نوزميس (Nosemys) هو بخاخ أنفي محدد الجرعات يحتوي على المادة الفعالة فلوتيكازون فيوروات (Fluticasone Furoate)، وهي من مجموعة الكورتيكوستيرويدات الموضعية المستخدمة داخل الأنف. يعمل الدواء على تقليل الالتهاب المرتبط بالحساسية من خلال تأثيره القوي المضاد للالتهاب، ويُستخدم لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي لدى البالغين والمراهقين والأطفال من عمر 6 سنوات فأكثر، بما في ذلك احتقان الأنف وسيلانه والعطس وحكة الأنف.
الشركة المصنعة والتركيزات المتاحة
| البند | التفاصيل |
|---|---|
| الاسم التجاري | نوزميس Nosemys |
| المادة الفعالة | Fluticasone Furoate |
| التركيز | 27.5 ميكروجرام لكل بخة |
| الشكل الدوائي | بخاخ أنفي محدد الجرعات |
| حجم العبوة | 10 مل |
| عدد الجرعات | 120 بخة |
ما هي المادة الفعالة وكيف تعمل؟
تحتوي كل بخة من نوزميس على فلوتيكازون فيوروات، وهو كورتيكوستيرويد صناعي ثلاثي الفلور (Synthetic Trifluorinated Corticosteroid) يتميز بألفة عالية جدًا لمستقبلات الجلوكوكورتيكويد (Glucocorticoid Receptors).
بعد استخدام البخاخ داخل الأنف، يرتبط فلوتيكازون فيوروات بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد الموجودة داخل الخلايا الالتهابية، مما يؤدي إلى تثبيط إنتاج وإفراز العديد من الوسائط الالتهابية المسؤولة عن ظهور أعراض الحساسية. ونتيجة لذلك يقل الالتهاب داخل الغشاء المخاطي للأنف وتتحسن أعراض التهاب الأنف التحسسي.
ينتمي الدواء إلى مجموعة المستحضرات الأنفية المحتوية على الكورتيكوستيرويدات الموضعية، ويتميز بأن امتصاصه الجهازي محدود للغاية بسبب تعرضه لعملية أيض واسعة النطاق أثناء مروره الأول عبر الكبد والأمعاء (First-pass Metabolism)، والتي تتم بصورة رئيسية بواسطة إنزيم السيتوكروم CYP3A4.
دواعي استعمال نوزميس
يُستخدم نوزميس لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي لدى:
- البالغين.
- المراهقين.
- الأطفال من عمر 6 سنوات فأكثر.
ويشمل ذلك علاج أعراض:
- سيلان الأنف.
- احتقان الأنف.
- العطس.
- حكة الأنف.
- أعراض العين المصاحبة لحساسية الأنف مثل الحكة والحرقة وزيادة الدموع واحمرار العينين.
الجرعة وطريقة الاستخدام
البالغون والمراهقون (12 سنة فأكثر)
الجرعة المبدئية الموصى بها:
- بخختان في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا.
ويعادل ذلك:
- 27.5 ميكروجرام لكل بخة.
- إجمالي جرعة يومية 110 ميكروجرام.
بعد السيطرة على الأعراض:
- يمكن خفض الجرعة إلى بخة واحدة في كل فتحة أنف مرة يوميًا.
ويعادل ذلك:
- إجمالي جرعة يومية 55 ميكروجرام.
ويجب تعديل الجرعة إلى أقل جرعة فعالة تحافظ على السيطرة على الأعراض.
الأطفال من 6 إلى 11 سنة
الجرعة المبدئية:
- بخة واحدة في كل فتحة أنف مرة يوميًا.
إجمالي الجرعة اليومية:
- 55 ميكروجرام.
في حال عدم الاستجابة الكافية:
- يمكن زيادة الجرعة إلى بخختين في كل فتحة أنف مرة يوميًا.
إجمالي الجرعة اليومية:
- 110 ميكروجرام.
بعد تحسن الأعراض:
- يُوصى بالعودة إلى بخة واحدة في كل فتحة أنف مرة يوميًا.
الأطفال أقل من 6 سنوات
لم تثبت سلامة وفعالية استخدام نوزميس لدى الأطفال أقل من 6 سنوات، ولا توجد توصيات جرعية لهذه الفئة العمرية.
كبار السن
لا يلزم تعديل الجرعة لدى كبار السن.
