ابيزيثرو كبسول Epizithro 500 mg: دواعي الاستعمال والجرعة والأعراض الجانبية وموانع الاستخدام

يُعد ابيزيثرو كبسول (Epizithro) أحد المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج مجموعة من العدوى البكتيرية التي تصيب الجهاز التنفسي والجلد والأنسجة الرخوة، بالإضافة إلى بعض العدوى المنقولة جنسيًا الناتجة عن بكتيريا الكلاميديا. يحتوي الدواء على مادة أزيثروميسين (Azithromycin) بتركيز 500 مجم، وهي مادة تنتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية الماكروليدية (Macrolides)، وتعمل على تثبيط تصنيع البروتينات الضرورية لنمو البكتيريا وتكاثرها.

يُستخدم ابيزيثرو كبسول لعلاج العدوى البكتيرية الحساسة للمادة الفعالة، وتختلف الجرعة ومدة العلاج بحسب نوع العدوى وشدتها والحالة الصحية للمريض. ويجب الالتزام بالجرعة المحددة وعدم استخدام المضاد الحيوي لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا والعدوى الفيروسية.

ما هو دواء ابيزيثرو Epizithro؟

ابيزيثرو هو مضاد حيوي يحتوي على أزيثروميسين في صورة كبسولات جيلاتينية صلبة بتركيز 500 مجم.

ينتمي أزيثروميسين إلى مجموعة الماكروليدات، وبالتحديد مجموعة الأزاليدات (Azalides)، ويتميز بقدرته على الوصول إلى أنسجة الجسم المختلفة، حيث يحتفظ بتركيزات علاجية داخل بعض الأنسجة والخلايا لفترة ممتدة بعد تناول الجرعة.

وتشمل المعلومات الأساسية للمستحضر:

دواعي استعمال ابيزيثرو كبسول

يُستخدم ابيزيثرو لعلاج مجموعة من العدوى البكتيرية الناتجة عن كائنات دقيقة حساسة لأزيثروميسين، وتكون أهم استخداماته لدى البالغين في حالات العدوى التنفسية والجلدية وبعض حالات العدوى المنقولة جنسيًا.

1. التهابات الجهاز التنفسي السفلي

يُستخدم في علاج بعض التهابات الجهاز التنفسي السفلي، ومنها:

• التهاب الشعب الهوائية البكتيري الحاد الناتج عن بكتيريا حساسة.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (Community-Acquired Pneumonia) في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة المناسبة للعلاج الفموي.
• بعض حالات العدوى التنفسية الناتجة عن بكتيريا Streptococcus pneumoniae.
• بعض حالات العدوى الناتجة عن Haemophilus influenzae وMoraxella catarrhalis.

يجب تقييم حالات الالتهاب الرئوي بعناية، لأن الحالات الشديدة أو المصحوبة بتجرثم الدم أو التي تستدعي دخول المستشفى قد تحتاج إلى خطة علاجية مختلفة.

2. التهابات الجهاز التنفسي العلوي

يمكن استخدام ابيزيثرو في علاج بعض حالات العدوى البكتيرية التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي، ومنها:

• التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد الناتج عن بكتيريا حساسة.
• التهاب البلعوم واللوزتين الناتج عن المكورات العقدية من المجموعة A (Streptococcus pyogenes).

لا ينبغي استخدامه تلقائيًا في جميع حالات التهاب الحلق؛ إذ يجب تحديد السبب البكتيري وتقييم مدى ملاءمة العلاج، مع مراعاة احتمالية مقاومة البكتيريا للمضادات الماكروليدية.

3. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة

يمكن استخدام ابيزيثرو في بعض حالات العدوى الجلدية غير المعقدة الناتجة عن بكتيريا حساسة، ومنها:

• بعض التهابات الجلد الناتجة عن المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus).
• الالتهابات الناتجة عن المكورات العقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes).
• بعض التهابات الأنسجة الرخوة الناتجة عن Streptococcus agalactiae.

