باروكستين اقراص Paroxetine tablets

باروكستين اقراص Paroxetine tablets هو دواء يستخدم في علاج حالات الاكتئاب و القلق و الوسواس القهري حيث يحتوي علي المادة الفعالة باروكستين

المادة الفعالة و التركيب

باروكستين Paroxetine

دواعي استعمال باروكستين

– حالات الاكتئاب في البالغين

– حالات القلق في البالغين

– الوسواس القهري ( الأفكار الوسواسية التي قد يصاحبها سلوك غير مسيطر عليه )

– اضطرابات الذعر مثل الخوف من الأماكن المفتوحة

– اضطرابات القلق الاجتماعي مثل الخوف وتجنب المواقف الاجتماعية

– الشعور بالقلق الشديد و العصبية

– اضطرابات ما بعد الصدمة مثل القلق و الخوف الناتج عن المرور بحادث أليم

الأثر الطبي

ينتمي باروكستين الي مجموعة من الأدوية تسمي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

تعمل هذه المجموعة من الأدوية علي زيادة مستوي السيروتونين في المخ حيث ان نقص مادة السيروتونين هو ما يؤدي الي حدوث حالات الاكتئاب والقلق

قبل استعمال باروكستين

– لا يجب استعمال باروكستين اذا كانت لديك حساسية تجاه المادة الفعالة

لا تستعمل باروكستين اقراص في الحالات التالية :

– اذا كنت تستخدم او استخدمت في خلال الأسبوعين السابقين احدي الأدوية المنتمية للأدوية المثبطة للأكسيداز أحادي الأمين او ما تسمي بـ MAO Inhibitors مثل دواء موكلوبيميد Moclobemide

– اذا كنت تستخدم الأدوية المهدئة مثل ثيوريدازين Thioridazine

– اذا كنت تستخدم ادوية الاضطرابات العقلية مثل بيموزيد Pimozide

احتياطات وتحذيرات

اخبر طبيبك اذا كنت تعاني من حالة او اكثر من الحالات التالية :

– اضطرابات في العينين ، او كنت مصاباً بمرض الجلوكوما (ارتفاع ضغط العينين)

– مشكلات بالكلي او الكبد

– اذا كنت تعاني او عانيت سابقا من امراض القلب

– اذا كنت مصاباً بالصرع

– اذا كنت تعاني في بعض الأوقات او عانيت سابقاً من تشنجات

– اذا كنت تعالج باستخدام الصدمات الكهربائية

– اذا كنت تعاني او عانيت من حدوث النزيف

– اذا كنت مصاباً بداء السكري

اخبر طبيبك اذا كنت تستخدم او استخدمت سابقاً احدي الأدوية التالية :

– ادوية علاج الخصوبة

– ادوية علاج سرطان الثدي مثل تاموكسيفين Tamoxifen

حيث يعمل باروكستين علي تقليل فاعلية بعض هذه الأدوية

باروكستين مع الحمل و الرضاعة

– يجب اخبار الطبيب قبل استعمال هذا الدواء اذا كنتي حامل او تخططين لحدوث الحمل حيث قد يؤدي استعمال باروكستين في الحمل الي ظهور بعض العيوب في الأجنة خصوصا عيوب القلب وبالأخص اذا كان الاستعمال في الأشهر الأولي من الحمل

– اذا حدث الحمل وكنتي تتناولين هذا الدواء فيجب اتباع تعليمات الطبيب بشكل جدي حيث قد يطلب الطبيب وقف العلاج تدريجيا او الاستمرار فيه حسب الحالة

– عند الاستعمال في الأشهر الأخيرة من الحمل قد يؤدي ذلك الي حدوث ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستر للطفل حيث يؤدي ذلك الي ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الموجودة بين القلب ورئة الطفل

تظهر علامات ذلك في المعتاد في اول 24 ساعة بعد الولادة حيث تحدث اضطرابات في التنفس بالنسبة للطفل ويميل الجسم الي الزرقة مع الشعور بسخونة شديدة او برد شديد كما يصاحبها ازرقاق للشفتين

قد تظهر علامات اخري علي الطفل بعد الولادة منها :

– الارهاق الشديد

– عدم القدرة علي النوم

– تشنجات

– تصلب العضلات

– قئ

– اضطرابات في التغذية

في الرضاعة يظهر هذا الدواء في لبن الأم بكميات صغيرة لذلك يجب اخبار الطبيب لتحديد استمرارية تناول الدواء من عدم الاستكمال بناء علي كل حاله وحجم المخاطر الوار حدوثها

التفاعلات مع الأدوية الأخري

– الأدوية المثبطة لأوكسيداز احادي الأمين او MAOIs

– الأدوية التي تستخدم في علاج الاضطرابات العقلية مثل:

• بيموزيدات
• ثيوريدازين

– الأدوية المسكنة ومضادات الالتهاب غير الاسترويدية مثل :

