زيثرودوز شراب (Zithrodose) هو مضاد حيوي يحتوي على مادة أزيثروميسين (Azithromycin)، وينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية المعروفة باسم الماكروليدات (Macrolides). يتوفر المستحضر في صورة مسحوق لتحضير معلق فموي بتركيز 100 مجم/5 مل بعد التحضير، ويُستخدم لعلاج أنواع محددة من العدوى البكتيرية التي تستجيب للمادة الفعالة.
يُستخدم زيثرودوز في بعض حالات التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي البكتيري والتهاب البلعوم أو اللوزتين، بحسب عمر الطفل والتشخيص. وتختلف الجرعة ومدة العلاج باختلاف نوع العدوى ووزن المريض؛ لذلك لا يُنصح بإعطائه للأطفال أو الرضع اعتمادًا على العمر أو الأعراض وحدهما.
تحذير مهم: زيثرودوز مضاد حيوي وليس علاجًا لنزلات البرد أو الإنفلونزا الفيروسية. كما أن له تحذيرات مهمة تتعلق بالحساسية الشديدة واضطرابات نظم القلب ومشكلات الكبد، ويجب استخدامه تحت إشراف طبي.
يحتوي زيثرودوز على أزيثروميسين، وهي مادة مضادة للبكتيريا تعمل على تثبيط تصنيع البروتينات اللازمة لنمو البكتيريا، مما يساعد على السيطرة على العدوى التي تستجيب لهذا المضاد الحيوي.
تختلف استجابة البكتيريا للأزيثروميسين؛ لذلك لا يصلح الدواء لجميع أنواع العدوى، حتى لو كانت الأعراض متشابهة. ويؤدي استخدام المضادات الحيوية دون حاجة أو بجرعات غير مناسبة إلى زيادة احتمالية مقاومة البكتيريا للعلاج.
التركيز المتاح : 100 مجم أزيثروميسين لكل 5 مل من المعلق بعد التحضير.
دواعي استعمال زيثرودوز شراب
تتضمن استعمالات المستحضر الواردة في النشرة حالات محددة من العدوى البكتيرية، منها:
1. التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
قد يُستخدم لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد الناتج عن بكتيريا حساسة للأزيثروميسين، لدى الأطفال من عمر 6 أشهر فأكثر، وفق التشخيص وتقييم الطبيب.
2. الالتهاب الرئوي البكتيري
قد يُستخدم لعلاج بعض حالات الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، إذا كانت العدوى مناسبة للعلاج بالمضاد الحيوي الفموي. أما الحالات الشديدة أو المصحوبة بعوامل خطورة فقد تحتاج إلى تقييم وعلاج مختلفين.
3. التهاب البلعوم أو اللوزتين
يمكن استخدامه في حالات محددة من التهاب البلعوم أو اللوزتين الناتج عن البكتيريا، لدى الأطفال من عمر سنتين فأكثر، باعتباره بديلًا علاجيًا في الحالات التي لا يكون فيها العلاج الأول المناسب قابلًا للاستخدام، وفق قرار الطبيب.
4. بعض أنواع العدوى لدى البالغين
تتضمن استعمالات الأزيثروميسين الواردة في النشرة بعض حالات تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن البكتيري، والتهاب الجيوب الأنفية البكتيري، والالتهاب الرئوي، وبعض التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، وعدوى تناسلية محددة.
يحدد الطبيب ما إذا كان زيثرودوز مناسبًا للحالة؛ فليس كل التهاب أو ألم أو ارتفاع في درجة الحرارة دليلًا على وجود عدوى بكتيرية تستدعي المضاد الحيوي.
جرعة زيثرودوز شراب للأطفال
تعتمد جرعة أزيثروميسين للأطفال على وزن الطفل ونوع العدوى والجرعة القصوى المناسبة ومدة العلاج. وتوجد أكثر من طريقة علاجية لبعض الحالات، لكنها بدائل يختار الطبيب بينها وليست أنظمة تُجمع معًا.
