الرئيسية » المقالات » الأدوية المصرية » حسب الاستخدام » أدوية القلب و الأوعية الدموية » أدوية تنظيم الدهون » التومنيرا اقراص 10/40 مجم Altomanira tablets

موقع فارمابيديا غير مسؤول عن سوء استعمال الأدوية او الاستعمال بدون استشارة طبية

المعلومات الواردة في هذا الموقع لا تغني عن استشارة الطبيب

الأسعار الواردة ارشادية فقط لا غير و الموقع غير مخصص لبيع الأدوية

دواء التومنيرا اقراص Altomanira tablets بتركيز 10/40 مجم

التومنيرا اقراص 10/40 مجم Altomanira tablets

المادة الفعالة

  • إزتيميب Ezetimibe
  • سيمفاستاتين Simvastatin

التركيزات المتوفرة:

  • 10/40

دواعي استعمال التومنيرا Altomanira

يستخدم لخفض مستويات الكوليسترول الكلى والكوليسترول “الضار” (كولستيرول البروتين الدهني منخفض الكثافة LDL) والمواد الدهنية التي تعرف بالدهون الثلاثية الموجوده في الدم.

يعمل علي زيادة مستويات الكوليسترول المفيد (كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة HDL).

يستخدم للمرضى غير القادرين على التحكم في مستويات الكوليسترول لديهم من خلال النظام الغذائي بمفرده.

يجب إتباع نظام غذائي خافض للكوليسترول أثناء تناول هذا الدواء.

يستخدم التومنيرا الي جانب نظام غذائي خافض للكوليسترول إذا كنت تعاني من الأتى:

1- ارتفاع في مستويات الكوليسترول في الدم أو ارتفاع في مستويات الدهون في الدم :

  • الذي لا يتم التحكم به بشكل جيد باستخدام أدوية الستاتين بمفردها.
  • أو الذي قد كنت استخدمت لعلاجه الستاتين وإزتيميب على شكل أقراص منفصلة.

2- مرض وراثي (فرط كوليسترول الدم العائلي متجانس الجينات) الذي يزيد من مستوى الكوليسترول في الدم.

3- امراض القلب، حيث يقلل من خطر الاصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية، والعمليات الجراحية التي تتم لزيادة تدفق الدم في
القلب، أو دخول المستشفى لعلاج آلام الصدر.

التومنيرا و التخسيس : لا يساعدك على فقدان الوزن.

كيفية عمل الدواء

يعمل التومنيرا على خفض الكوليسترول بطريقتين :

  • يقوم إزتيميب بخفض امتصاص الكوليسترول من الجهاز الهضمي.
  • سيمفاستاتين (ينتمي إلى فئة الستاتين) يمنع إنتاج الكوليسترول في الجسم .

موانع استعمال التومنيرا Altomanira

لا تتناول التومنيرا في الحالات الآتية:

إذا كنت تعاني من حساسية لإزتيميب، سيمفاستاتين، أو أي من المكونات الأخرى في هذا الدواء .

إذا كنت تعاني حالياً من مشاكل في الكبد.

كنت حاملا أو مرضعاً.

احتياطات و تحذيرات

أخبر طبيبك في الحالات الآتيه:

إذا كنت تتناول كميات كبيرة من الكحوليات أو إذا كنت قد عانيت مسبقاً من مرض بالكبد، فقد يكون التومنيرا غير مناسب لك.

إذا كنت ستخضع لعملية جراحية حيث قد تحتاج إلى التوقف عن تناول هذا الدواء لفترة قصيرة.

إذا كنت اسيويا؛ لأنه قد تنطبق عليك جرعة مختلفة.

يجب أن يجرى لك طبيبك فحصاً بالدم قبل تناول التومنيرا للتحقق من مدى كفاءة عمل الكبد لديك .

أثناء علاجك بهذا الدواء يلزم ان يراقب الطبيب عن كثب إذا كنت مصابا مرض السكري أو معرض لخطر الإصابة بمرض السكري ، فمن المحتمل أن تكون معرضا لخطر الاصابة بمرض السكر إذا كنت تعاني من إرتفاع مستويات السكر والدهون في الدم أو زيادة في الوزن وارتفاع ضغط الدم.