مرضى الكلى
لا يلزم تعديل الجرعة لدى مرضى القصور الكلوي.
مرضى الكبد
لا يلزم تعديل الجرعة لدى مرضى القصور الكبدي.
طريقة الاستخدام الصحيحة
- يُرج البخاخ جيدًا قبل كل استخدام.
- قبل أول استعمال يجب الضغط على المضخة 6 مرات حتى يخرج رذاذ متجانس.
- إذا لم يُستخدم البخاخ لمدة تزيد على أسبوع، يجب إعادة تهيئة المضخة بحوالي 6 ضغطات حتى يظهر رذاذ منتظم.
- يجب تنظيف الفوهة والغطاء بعد كل استعمال باستخدام منديل نظيف وجاف.
للحصول على الفائدة العلاجية الكاملة يُنصح بالاستخدام المنتظم وفق جدول ثابت.
الآثار الجانبية
شائعة جدًا
- نزيف الأنف (Epistaxis).
وقد كان نزيف الأنف في أغلب الحالات خفيفًا إلى متوسط الشدة، كما زادت نسبة حدوثه مع الاستخدام لفترات تتجاوز 6 أسابيع.
شائعة
- الصداع.
- تقرحات الأنف.
- ضيق التنفس.
غير شائعة
- ألم الأنف.
- الشعور بعدم الارتياح داخل الأنف.
- حرقان الأنف.
- تهيج الأنف.
- ألم الأنف.
- جفاف الأنف.
نادرة
- تفاعلات فرط الحساسية.
- الحساسية المفرطة (Anaphylaxis).
- الوذمة الوعائية (Angioedema).
- الطفح الجلدي.
- الشرى (Urticaria).
نادرة جدًا
- ثقب الحاجز الأنفي.
غير معروفة التكرار
- تشنج الشعب الهوائية.
- تشوش الرؤية.
- تغيرات عابرة بالعين.
- تباطؤ النمو لدى الأطفال.
موانع الاستعمال والتحذيرات
موانع الاستعمال
يمنع استخدام نوزميس في حالات:
- فرط الحساسية تجاه فلوتيكازون فيوروات.
- فرط الحساسية تجاه أي من مكونات المستحضر.
التحذيرات والاحتياطات
قد تحدث تأثيرات جهازية للكورتيكوستيرويدات الأنفية خاصة عند استخدام جرعات مرتفعة لفترات طويلة.
وتشمل التأثيرات المحتملة:
- متلازمة كوشينج.
- أعراض شبيهة بمتلازمة كوشينج.
- تثبيط وظيفة الغدة الكظرية.
- تأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين.
- المياه البيضاء (Cataract).
- الجلوكوما.
- فرط النشاط الحركي النفسي.
- اضطرابات النوم.
- القلق.
- الاكتئاب.
- السلوك العدواني خاصة لدى الأطفال.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة تحقق السيطرة على الأعراض.
اضطرابات الرؤية
يجب تقييم المرضى الذين يعانون من:
- زغللة الرؤية.
- تشوش الرؤية.
- أي اضطرابات بصرية أخرى.
وذلك لاحتمال ارتباطها بالمياه البيضاء أو الجلوكوما أو الاعتلال المشيمي المصلي المركزي (CSCR).
الأطفال
تم الإبلاغ عن تباطؤ معدل النمو لدى الأطفال الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات الأنفية، لذلك يُوصى بمتابعة النمو بصورة منتظمة أثناء العلاج طويل الأمد.
مادة بنزالكونيوم كلوريد
يحتوي المستحضر على بنزالكونيوم كلوريد، وقد يسبب:
- تشنج الشعب الهوائية.
- تورم الغشاء المخاطي للأنف عند الاستخدام طويل الأمد.
التداخلات الدوائية
| الدواء أو المجموعة الدوائية | التأثير المحتمل |
|---|---|
| ريتونافير Ritonavir | زيادة التعرض الجهازي لفلوتيكازون فيوروات واحتمال زيادة الآثار الجهازية للكورتيكوستيرويدات |
| كيتوكونازول Ketoconazole | قد يزيد تركيز فلوتيكازون فيوروات بالجسم |
| المستحضرات المحتوية على كوبيسيستات Cobicistat | زيادة خطر الآثار الجانبية الجهازية للكورتيكوستيرويدات |
| مثبطات CYP3A4 القوية | قد تزيد التعرض الجهازي للدواء |
استخدام الدواء في الحمل والرضاعة
الحمل
لا تتوفر بيانات كافية حول استخدام فلوتيكازون فيوروات أثناء الحمل.