الأنظمة التالية جرعات مرجعية واردة في النشرة الدوائية للأزيثروميسين، وليست وصفة لطفل بعينه:
التهاب الأذن الوسطى الحاد
للأطفال من عمر 6 أشهر فأكثر، تتضمن الأنظمة المرجعية أحد الخيارات التالية:
جرعة واحدة مقدارها 30 مجم/كجم.
10 مجم/كجم مرة يوميًا لمدة 3 أيام.
10 مجم/كجم في اليوم الأول، ثم 5 مجم/كجم مرة يوميًا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس.
يحدد الطبيب النظام المناسب وفق التشخيص والحالة والحد الأقصى للجرعة. ولا يجوز الجمع بين هذه الأنظمة أو تغيير الجرعة اعتمادًا على تحسن الأعراض.
الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع
للأطفال من عمر 6 أشهر فأكثر، يتضمن النظام المرجعي:
10 مجم/كجم في اليوم الأول.
ثم 5 مجم/كجم مرة يوميًا من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس.
هذا النظام مختلف عن أنظمة علاج التهاب الأذن الوسطى، ولا ينبغي استبدال أحدهما بالآخر دون تقييم طبي.
التهاب البلعوم أو اللوزتين
للأطفال من عمر سنتين فأكثر، يتضمن النظام المرجعي جرعة مقدارها 12 مجم/كجم مرة يوميًا لمدة 5 أيام، في الحالات التي يقرر الطبيب فيها أن الأزيثروميسين بديل مناسب للعلاج الأول.
كيف تُحسب الجرعة بالملليلتر؟
تركيز زيثرودوز المحدد في هذه المقالة هو 100 مجم/5 مل، أي 20 مجم في كل مل بعد التحضير الصحيح.
لكن تحويل الجرعة المحسوبة بالملليجرام إلى ملليلترات يتطلب التأكد من وزن الطفل والتشخيص والنظام العلاجي والحد الأقصى للجرعة. لذلك يجب مطابقة حجم الجرعة بالملليلتر مع الوصفة، وعدم الاعتماد على العمر وحده أو على وصفة طفل آخر.
مهم للرضع: النشرة لا تثبت سلامة وفعالية الاستخدام لعلاج التهاب الأذن الوسطى أو الالتهاب الرئوي لدى الأطفال دون عمر 6 أشهر. ولا ينبغي إعطاء زيثرودوز للرضيع من تلقاء نفسك. أما حديثو الولادة، وخصوصًا من هم دون 6 أسابيع، فيحتاجون إلى عناية خاصة بسبب ورود حالات من تضيق البواب الضخامي المرتبط باستخدام الأزيثروميسين؛ ويستلزم القيء أو التهيج أثناء الرضاعة بعد التعرض للدواء التواصل الطبي الفوري.
طريقة تحضير زيثرودوز واستخدامه
زيثرودوز مسحوق يُحضَّر للحصول على معلق فموي. يجب الالتزام بتعليمات التحضير الموجودة على العبوة المصروفة أو الاستعانة بالصيدلي؛ فلا يجوز تخمين كمية الماء اللازمة، لأن الكمية الصحيحة ضرورية للوصول إلى التركيز المطلوب.
عند استخدام المعلق بعد تحضيره:
رُج العبوة جيدًا قبل قياس كل جرعة.
استخدم سرنجة فموية مدرجة أو أداة القياس المخصصة للدواء، وليس ملعقة الطعام أو ملعقة الشاي المنزلية.
يمكن تناول المعلق مع الطعام أو بدونه.
التزم بمواعيد الجرعات والمدة التي حددها الطبيب.
لا توقف العلاج أو تمدده أو تكرر الكورس من نفسك.
إذا تقيأ الطفل بعد تناول الجرعة، فلا تُعطه جرعة بديلة تلقائيًا؛ إذ تعتمد الخطوة المناسبة على مقدار الجرعة وتوقيت القيء والنظام العلاجي الموصوف.
ماذا تفعل عند نسيان جرعة زيثرودوز؟
إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستمر وفق الموعد المعتاد.