أخبر طبيبك إذا كان لديك مرض رئوي حاد.

ينبغي تجنب الاستخدام المتزامن لعقار التومنيرا وأدوية الفايبرات ( أدوية لخفض الكوليسترول)، لا توجد دراسات علي الاستخدام
المشترك لفقار التومنيرا وفايبرات.

اتصل بطبيبك على الفور إذا عانيت من الام او اوجاع أو ضعف بالعضلات غير مسبب، وذلك لأن في حالات نادرة يمكن لمشاكل العضلات
أن تكون خطيرة، بما في ذلك تحلل العضلات او قد تؤدي إلى تلف بالكلى، وقد حدثت حالات وفاة بشكل نادر جدا.

تكون مخاطر تحلل العضلات أكبر في بعض المره أخبر طبيبك إذا كان ينطبق عليك ايا مما يلي:

  • إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى
  • إذا كنت تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية
  • إذا كنت تبلغ من العمر 65 سنة أو أكثر
  • إذا كنت انثى
  • إذا كنت قد عانيت مسبقاً من مشكل بالعضلات خلال العلاج بإستخدام الأدوية الخافضة للكوليسترول والتي تعرف بـ “الستاتين” (مثل
    سیمفیستاتین، اتورفيستاتين، ورسيوفيستاتين) او ادوية فايبرات (مثل جيمفيبروزيل وبيزافايبرات)
  • اذا كنت أنت اواحد أفراد العائلة المقربين تعاني من اضطراب وراثي بالعضلات.

اخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك ضعف مستمر في العضلات، قد يكون هناك حاجة إلى اختبارات وادوية أخرى للتشخيص وعلاج ذلك.

القيادة واستخدام الآلات

ليس من المتوقع أن يؤثر التومنيرا في قدرتك على القيادة أو استخدام الآلات.

ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار أن بعض الاشخاص قد يصابوا بدوخة بعد تناول التومنيرا.

الأطفال والمراهقين

لايوصى باستخدام التومنيرا للأطفال أقل من 10 سنوات.

التفاعلات الدوائية

أخبر طبيبك أو الصيدلي الخاص بك إذا كنت تناولت مؤخراً أي من الادوية التالية، فتناول التومنيرا مع أي من الأدوية التالية يزيد من
خطر مشاكل العضلات :

سيكلوسبورين (غالبا ما يستخدم في المرضى الذين قد خضعوا لجراحات زرع الأعضاء)

دانازول (هرمون من صنع الإنسان يستخدم لعلاج التهاب بطانة الرحم، وهي حالة يكون فيها بطانة الرحم تنمو خارج الرحم)

أدوية مثل اتراکونازول، گيتوكونازول، فلوكونازول، بوساكونازول، او فوريكونازول (ادوية لعلاج العدوى الفطرية).

الفابيرات مثل جيمفيبروزيل وبيزافايبرات (التي تستخدم لخفض نسبة الكوليسترول)

اریثرومایسین، کلاریثرومایسین، تیلیرثرومايسين، أو حمض الفوسيديك (أدوية لعلاج العدوى البكتيرية)، لا تأخذ حمض الفوسيديك أثناء
استخدام هذا الدواء.

مثبطات انزيم البروتياز الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية مثل اندينارفير، نيلفينافير، ريتونافير، وساكوينافير (التي تستخدم لعلاج
الإيدز).

بوسيبريفير او تيلابريغير (أدوية لعلاج فيروس التهاب الكبد الوبائي من النوع “سي”)

نيفازودون (الذي يستخدم لعلاج الاكتئاب).

الأدوية التي تحتوى على المادة الفعالة كوبيسيستات

اميودارون (الذي يستخدم في علاج ضربات القلب غير المنتظمة).

فيراباميل، ديلتيازيم او املوديبين (التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم والالام الصدرية المرتبطة بأمراض القلب، أوبعض حالات
أمراض القلب الأخرى).

لوميتابيد (الذي يستخدم لعلاج حالات فرط الكوليسترول الوراثية الخطيرة والنادرة).

