.

ماذا يحدث عند تناول جرعة زائدة من ديلمونكاست؟

قد يؤدي تناول جرعات أكبر من الموصوفة إلى ظهور أعراض مثل:

• ألم البطن.
• الصداع.
• النعاس.
• العطش.
• القيء.
• فرط النشاط الحركي.

عند تناول كمية أكبر من الجرعة المحددة، يجب التواصل مع الطبيب أو التوجه إلى الطوارئ، وعدم محاولة التعامل مع الجرعة الزائدة في المنزل دون تقييم طبي.

طريقة حفظ وتخزين ديلمونكاست

• يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
• يُخزن في مكان جاف.
• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
• لا يُستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.

الأسئلة الشائعة عن ديلمونكاست

ديلمونكاست بتاع إيه؟

يُستخدم ديلمونكاست للمساعدة في السيطرة على الربو المستمر والوقاية من أعراضه، كما يساعد في الوقاية من ضيق الشعب الهوائية المرتبط بالمجهود البدني. ويمكن لتركيز 10 مجم تخفيف أعراض حساسية الأنف الموسمية لدى مرضى الربو الذين يستخدمون مونتيلوكاست لعلاج الربو.

هل ديلمونكاست يسبب النعاس؟

نعم، قد يسبب النعاس أو الدوخة، وقد تم تصنيف هذه التأثيرات ضمن الآثار غير الشائعة. يجب تجنب القيادة عند الشعور بهذه الأعراض.

هل ديلمونكاست يحتوي على كورتيزون؟

لا، ديلمونكاست لا يحتوي على الكورتيزون. مادته الفعالة مونتيلوكاست، وهي مضاد لمستقبلات اللوكوترين، وتختلف آلية عملها عن الكورتيكوستيرويدات.

هل ديلمونكاست يعالج احتقان الزور؟

لا يُستخدم ديلمونكاست لعلاج التهاب الحلق أو احتقان الزور بحد ذاته، ولا يُعد علاجًا لنزلات البرد أو العدوى الفيروسية. استخدامه الأساسي يتعلق بالربو والوقاية من تضيق الشعب الهوائية المرتبط بالمجهود.

ما الفرق بين ديلمونكاست 5 و10 مجم؟

تركيز 5 مجم عبارة عن أقراص قابلة للمضغ مخصصة للأطفال من عمر 6 إلى 14 سنة، بينما تركيز 10 مجم عبارة عن أقراص مغلفة مخصصة للبالغين والمراهقين من عمر 15 سنة فأكثر.

هل يمكن استخدام ديلمونكاست أثناء نوبة الربو؟

لا، لا يعمل ديلمونكاست كدواء إنقاذ سريع أثناء نوبة الربو الحادة. يجب استخدام بخاخ الإنقاذ سريع المفعول الموصوف للمريض وطلب الرعاية الطبية عند الحاجة.

هل يؤخذ ديلمونكاست قبل الأكل أم بعده؟

تركيز 5 مجم القابل للمضغ يُؤخذ قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين، بينما تركيز 10 مجم المغلف يمكن تناوله دون الارتباط بموعد الطعام.

متى يبدأ مفعول ديلمونكاست؟

قد يظهر تأثيره على السيطرة على الربو خلال اليوم الأول من الاستخدام، لكنه يحتاج إلى الاستمرار وفق الخطة العلاجية المقررة للحفاظ على السيطرة على المرض.

التنويه الطبي

المعلومات الواردة في هذا المقال للتوعية الدوائية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ العلاج أو توقفه أو تغير الجرعة دون مراجعة مختص، خصوصًا عند استخدام مونتيلوكاست لدى الأطفال أو عند ظهور تغيرات نفسية أو سلوكية.

المصادر والمراجع العلمية

1. Delmonkast 5 mg Chewable Tablets — Egyptian Patient Information Leaflet. Approval Date: 29/06/2020. 9812-Delmonkast 5mg Chewable Tab_1.pdf
2. Delmonkast 10 mg Film-Coated Tablets — Egyptian Patient Information Leaflet. Approval Date: 28/06/2020. de.pdf
3. U.S. Food and Drug Administration (FDA). FDA requires Boxed Warning about serious mental health side effects for montelukast — Drug Safety Communication, March 4, 2020.
4. DailyMed — Montelukast Sodium Prescribing Information. Updated July 28, 2026.
5. Delta Pharma — Official Delmonkast Product Information and Packaging.

🧾 عن الكاتب

د/عاصم فؤاد (صيدلي)

د. عاصم فؤاد، صيدلي خريج كلية الصيدلة – جامعة الزقازيق (2020). يشغل حاليًا منصب مدير صيدلية مستشفى الجلال التخصصي، وأخصائي إدارة الجودة الشاملة بالمنشآت الصحية. لديه خبرة سابقة كصيدلي بمستشفى د. حمدي السيد ومستشفى المنتزه بالزقازيق، ويهتم بتقديم محتوى علمي موثق يساعد القارئ على فهم واستعمال الأدوية بشكل آمن وفعال.