لا تتناول جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية، ولا تغيّر مواعيد العلاج بطريقة تؤدي إلى تقارب الجرعات دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
ماذا يحدث عند تناول جرعة زائدة؟
قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى زيادة الأعراض الهضمية مثل الغثيان والقيء والإسهال. وقد تتطلب الحالة تقييمًا طبيًا بحسب الكمية المتناولة وعمر المريض وأعراضه.
إذا تناول الطفل كمية أكبر من الموصوفة، فاطلب المشورة الطبية العاجلة، واحتفظ بعبوة الدواء لمعرفة التركيز والكمية المحتملة. لا تحاول إحداث القيء ولا تنتظر ظهور الأعراض إذا كانت الكمية كبيرة أو غير معروفة.
متى يبدأ مفعول زيثرودوز؟
قد يبدأ التحسن في الأعراض خلال الأيام الأولى من العلاج إذا كانت العدوى تستجيب للأزيثروميسين. لكن سرعة التحسن تختلف باختلاف نوع العدوى وشدتها واستجابة الجسم.
عدم اختفاء الأعراض فورًا لا يعني بالضرورة أن الجرعة يجب أن تتغير. وإذا ساءت حالة المريض أو لم يحدث تحسن خلال الفترة التي حددها الطبيب، فيجب إعادة التقييم بدلًا من زيادة الجرعة أو تكرار العلاج من تلقاء النفس.
الآثار الجانبية لزيثرودوز شراب
يمكن أن يسبب زيثرودوز آثارًا جانبية، ولا يعني استخدامه تحت إشراف طبي انعدام احتمال حدوثها.
الآثار الجانبية الهضمية
تشمل الأعراض التي قد تحدث:
الغثيان.
القيء.
ألم البطن.
الإسهال.
إذا استمرت الأعراض أو أصبحت شديدة أو أثرت في قدرة الطفل على الشرب والتغذية، فتواصل مع الطبيب.
علامات تستدعي عناية طبية عاجلة
1. الحساسية الشديدة: صعوبة التنفس أو البلع، تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، ضيق الحلق أو ظهور طفح شديد مصحوب بأعراض عامة. أوقف التعرض للدواء واطلب المساعدة الطبية الطارئة عند ظهور علامات الحساسية الشديدة.
2. اضطرابات نظم القلب: خفقان شديد أو عدم انتظام ضربات القلب أو دوخة شديدة أو إغماء. قد يزداد الخطر لدى الأشخاص الذين لديهم قابلية لإطالة فترة QT في تخطيط القلب أو يتناولون أدوية تؤثر في نظم القلب.
3. مشكلات الكبد: اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن، أو تعب غير معتاد مصحوب بألم في البطن أو فقدان الشهية. تتطلب هذه العلامات تقييمًا طبيًا عاجلًا.
4. الإسهال الشديد: إسهال مستمر أو مائي شديد أو مصحوب بدم أو حمى أو تقلصات قوية. قد يحدث هذا أثناء العلاج أو بعد انتهائه، ويجب عدم التعامل معه باعتباره أثرًا بسيطًا تلقائيًا.
5. ضعف العضلات: قد يؤدي الأزيثروميسين إلى تفاقم أعراض الوهن العضلي الوبيل لدى المصابين به. ويستدعي ضعف العضلات المتزايد أو صعوبة التنفس تقييمًا عاجلًا.
موانع استعمال زيثرودوز
يُمنع استخدام زيثرودوز في الحالات التالية:
وجود حساسية معروفة للأزيثروميسين أو الإريثروميسين أو أي مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات أو الكيتوليدات.
وجود تاريخ من اليرقان الركودي أو اضطراب الكبد المرتبط باستخدام الأزيثروميسين سابقًا.
وتجب مراجعة الطبيب قبل استخدامه عند وجود تاريخ مرضي لمشكلات الكبد أو اضطراب نظم القلب أو الوهن العضلي الوبيل، أو عند تناول أدوية قد تتفاعل معه.
التحذيرات والاحتياطات قبل الاستخدام
أخبر الطبيب إذا كان المريض يعاني من مرض في القلب، أو إطالة فترة QT، أو انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم، أو مرض في الكبد أو الكلى، أو الوهن العضلي الوبيل.