تحتاج بعض حالات الخراجات الجلدية إلى تدخل جراحي لتصريف الصديد، ولا يكون المضاد الحيوي وحده كافيًا في جميع الحالات.

4. بعض العدوى المنقولة جنسيًا

يُستخدم أزيثروميسين في علاج بعض حالات التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم غير المعقد الناتجة عن بكتيريا الكلاميديا (Chlamydia trachomatis).

ويجب إجراء الفحوصات المناسبة لتحديد نوع العدوى، مع تقييم احتمالية وجود عدوى مصاحبة.

لا يُوصى باستخدام أزيثروميسين منفردًا لعلاج السيلان، كما لم يعد يُضاف بصورة روتينية إلى السيفترياكسون ضمن نظام العلاج المزدوج، بسبب تصاعد مقاومة بكتيريا Neisseria gonorrhoeae للمضادات الحيوية. ومع ذلك، قد يدخل أزيثروميسين ضمن بعض الأنظمة العلاجية البديلة المحددة لحالات خاصة، مثل بعض حالات الحساسية الشديدة للسيفالوسبورينات، ويكون ذلك تحت إشراف طبي متخصص.

أما الزهري، فلا يُعد أزيثروميسين علاجًا موصى به له بسبب مقاومة البكتيريا. ويجب تشخيص هذه العدوى واختيار العلاج المناسب وفق الإرشادات الطبية المعتمدة.

جرعة ابيزيثرو كبسول وطريقة الاستخدام

تختلف جرعة ابيزيثرو حسب نوع العدوى وشدتها، ويجب تحديدها بواسطة الطبيب.

تحتوي كل كبسولة على 500 مجم من أزيثروميسين، ولذلك ينبغي أن تكون الجرعة المحددة متوافقة مع التركيز المتاح، دون محاولة تقسيم محتوى الكبسولة أو تقدير نصفها.

أولًا: الجرعة المعتادة للبالغين في العدوى التنفسية والجلدية

في حالات العدوى التنفسية والجلدية البسيطة إلى المتوسطة التي ينطبق عليها هذا النظام العلاجي، تبلغ الجرعة:

• كبسولة واحدة بتركيز 500 مجم مرة واحدة يوميًا.
• لمدة 3 أيام متتالية.
• تبلغ الجرعة الإجمالية خلال فترة العلاج 1500 مجم.

يُستخدم هذا النظام في الحالات التي يقرر الطبيب ملاءمته لها، وليس لجميع أنواع العدوى دون استثناء.

ثانيًا: جرعة ابيزيثرو في علاج الكلاميديا

في حالات التهاب الإحليل أو التهاب عنق الرحم غير المعقد الناتج عن Chlamydia trachomatis لدى البالغين، تبلغ الجرعة الواردة في معلومات المستحضر:

• 1000 مجم كجرعة واحدة.
• أي كبسولتان بتركيز 500 مجم تؤخذان معًا في الجرعة الواحدة.

يجب ألا تُستخدم هذه الجرعة دون تشخيص طبي، كما ينبغي تقييم الحمل وموقع العدوى واحتمالية وجود عدوى مصاحبة.

ثالثًا: جرعة ابيزيثرو بعد العلاج الوريدي للالتهاب الرئوي

في بعض حالات الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع التي يبدأ علاجها باستخدام أزيثروميسين عن طريق الوريد، يمكن استكمال العلاج عن طريق الفم بجرعة:

• 500 مجم مرة واحدة يوميًا.
• لاستكمال مدة علاج إجمالية تتراوح بين 7 و10 أيام.

تُحسب المدة الإجمالية وفق الخطة العلاجية، ولا تعني هذه الجرعة إضافة 7 إلى 10 أيام جديدة بعد انتهاء العلاج الوريدي.