• الاسبرين
• ايبوبروفين
• سيلوكسيب
• ايتودلاك
• ميلوكسيكام

– مسكنات الأم الشديدة مثل :

• الترامادول
• بيثيدين

– الأدوية التي تنتمي لمجموعة التربتان والتي تستخدم في علاج الصداع النصفي مثل :

• سوماتربتان

– الأدوية الأخري التي تستخدم في علاج الاكتئاب مثل :

• تريبتوفان
• كلوميبرامين
• ديسيبيرامين
• ليثيوم
• ريسبيريدون
• برفينازين

– فينتانيل وهو دواء يستخدم كمخدر

– ادوية علاج فيروس نقص المناعة المكتسبة مثل :

• فوساميبرينافير
• ريتونافير

– ادوية تستخدم في علاج التشنجات مثل :

• فينوباربيتال
• فينيتوين
• كاربامازيبين

– دواء اتومكستين لعلاج كثرة الحركة وقصور التركيز

– جون ورت st John Wort وهو دواء عشبي لعلاج الاكتئاب

– دواء بروسيكليدين لعلاج مرض الشلل الرعاش

– مضادات تجلط الدم مثل :

• وارفارين ، اقرأ أيضاً: براداكسا كبسول مضاد لتجلط الدم

– ادوية تنظيم ضربات القلب مثل :

• بروبافينون
• فليكانيد

– الأدوية المضادة لمستقبلات البيتا مثل :

• ميتوبرولول

– لينزوليد وهو مضاد حيوي

– تاموكسيفين وهو دواء يبستخدم في علاج سرطان الثدي وامراض ضعف الخصوبة

اخبر طبيبك اذا كنت تتناول اي ادوية اخري او تتناول علاج لأي مرض اخر غير المذكور اعلاه ، هذه ليست قائمة بجميع الأدوية و الأمراض التي يجب اخبار الطبيب بها لذلك اخبر الطبيب بكل امر غير ذلك

احتياطات اخري

– اذا كنت تتناول المشروبات الكحولية حيث ان الكحول قد يؤدي الي زيادة حدوث الأثار الجانبية

القيادة و استعمال الالات

يجب الحذر عند القيادة و استعمال الالات حيث قد تحدث بعض الأعراض الجانبية مثل حدوث الدوار و الارتباك وعدم وضوح الرؤية

الجرعة و طريقة الاستعمال

الجرعات المناسبة يتم تحديدها من خلال الطبيب تبعاً لكل حالة

علاج الاكتئاب 

• الجرعة المبدأية : 20 مجم
• الجرعة اليومية : 20 مجم
• أقصي جرعة : 50 مجم

الوسواس القهري 

• الجرعة المبدأية : 20 مجم
• الجرعة اليومية : 40 مجم
• أقصي جرعة : 60 مجم

نوبات الهلع 

• الجرعة المبدأية : 10 مجم
• الجرعة اليومية : 20 مجم
• أقصي جرعة : 50 مجم

اضطرابات مع بعد الحوادث 

• الجرعة المبدأية : 20 مجم
• الجرعة اليومية : 20 مجم
• أقصي جرعة : 50 مجم

القلق الاجتماعي 

• الجرعة المبدأية : 20 مجم
• الجرعة اليومية : 20 مجم
• أقصي جرعة : 50 مجم

احتياطات خاصة بالنسبة لتناول الدواء

– يفضل تناول الجرعة اليومية صباحاً و حسب ارشادات الطبيب

– تناول الدواء مع كمية كافية من الماء

– في حالة كبار السن (اكبر من 65 عاماً) الجرعة القصوي هي 40 مجم يومياً

– الجرعة في حالة امراض الكلي و الكبد :

• يجب ان يحصل المريض علي اقل جرعة ممكنة من باروكستين
• اقصي جرعة هي 20 مجم يوميا في الحالات الشديدة من امراض الكبد و الكلي

نسيان الجرعة

اذا نسيت احدي الجرعات فتناولها عند تذكرها ، اذا اقترب موعد الجرعة التالية فلا يجب تناول الجرعة المنسية ولا يجب مضاعفة الجرعة التالية

الجرعات الزائدة

اذا تناولت جرعة زائدة يجب التوجه الي اقرب مستشفي وابلاغ الطبيب

التوقف عن الدواء

لا تتوقف عن تناول الدواء الا بعد ان يخبرك الطبيب

يجب ان يتم تقليل الجرعات تدريجياً علي مدي عدة اسابيع او اشهر حسب ارشادات الطبيب

عند التوقف عن استخدام الدواء قد ينتج بعض الأثار الجانبية الخفيفة التي تختفي في خلال اسبوعين او اكثر حسب كل حالة ، اذا زادت الأعراض الجانبية بعد التوقف اخبر طبيبك

الأعراض و التأثيرات الجانبية

اعراض قد تظهر بنسبة 1 : 10 من المرضي (مريض واحد من كل 10 مريض):