كما يجب إخباره بجميع الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض، بما فيها الأدوية التي تُصرف دون وصفة.
يحتوي المستحضر على الأسبارتام والسكروز ضمن مكوناته غير الفعالة؛ لذلك يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي في حالة الإصابة ببيلة الفينيل كيتون أو عدم تحمل بعض أنواع السكريات، للتحقق من ملاءمة المستحضر.
التداخلات الدوائية لزيثرودوز
قد يتفاعل الأزيثروميسين مع بعض الأدوية، ومن المهم إبلاغ الطبيب أو الصيدلي عند استخدام أي مما يلي:
مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم أو المغنيسيوم: قد تؤثر في امتصاص الدواء، ولذلك يجب الفصل بينها وفق تعليمات الطبيب أو الصيدلي.
الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى: قد تستلزم متابعة مؤشرات التجلط أو تعديل المتابعة الطبية.
الديجوكسين: قد تتغير مستوياته أو تزداد الحاجة إلى مراقبته.
الفينيتوين والكولشيسين وبعض أدوية خفض الكوليسترول: تستلزم مراجعة التداخلات المحتملة وفق الدواء المستخدم والحالة الصحية.
الأدوية التي قد تطيل فترة QT: مثل بعض أدوية اضطراب نظم القلب، وبعض مضادات القيء أو الأدوية النفسية؛ إذ قد يؤدي الجمع بينها إلى زيادة خطر اضطراب ضربات القلب.
هذه ليست قائمة شاملة لكل التداخلات الممكنة. لا توقف أي دواء موصوف من نفسك، بل اطلب مراجعة التداخلات قبل بدء زيثرودوز.
زيثرودوز في الحمل والرضاعة
لا ينبغي استخدام الأزيثروميسين أثناء الحمل أو الرضاعة دون تقييم طبي. يقرر الطبيب مدى ملاءمته بناءً على نوع العدوى والبدائل المتاحة والفوائد والمخاطر المحتملة.
يمر الأزيثروميسين إلى لبن الأم، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بالرضاعة الطبيعية، وخصوصًا إذا كان الطفل حديث الولادة.
طريقة تخزين زيثرودوز
يُحفظ المسحوق قبل التحضير في مكان جاف بدرجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية، مع إبعاده عن متناول الأطفال.
بعد التحضير يحفظ في درجة حرارة 2-8 درجات مئوية لمدة 10 أيام.
الأسئلة الشائعة
هل يُستخدم زيثرودوز 100 للرضع؟
لا ينبغي إعطاؤه للرضيع من تلقاء النفس. تذكر النشرة استخدامه لبعض حالات التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي ابتداءً من عمر 6 أشهر، والتهاب البلعوم أو اللوزتين ابتداءً من عمر سنتين. ولا تثبت النشرة سلامة وفعالية الاستخدام لهذه الاستطبابات لدى الأطفال الأصغر من هذه الأعمار.
قد يقرر الطبيب استخدام الأزيثروميسين في حالة خاصة بعد تقييمها، لكن ذلك لا يبرر إعطاء جرعة منزلية اعتمادًا على العمر أو تجربة سابقة.
ما جرعة زيثرودوز شراب للأطفال؟
تعتمد الجرعة على وزن الطفل ونوع العدوى والنظام العلاجي الذي اختاره الطبيب. توجد أنظمة مختلفة لالتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم أو اللوزتين، ولا يجوز اختيار أحدها أو تحويله إلى ملليلترات دون وصفة واضحة.
هل زيثرودوز 100 هو نفسه زيثرودوز 500 للأطفال؟
لا ينبغي اعتبار المستحضرين متطابقين لمجرد تشابه الاسم التجاري. تركيز 100 مجم/5 مل يخص المعلق الفموي المذكور في هذه المقالة، بينما قد يشير تركيز 500 مجم إلى شكل دوائي أو مستحضر مختلف. يجب التأكد من الشكل والتركيز المكتوبين على العبوة، وعدم تحويل الجرعة بينهما من تلقاء النفس.