ملاحظة مهمة بشأن جرعة 250 مجم

قد تظهر في بعض المراجع العلاجية العامة للأزيثروميسين أنظمة تتضمن 500 مجم في اليوم الأول، ثم 250 مجم يوميًا خلال الأيام التالية.

لكن لا يمكن تطبيق جرعة 250 مجم باستخدام كبسولة ابيزيثرو 500 مجم كاملة، ولا ينبغي فتح الكبسولة أو تقسيم محتواها لتقدير نصف الجرعة.

لذلك يقتصر استخدام الكبسولات على أنظمة الجرعات التي يمكن تنفيذها بالتركيز المتاح، ويحدد الطبيب النظام المناسب للتشخيص.

هل يؤخذ ابيزيثرو قبل الأكل أم بعده؟

يجب تناول كبسولات ابيزيثرو على معدة فارغة، وفق التوقيت التالي:

• قبل الطعام بساعة واحدة على الأقل.
• أو بعد تناول الطعام بساعتين على الأقل.

وذلك لأن تناول الكبسولات مع الطعام قد يقلل من امتصاص أزيثروميسين والتوافر الحيوي للمادة الفعالة، مما قد يؤثر في تركيزها داخل الجسم.

يجب الفصل بين تناول كبسولات ابيزيثرو ومضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم أو المغنيسيوم؛ إذ ينبغي تناول ابيزيثرو قبل مضاد الحموضة بساعة على الأقل أو بعده بساعتين على الأقل. ويرجع ذلك إلى أن الاستخدام المتزامن قد يقلل ذروة تركيز أزيثروميسين في الدم (Cmax).

الآثار الجانبية لدواء ابيزيثرو

قد يسبب أزيثروميسين بعض الآثار الجانبية أثناء فترة العلاج، وتختلف احتمالية حدوثها من شخص لآخر وفق الجرعة والحالة الصحية ومدى تحمل الجسم للدواء.

أولًا: الآثار الجانبية الشائعة

تتمثل أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا في اضطرابات الجهاز الهضمي، ومنها:

• الإسهال أو ليونة البراز.
• الغثيان.
• ألم البطن.
• القيء.
• عسر الهضم.

وقد تظهر أيضًا بعض الأعراض مثل الصداع والدوخة وتغير حاسة التذوق.

ثانيًا: الآثار الجانبية الأقل شيوعًا

تشمل الأعراض الأخرى التي تم الإبلاغ عنها:

ثالثًا: الآثار الجانبية الخطيرة

على الرغم من ندرتها، فقد يسبب أزيثروميسين بعض المضاعفات الخطيرة التي تحتاج إلى تدخل طبي، ومنها:

• الحساسية المفرطة والوذمة الوعائية.
• متلازمة ستيفنز جونسون (Stevens-Johnson Syndrome).
• انحلال البشرة السمي (Toxic Epidermal Necrolysis).
• التفاعل الدوائي المصحوب بارتفاع الحمضات والأعراض الجهازية (DRESS).
• اضطرابات نظم القلب وإطالة فترة QT.
• التهاب الكبد الشديد والفشل الكبدي.
• التهاب القولون المرتبط ببكتيريا Clostridioides difficile.
• فقدان السمع أو الطنين في بعض الحالات.

موانع استعمال ابيزيثرو

يُمنع استخدام ابيزيثرو في الحالات التالية:

1. وجود حساسية معروفة تجاه مادة أزيثروميسين.
2. وجود حساسية تجاه الإريثروميسين أو أي مضاد حيوي آخر من مجموعة الماكروليدات أو الكيتوليدات.
3. وجود حساسية تجاه أحد المكونات غير الفعالة الموجودة بالكبسولات.
4. وجود تاريخ سابق للإصابة باليرقان الركودي أو خلل وظائف الكبد المرتبط باستخدام أزيثروميسين.

كما يجب الانتباه إلى وجود اللاكتوز ضمن المواد المساعدة، خاصة لدى الأشخاص المصابين بحالات وراثية نادرة من اضطرابات التعامل مع الجالاكتوز.