• زيادة نسبة الكوليسترول في الدم
• فقدان للشهية او زيادة في الوزن
• ارق او شعور بالنعاس ، اقرأ أيضاً : نايت كالم لعلاج الأرق
• صداع
• عدم وضوح الرؤية
• تثاؤب
• جفاف الحلق
• اسهال او امساك
• الشعور بالضعف
• زيادة افراز العرق
• القئ

اعراض قد تظهر بنسبة 1 : 100 من المرضي (مريض واحد من كل 100 مريض):

• ارتفاع او انخفاض في ضغط الدم
• دوار عند النهوض المفاجئ
• زيادة ضربات القلب
• اتساع حدقة العين
• حركات غير طبيعية في الفم و اللسان
• الشعور بالارتباك
• ضفح جلدي
• هلوسة
• التبول اللارادي او عدم القدرة علي التبول

عند ظهور تلك الأعراض برجاء التوجه لأقرب مستشفي و ابلاغ الطبيب :

• كدمات
• نزيف غير عادي
• قئ دموي
• دم مع البراز
• احتباس البول

اعراض قد تظهر بنسبة 1 : 1000 من المرضي (مريض واحد من كل 1000 مريض):

• تشنجات
• الشعور بالقلق
• عدم القدرة علي الجلوس
• عدم القدرة علي الوقوف
• الشعور بالضعف
• عدم تناسق حركة العضلات
• الشعور بالارتباك
• افراز غير طبيعي للبن الثدي سواء في الرجال او النساء
• بطء ضربات القلب
• تأثر في الكبد ووظائفه
• الشعرو بالفزع و الخوف
• الشعور بالقلق و الهم
• حدوث متلازمة الأرجل المضطربة
• الشعور بالام في الأربطة و العضلات

اعراض قد تظهر بنسبة 1 : 10000 من المرضي (مريض واحد من كل 10000 مريض):

• احمرار و طفح جلدي
• تورم الوجه و الشفتين و الجفون
• تورم الفم و اللسان
• حكة
• صعوبة بالتنفس
• صعوبة في البلع
• اضطرابات الكبد
• اصفرار في الجلد وبياض العين
• احتباس الماء بالجسم
• تورم الذراعين و القدمين
• الحساسية تجاه ضوء الشمس
• انتصاب القضيب
• حدوث نزيف مفاجئ مثل: نزيف اللثة
• ظهور الدم مع البول او القئ
• طنين الاذن
• زيادة احتمالات كسور العظام
• الجلوكوما الحادة و الم في العينين وعدم وضوح الرؤية

متلازمة السيروتونين ومن اعراضها :

• ارتباك
• الشعور بالتوتر
• زيادة في افراز العرق
• ارتجاف
• هلوسة
• سرعة ضربات القلب
• حركات مفاجئة في العضلات

اذا ظهرت عليك اي اعراض من الأعراض السابقة برجاء ابلاغ الطبيب و التوجه لأقرب مستشفي

اعراض قد تحدث بمعدلات غير معروفة :

• الرغبة في الحاق الأذي بالنفس (اثناء العلاج او بعد ايقاف العلاج)
• غثيان ( تناول الجرعة اليومية صباحا بقلل من حدوث الغثيان)

معلومات اخري

الحفظ و التخزين

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن متناول ايدي الأطفال

العبوة و الشكل التجاري و الصيدلي

باروكستين اقراص 20 مجم Paroxetine :

عبوة تحتوي علي 3 شرائط بكل شريط 10 اقراص تركيز 20 مجم لكل قرص

باروكستين اقراص 12.5 مجم  Paroxetine CR : 

عبوة تحتوي علي شريط به 10 اقراص تركيز 12.5 مجم لكل قرص

باروكستين اقراص 25 مجم  Paroxetine CR : 

عبوة تحتوي علي شريط به 10 اقراص تركيز 25 مجم لكل قرص

باروكستين اقراص 37.5 مجم  Paroxetine CR : 

عبوة تحتوي علي شريط به 10 اقراص تركيز 37.5 مجم لكل قرص

باروكستين من انتاج وتصنيع

شركة ايفا فارما Eva Pharma

بديل باروكستين اقراص

البديل او المثيل الدوائي لباروكستين بنفس المادة الفعالة ، الأدوية التي تحتوي علي المادة الفعالة باروكستين في مصر

الإسم التجاري	الشكل الدوائي	التركيزات المتوفرة
ديبانكس Depanx	اقراص	20 مجم
باروكسيديور Paroxedur XL	اقراص	25 مجم
باروكستين Paroxetine	اقراص	20 مجم
باروكستين Paroxetine CR	اقراص	12.5 او 25 او 37.5 مجم
باكستين Paxetin	اقراص	20 او 40 مجم
سيروكسات Seroxat	اقراص	20 مجم
سيروكسات Seroxat CR	اقراص	12.5 او 25 مجم
زاندول Xandol	اقراص	20 مجم