هل يعالج زيثرودوز البرد والإنفلونزا؟
لا. البرد والإنفلونزا عدوى فيروسية، ولا يعالجها الأزيثروميسين. يُستخدم المضاد الحيوي فقط عندما يقرر الطبيب وجود عدوى بكتيرية مناسبة للعلاج به.
هل يمكن تناول زيثرودوز مع الطعام؟
يمكن تناول المعلق الفموي مع الطعام أو بدونه. والأهم هو رج العبوة قبل كل جرعة واستخدام أداة قياس دقيقة والالتزام بالجرعة الموصوفة.
متى يجب مراجعة الطبيب أثناء استخدام زيثرودوز؟
اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور صعوبة في التنفس أو تورم الوجه، أو خفقان شديد أو إغماء، أو اصفرار الجلد والعينين، أو إسهال شديد أو دموي. كذلك يجب التواصل مع الطبيب إذا ساءت العدوى أو لم تتحسن خلال الفترة المتوقعة.
إخلاء المسؤولية الطبية
المعلومات الواردة في هذه المقالة للتوعية الدوائية ولا تغني عن التشخيص أو وصفة الطبيب أو تعليمات الصيدلي. لا تستخدم زيثرودوز لطفل أو رضيع اعتمادًا على العمر أو الأعراض وحدهما، ولا تغيّر الجرعة أو مدة العلاج دون مراجعة المختص.
المصادر والمراجع العلمية
نشرة زيثرودوز العربية والإنجليزية: Zithrodose، مسحوق لتحضير معلق فموي بتركيز 100 مجم/5 مل؛ إنتاج Averroes Pharma for Pharmaceutical Industries، مصر.
Averroes Pharma. Zithrodose — Product Leaflet. النشرة المنشورة على الموقع الرسمي للشركة.
DailyMed, U.S. National Library of Medicine. AZITHROMYCIN powder, for suspension. النشرة الدوائية، إصدار محدث في عام 2025.
NHS. How and when to take azithromycin. آخر مراجعة منشورة: 30 يناير 2026.
NHS. Taking azithromycin with other medicines and herbal supplements. آخر مراجعة منشورة: 30 يناير 2026.
MedlinePlus. Azithromycin Drug Information. معلومات دوائية للمرضى، تمت مراجعتها أثناء إعداد المقال.
🧾 عن الكاتب
د/عاصم فؤاد (صيدلي)
د. عاصم فؤاد، صيدلي خريج كلية الصيدلة – جامعة الزقازيق (2020). يشغل حاليًا منصب مدير صيدلية مستشفى الجلال التخصصي، وأخصائي إدارة الجودة الشاملة بالمنشآت الصحية.
لديه خبرة سابقة كصيدلي بمستشفى د. حمدي السيد ومستشفى المنتزه بالزقازيق، ويهتم بتقديم محتوى علمي موثق يساعد القارئ على فهم واستعمال الأدوية بشكل آمن وفعال.
✅ المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض التوعية الصحية والتعليم فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص.
❌ لا يُنصح باستخدام أي دواء أو مكمل غذائي بناءً على المعلومات المذكورة هنا دون استشارة طبية.
🚨 المضادات الحيوية يجب استخدامها فقط تحت إشراف طبي لتجنب مقاومة البكتيريا والمضاعفات الصحية.
💊 المكملات الغذائية ليست بديلًا للعلاج الطبي ولا تُستخدم لعلاج الأمراض.
💊 الجرعات المذكورة إرشادية فقط، والطبيب أو الصيدلي المختص هما الجهة المخولة لتحديد الجرعة المناسبة لكل حالة.
💰 الأسعار المذكورة إرشادية وقد تختلف من صيدلية لأخرى.
🛑 الموقع غير مخصص لبيع الأدوية أو تقديم استشارات طبية فردية.
📌 قد تختلف المعلومات الطبية من دولة لأخرى حسب اعتماد الجهات الصحية الرسمية.
🔹 في حالة وجود أي استفسار طبي، يُفضل استشارة طبيب أو صيدلي مؤهل.