التحذيرات والاحتياطات قبل استخدام ابيزيثرو

1. مرضى القلب واضطرابات ضربات القلب

قد يؤدي أزيثروميسين إلى إطالة فترة QT في تخطيط القلب الكهربائي، مما يزيد احتمالية حدوث اضطرابات خطيرة في ضربات القلب، ومنها اضطراب Torsades de Pointes.

تزداد أهمية هذا التحذير لدى الأشخاص الذين يعانون من:

• إطالة فترة QT بصورة وراثية أو مكتسبة.
• بطء ضربات القلب.
• قصور القلب.
• تاريخ سابق من اضطرابات نظم القلب.
• انخفاض مستوى البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم.
• استخدام أدوية تؤثر على كهرباء القلب.

<div dir=”rtl” style=”background:#FFF3E0;border-right:5px solid #EF6C00;padding:16px;margin:18px 0;border-radius:7px;color:#53351d;line-height:1.9″ role=”note”> <strong style=”color:#E65100″>أعراض الإسهال التي تستدعي مراجعة الطبيب</strong> <br> يجب طلب التقييم الطبي عند حدوث إسهال مائي شديد أو مستمر، أو وجود دم في البراز، أو ألم شديد بالبطن، أو ارتفاع درجة الحرارة أثناء العلاج أو بعده. لا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال من تلقاء نفسك قبل تقييم السبب. </div>

5. الحساسية الشديدة والتفاعلات الجلدية

قد يسبب أزيثروميسين تفاعلات تحسسية شديدة، حتى لدى بعض الأشخاص الذين لم تظهر لديهم حساسية واضحة في بداية العلاج.

ومن أبرز التفاعلات الجلدية الخطيرة التي تم الإبلاغ عنها متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي.

6. الحساسية لأشعة الشمس

قد تحدث زيادة في حساسية الجلد لأشعة الشمس لدى بعض الأشخاص أثناء استخدام أزيثروميسين.

لذلك يُنصح بتجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس المباشرة، وارتداء ملابس واقية واستخدام وسائل الحماية المناسبة عند الخروج نهارًا.

7. مقاومة المضادات الحيوية

قد يؤدي استخدام ابيزيثرو دون وجود عدوى بكتيرية تستدعي العلاج إلى زيادة مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.

لذلك يجب عدم استخدامه لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا، أو تكرار العلاج دون تشخيص طبي، أو استعمال كبسولات متبقية من علاج سابق.

التفاعلات الدوائية لابيـزيثرو

قد يتفاعل أزيثروميسين مع بعض الأدوية، مما يستدعي متابعة طبية أو تعديل مواعيد الاستخدام أو مراقبة بعض التحاليل.

ملحوظة: يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض، حتى لو كانت تُستخدم بصورة منتظمة منذ فترة طويلة.

ابيزيثرو أثناء الحمل

يمكن استخدام أزيثروميسين أثناء الحمل عندما تكون هناك ضرورة طبية واضحة، وبعد تقييم الطبيب للفوائد والمخاطر المحتملة.

تشير البيانات البشرية المنشورة وخبرة الاستخدام المتراكمة إلى عدم وجود دليل واضح على زيادة خطر التشوهات الخلقية الكبرى أو الإجهاض بسبب استخدام أزيثروميسين.

ومع ذلك، لا يعني ذلك أن استخدامه مناسب لكل حالات العدوى أثناء الحمل، إذ يجب التأكد من وجود عدوى تستدعي العلاج وتحديد الجرعة ومدة الاستخدام وفق الحالة.

وفي حالات الإصابة بالكلاميديا أثناء الحمل، تذكر إرشادات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها CDC استخدام أزيثروميسين بجرعة 1 جم كجرعة واحدة، مع ضرورة إجراء اختبار للتأكد من زوال العدوى بعد العلاج في التوقيت الذي يحدده الطبيب.