لذلك يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
الرضاعة الطبيعية
لا يُعرف ما إذا كان فلوتيكازون فيوروات المعطى عن طريق الأنف يُفرز في لبن الأم.
لذلك يجب تقييم الفوائد المتوقعة للأم مقارنة بالمخاطر المحتملة على الطفل قبل استخدامه أثناء الرضاعة.
متى يبدأ مفعول نوزميس؟
أظهرت الدراسات أن بداية التأثير العلاجي قد تبدأ خلال 8 ساعات من الجرعة الأولى.
ومع ذلك، قد يحتاج المريض إلى عدة أيام من الاستخدام المنتظم للوصول إلى أقصى فائدة علاجية.
لذلك يُنصح بالاستمرار في استخدام الدواء بصورة منتظمة حتى في حالة عدم الشعور بتحسن كامل خلال الأيام الأولى.
أسئلة شائعة
هل نوزميس مضاد للحساسية؟
نعم، يُستخدم لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي من خلال تقليل الالتهاب داخل الأنف.
هل يمكن استخدام نوزميس للأطفال؟
نعم، يمكن استخدامه للأطفال من عمر 6 سنوات فأكثر وفق الجرعات الموصى بها.
هل يبدأ مفعول نوزميس فور استخدامه؟
قد يبدأ التحسن خلال 8 ساعات من أول جرعة، بينما قد يحتاج الوصول لأقصى فعالية إلى عدة أيام.
هل يمكن استخدامه لفترات طويلة؟
قد يُستخدم لفترات ممتدة حسب توصية الطبيب، مع مراعاة استخدام أقل جرعة فعالة ومتابعة الأطفال دوريًا.
هل يؤثر نوزميس على النظر؟
تم الإبلاغ عن اضطرابات بصرية وتشوش الرؤية مع استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية والجهازية، لذلك يجب مراجعة الطبيب عند ظهور أي أعراض بصرية.
هل يؤثر نوزميس على النمو عند الأطفال؟
تم الإبلاغ عن تباطؤ معدل النمو لدى بعض الأطفال الذين استخدموا الكورتيكوستيرويدات الأنفية لفترات طويلة.
هل يسبب نزيف الأنف؟
نعم، يعد نزيف الأنف من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا مع الدواء.
أهم النقاط حول دواء نوزميس
- يحتوي على فلوتيكازون فيوروات 27.5 ميكروجرام لكل بخة.
- ينتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات الأنفية.
- يستخدم لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي.
- مناسب للبالغين والأطفال من عمر 6 سنوات فأكثر.
- يبدأ مفعوله خلال حوالي 8 ساعات.
- يجب استخدامه بانتظام للحصول على أفضل النتائج.
- أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هي نزيف الأنف والصداع وتقرحات الأنف.
- يحتوي على بنزالكونيوم كلوريد الذي قد يسبب تشنجًا بالشعب الهوائية أو تورمًا بالغشاء المخاطي للأنف.
بدائل الدواء
🧾 عن الكاتب
💰 أسعار الدواء
⚠️ تنبيه هام لجميع الزوار:
✅ المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض التوعية الصحية والتعليم فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص.❌ لا يُنصح باستخدام أي دواء أو مكمل غذائي بناءً على المعلومات المذكورة هنا دون استشارة طبية.
🚨 المضادات الحيوية يجب استخدامها فقط تحت إشراف طبي لتجنب مقاومة البكتيريا والمضاعفات الصحية.
💊 المكملات الغذائية ليست بديلًا للعلاج الطبي ولا تُستخدم لعلاج الأمراض.
💊 الجرعات المذكورة إرشادية فقط، والطبيب أو الصيدلي المختص هما الجهة المخولة لتحديد الجرعة المناسبة لكل حالة.
💰 الأسعار المذكورة إرشادية وقد تختلف من صيدلية لأخرى.
🛑 الموقع غير مخصص لبيع الأدوية أو تقديم استشارات طبية فردية.
📌 قد تختلف المعلومات الطبية من دولة لأخرى حسب اعتماد الجهات الصحية الرسمية.
🔹 في حالة وجود أي استفسار طبي، يُفضل استشارة طبيب أو صيدلي مؤهل.