ابيزيثرو والرضاعة الطبيعية

يمكن أن ينتقل أزيثروميسين إلى حليب الأم، ولذلك يجب تقييم الحاجة إلى استخدامه أثناء الرضاعة وفق الحالة الصحية للأم والطفل.

ينبغي مراقبة الرضيع عند استخدام الأم للدواء، والانتباه إلى ظهور بعض الأعراض، مثل:

• الإسهال.
• القيء أو اضطرابات الجهاز الهضمي.
• العدوى الفطرية بالفم أو الجلد.
• علامات التحسس.

لا ينبغي إيقاف الرضاعة الطبيعية أو الدواء دون استشارة الطبيب، بل يتم تقييم الحالة وتحديد التصرف المناسب.

استخدام ابيزيثرو للأطفال

تذكر معلومات جرعات المستحضر أن الأطفال الذين يزيد وزنهم على 45 كجم يمكن تحديد جرعاتهم وفق أنظمة جرعات البالغين.

ويمكن للطبيب اختيار كبسولات ابيزيثرو 500 مجم عندما تتوافق قوة الكبسولة مع الجرعة المطلوبة لنوع العدوى، ويكون الطفل قادرًا على ابتلاعها بصورة صحيحة.

أما الأطفال الذين يقل وزنهم عن 45 كجم، فتحتاج جرعاتهم عادةً إلى الحساب وفق وزن الجسم ونوع العدوى، ولا يجوز فتح الكبسولة أو تقسيم محتواها لتقدير جرعات أقل من 500 مجم وفي هذه الحالة يتم استعمال ادوية في صورة معلق شراب افضل.

استخدام ابيزيثرو لكبار السن

يمكن استخدام أزيثروميسين لدى كبار السن وفق الجرعات المناسبة لنوع العدوى، ولا يلزم عادةً تعديل الجرعة لمجرد التقدم في العمر.

لكن تزداد أهمية الحذر بسبب احتمالية وجود أمراض مزمنة أو اضطرابات في وظائف الكلى والكبد، بالإضافة إلى زيادة احتمالية الإصابة باضطرابات نظم القلب لدى بعض كبار السن.

كما يجب مراجعة جميع الأدوية التي يتناولها المريض لتجنب التداخلات الدوائية.

ابيزيثرو لمرضى الكلى

لا يحتاج أزيثروميسين عادةً إلى تعديل الجرعة لدى مرضى القصور الكلوي الخفيف أو المتوسط.

لكن يجب توخي الحذر في حالات القصور الكلوي الشديد، خاصةً عندما يقل معدل الترشيح الكبيبي عن 10 مل/دقيقة، حيث قد يرتفع تعرض الجسم للمادة الفعالة مقارنة بالأشخاص ذوي الوظائف الكلوية الطبيعية.

لذلك يحدد الطبيب مدى ملاءمة العلاج وضرورة المتابعة وفق الحالة.

ابيزيثرو لمرضى الكبد

يحتاج مرضى الكبد إلى تقييم دقيق قبل تناول ابيزيثرو، لأن التخلص من أزيثروميسين يعتمد بصورة أساسية على الكبد والإفراز الصفراوي.

لا يلزم عادةً تعديل الجرعة في القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط، لكن يُستخدم الدواء بحذر وتحت متابعة طبية.

ويُمنع استخدامه لدى من سبق أن أصيبوا بخلل كبدي أو يرقان ركودي مرتبط باستخدام أزيثروميسين.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة ابيزيثرو؟

إذا نسيت تناول جرعة ابيزيثرو في موعدها، يمكن تناولها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية.

في هذه الحالة تُترك الجرعة المنسية ويُستكمل العلاج في الموعد المحدد.

لا يجب تناول جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية، ولا زيادة الجرعة التالية من تلقاء نفسك.

أما في حالة الجرعة العلاجية الواحدة، فيجب التواصل مع الطبيب لتحديد التصرف المناسب عند نسيانها.

ماذا يحدث عند تناول جرعة زائدة من ابيزيثرو؟

قد يؤدي تناول جرعات أعلى من الموصوفة إلى زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، خاصة اضطرابات الجهاز الهضمي.

ومن الأعراض التي قد تظهر:

• الغثيان الشديد.
• القيء.
• الإسهال.
• طنين الأذن.
• اضطرابات السمع، وقد تكون قابلة للتحسن بعد زوال تأثير الجرعة الزائدة.

عند الاشتباه في تناول جرعة زائدة، يجب التوجه إلى الرعاية الطبية العاجلة، خاصة عند ظهور أعراض غير معتادة.

لا تحاول إحداث القيء أو علاج الحالة في المنزل دون توجيه طبي.

طريقة تخزين ابيزيثرو كبسول

يجب تخزين كبسولات ابيزيثرو وفقًا لشروط الحفظ المناسبة للحفاظ على ثبات المادة الفعالة.

وتشمل تعليمات التخزين:

• يُحفظ الدواء في مكان جاف.
• يجب ألا تزيد درجة حرارة التخزين على 25 درجة مئوية.
• يُحمى من الرطوبة.
• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
• يُحفظ داخل العبوة الأصلية لحمايته من العوامل البيئية.

تبلغ مدة صلاحية المستحضر عامين من تاريخ التصنيع، مع ضرورة مراجعة تاريخ الصلاحية المدون على العبوة قبل الاستخدام.

متى يجب طلب المساعدة الطبية أثناء استخدام ابيزيثرو؟

هناك بعض الأعراض التي تستدعي عدم الانتظار حتى انتهاء العلاج، ومنها:

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه واللسان والحلق.
• ظهور طفح جلدي شديد مع تقرحات أو فقاعات.
• خفقان شديد أو عدم انتظام ضربات القلب، خاصة عند حدوث دوخة أو إغماء.
• اصفرار الجلد أو العينين أو تغير لون البول إلى الداكن.
• إسهال شديد أو مستمر، خصوصًا إذا كان مصحوبًا بدم أو ألم شديد بالبطن.
• ضعف عضلي شديد أو تدهور أعراض الوهن العضلي الوبيل.
• تدهور الحالة العامة أو زيادة أعراض العدوى رغم الالتزام بالعلاج.

تساعد مراجعة الطبيب في الوقت المناسب على اكتشاف المضاعفات وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى إعادة تقييم التشخيص أو الخطة العلاجية.

الأسئلة الشائعة عن ابيزيثرو كبسول

هل ابيزيثرو مضاد حيوي؟

نعم، يحتوي ابيزيثرو على مادة أزيثروميسين، وهي مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات، وتعمل على تثبيط تصنيع البروتينات داخل البكتيريا الحساسة.

هل ابيزيثرو يعالج نزلات البرد والإنفلونزا؟

لا، لا يعالج ابيزيثرو نزلات البرد أو الإنفلونزا أو أي عدوى فيروسية؛ فهو مخصص لعلاج عدوى بكتيرية محددة تستجيب للمادة الفعالة.

كم عدد كبسولات ابيزيثرو التي يتم تناولها يوميًا؟

يعتمد عدد الكبسولات على نوع العدوى والجرعة المقررة. ففي النظام العلاجي البالغ 500 مجم يوميًا تُستخدم كبسولة واحدة في اليوم، بينما تعادل جرعة 1000 مجم كبسولتين تؤخذان معًا كجرعة واحدة في الحالات التي يحددها الطبيب.

هل يمكن تناول ابيزيثرو بعد الأكل؟

يجب تناول الكبسولات قبل الطعام بساعة على الأقل أو بعده بساعتين؛ لأن الطعام قد يقلل من امتصاص المادة الفعالة.

هل يمكن تقسيم كبسولة ابيزيثرو 500 مجم للحصول على جرعة 250 مجم؟

لا ينبغي تقسيم محتوى الكبسولة أو تقدير نصفها للحصول على جرعة 250 مجم. تحتوي الكبسولة على 500 مجم، ويجب الالتزام بالجرعات التي يمكن تنفيذها باستخدام الكبسولة كاملة وفق وصف الطبيب.

هل يسبب ابيزيثرو الإسهال؟

نعم، قد يسبب الإسهال والغثيان وألم البطن والقيء، وهي من الأعراض الجانبية المعروفة لأزيثروميسين. أما الإسهال الشديد أو المستمر، فقد يشير إلى التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية ويحتاج إلى تقييم طبي.

هل يؤثر ابيزيثرو على القلب؟

قد يؤدي أزيثروميسين إلى إطالة فترة QT في تخطيط القلب الكهربائي، مما يزيد احتمالية حدوث اضطرابات خطيرة في ضربات القلب لدى الأشخاص المعرضين لذلك.

هل يؤثر ابيزيثرو على الكبد؟

نعم، قد يسبب أزيثروميسين ارتفاع إنزيمات الكبد أو التهاب الكبد أو اليرقان الركودي في بعض الحالات، وقد تم الإبلاغ عن حالات نادرة من الفشل الكبدي الخطير.

هل يمكن استخدام ابيزيثرو أثناء الحمل؟

يمكن استخدام أزيثروميسين أثناء الحمل عند وجود ضرورة طبية، وبعد تقييم الطبيب للحالة والفوائد والمخاطر المحتملة على الأم والجنين.

هل يمكن استخدام ابيزيثرو للأطفال؟

يحتوي المستحضر على 500 مجم في الكبسولة الواحدة، ولذلك لا ينبغي استخدامه للأطفال من تلقاء النفس، لأن الجرعات قد تحتاج إلى حساب دقيق حسب وزن الطفل.

مكونات دواء ابيزيثرو كبسول

تحتوي كبسولات ابيزيثرو على المادة الفعالة أزيثروميسين في صورة أزيثروميسين ثنائي الهيدرات (Azithromycin Dihydrate)، بالإضافة إلى مجموعة من المواد غير الفعالة التي تساعد على تكوين الكبسولة والمحافظة على خواصها الصيدلانية.

المادة الفعالة

يُضاف أزيثروميسين في صورة ثنائي الهيدرات بكمية 524 مجم للحصول على ما يعادل 500 مجم من مادة أزيثروميسين الفعالة.

المواد غير الفعالة

تحتوي الكبسولات على المواد المساعدة التالية:

ملاحظة طبية: تحتوي الكبسولات على اللاكتوز، ولذلك ينبغي الانتباه لدى الأشخاص المصابين بحالات وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز. كما يجب الانتباه إلى وجود حساسية معروفة تجاه أي من المكونات المساعدة.

الشكل الصيدلاني والشركة المصنعة

يتوفر ابيزيثرو في صورة كبسولات جيلاتينية صلبة تحتوي كل كبسولة منها على 500 مجم من أزيثروميسين.

تقوم الشركة المصرية الدولية للصناعات الدوائية إيبيكو (EIPICO) بتصنيع المستحضر، وهي أيضًا صاحبة ترخيصه التسويقي.

وتبلغ درجة حرارة التخزين المحددة للكبسولات 25 درجة مئوية كحد أقصى، مع ضرورة حمايتها من الرطوبة.

آلية عمل ابيزيثرو

تعمل المادة الفعالة أزيثروميسين على تثبيط نمو البكتيريا من خلال التأثير في عملية تصنيع البروتينات داخل الخلية البكتيرية.

ترتبط المادة الفعالة بالوحدة الريبوسومية 50S، وتحديدًا بجزء 23S rRNA، مما يؤدي إلى تعطيل عملية تصنيع البروتينات الضرورية لنمو البكتيريا وتكاثرها.

وعندما تتوقف البكتيريا عن إنتاج البروتينات اللازمة لأداء وظائفها الحيوية، تقل قدرتها على النمو والانتشار، مما يساعد الجهاز المناعي على التخلص من العدوى.

ويتميز أزيثروميسين بخصائص حركية دوائية تسمح بتوزيعه داخل أنسجة الجسم بتركيزات مرتفعة نسبيًا، كما يبلغ متوسط عمره النصفي النهائي نحو 68 ساعة، وهو ما يفسر إمكانية استخدامه في بعض الأنظمة العلاجية قصيرة المدة.

الخلاصة

ابيزيثرو كبسول Epizithro 500 mg هو مضاد حيوي يحتوي على أزيثروميسين، ويُستخدم لعلاج بعض العدوى البكتيرية التي تصيب الجهاز التنفسي والجلد والأنسجة الرخوة، بالإضافة إلى بعض حالات التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم الناتجة عن الكلاميديا.

تحتوي كل كبسولة على 500 مجم من أزيثروميسين، ويختلف نظام الجرعات وفق نوع العدوى. ومن الأنظمة التي يمكن تنفيذها باستخدام الكبسولات كاملة تناول 500 مجم مرة يوميًا لمدة 3 أيام في الحالات المناسبة، أو 1000 مجم كجرعة واحدة لبعض حالات عدوى الكلاميديا التي يحددها الطبيب.

يجب تناول الكبسولات على معدة فارغة، مع الانتباه إلى التداخلات الدوائية والتحذيرات المتعلقة بالقلب والكبد والحساسية الشديدة والإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية.

ويظل الاستخدام الصحيح للمضاد الحيوي مرتبطًا بالتشخيص الدقيق والجرعة المناسبة، مع تجنب استخدامه دون داعٍ طبي للحد من مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.

المراجع الطبية والعلمية

1. الشركة المصرية الدولية للصناعات الدوائية EIPICO. Epizithro Capsules & Dry Mix. النشرة الدوائية المعتمدة، تاريخ الموافقة 30 يناير 2022، مراجعة Rania M. Kamel. تم الاعتماد على الأقسام المتعلقة بالكبسولات فقط، بما في ذلك التركيب ودواعي الاستعمال والجرعات والاحتياطات والتفاعلات الدوائية والخواص الحركية الدوائية والتخزين.
2. EIPICO. Product Prescribing Information – EPIZITHRO. المعلومات الدوائية الرسمية للمستحضر.
3. هيئة الدواء المصرية EDA. Egyptian National Antimicrobial Formulary. الإصدار الأول، 2023. Code: EDREX: GL.CAP.Care.018. المجلد الخاص بمجموعة Macrolides، قسم Azithromycin، الصفحات 278-279.
4. U.S. National Library of Medicine. DailyMed. Azithromycin Tablets – Full Prescribing Information. آخر تحديث 16 يونيو 2026.
5. NHS. How and When to Take Azithromycin. معلومات الجرعات وطريقة الاستخدام بالنسبة للطعام.
6. NHS. About Azithromycin. المعلومات الدوائية العامة وآلية العمل والاستخدامات.
7. NHS. Side Effects of Azithromycin. الأعراض الجانبية والتحذيرات المرتبطة بالاستخدام.
8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines – Chlamydial Infections. توصيات تشخيص وعلاج عدوى الكلاميديا.

صور عبوة ابيزيثرو الشكل القديم

🧾 عن الكاتب

د/عاصم فؤاد (صيدلي)

د. عاصم فؤاد، صيدلي خريج كلية الصيدلة – جامعة الزقازيق (2020). يشغل حاليًا منصب مدير صيدلية مستشفى الجلال التخصصي، وأخصائي إدارة الجودة الشاملة بالمنشآت الصحية. لديه خبرة سابقة كصيدلي بمستشفى د. حمدي السيد ومستشفى المنتزه بالزقازيق، ويهتم بتقديم محتوى علمي موثق يساعد القارئ على فهم واستعمال الأدوية بشكل آمن وفعال.