دابتومايسين (دواء يستخدم لعلاج الإلتهابات المعقدة للجلد وبنية الجلد وتجرثم الدم) ، من المحتمل أن تكون الآثار الجانبية التي تؤثر على العضلات أعلى عندما يتم تناول هذا الدواء بالتزامن مع إستخدام سيمفاستاتين قد يقرر طبيبك التوقف عن تناول التومنيرا لفترة.

كميات كبيرة (1 جم أو أكثر يوميا) من نياسين أو حمض النيكوتينيك (تستخدم أيضا على خفض نسبة الكوليسترول)

الكولشيسين (دواء يستخدم لعلاج النقرس).

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرا أي أدوية أخرى، بما في ذلك التي تم الحصول عليها بدون وصفة طبية. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيا من الأدوية التالية:

أدوية لمنع تجلط الدم، مثل وارفارین، فلونديون، فينوبروكومون او اسينوكومارول (مضادات التجلط).

کولیسترامین (دواء خافض للكوليسترول)، لأنه يؤثر على الطريقة التي يعمل بها التومنيرا.

فينوفايبرات (يستخدم أيضاً لخفض مستوى الكوليسترول)

ريفامبيسين (دواء يستخدم لعلاج مرض السل).

تيكاجريلور (مضادات التجلط)

يجب عليك ايضا ان تخبر أي طبيب يصف لك دواء جديداً بانك تتناول التومنيرا.

التومنيرا Altomanira مع الحمل والرضاعة الطبيعية

لا تتناولي التومنيرا إذا كنت حاملا، أو تنوين الحمل او تعتقدين انك قد تكونين حاملا.

اذا اصبحت حاملا أثناء تناول التومنيرا فتوقفي على الفور من تناوله وأخبرى طبيبك.

لا تتناولي التومنيرا إذا كنت مرضعا، وذلك لأنه من غير المعروف ما إذا كان يتم مرور هذا الدواء إلي لبن الأم

إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول أي دواء.

جرعة التومنيرا Altomanira

سيحدد طبيبك تركيز الأقراص المناسب لك ،وذلك اعتماداً على علاجك الحالي ووضع المخاطر الفردية الخاصة بك.

تناول هذا الدواء بالضبط كما أخبرك طبيبك أو الصيدلي.

استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكداً من كيفية التناول.

قبل بدأ تناول الدواء ، يجب عليك اتباع نظام غذائي خافض للكوليسترول.

يجب أن تستمر في اتباع هذا النظام الغذائي الخافض للكولسترول أثناء تناول هذا الدواء.

الجرعة للبالغين: قرص واحد يوميا عن طريق الفم

الجرعة اللمراهقين (من 10 إلى 17 سنة): قرص واحد يومياً عن طريق الفم

يجب ألا يتم تجاوز الجرعة القصوى 10 مجم / 40 مجم مرة واحدة يوميا.

تناول هذا الدواء في المساء.

إذا وصف لك طبيبك التومنيرا مع دواء آخر لخفض الكوليسترول الذي يحتوي على كوليسترامين كمادة فعاله او احد العقاقير العازلة
للحمض الصفراوي الأخري، يجب أن تتناول التومنيرا قبل الدواء العازل للحمض الصفراوي بساعتين على الاقل أو بعده باربع
ساعات

التومنيرا مع الطعام والشراب

يحتوي عصير الجريب فروت على واحد أو أكثر من المكونات التي تغير التمثيل الغذائي لبعض الأدوية.

لذلك ينبغي تجنب تناول عصير الجريب فروت لأنه قد يزيد من مخاطر تعرضك لمشاكل بالعضلات.

يمكنك أن تتناولهذا الدواء مع أو بدون الطعام.

إذا كنت تناولت جرعة أكبر مما يجب: يرجى الاتصال بالطبيب أو الصيدلي.

إذا نسيت تناول جرعة : لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية، تناول فقط الجرعة المعتادة الخاصة بك في الوقت المعتاد من اليوم التالي.

إذا توقفت عن تناول الدواء : تحدث مع طبيبك أو الصيدلي لأن مستويات الكوليسترول قد ترتفع مرة أخرى.

الآثار الجانبية المحتملة

مثل كافة الأدوية، قد يتسبب التومنيرا في آثار جانبية، على الرغم من أنها لا تحدث للجميع .

الآثار الجانبية الشائعة التالية (قد تؤثر على ما يصل إلى واحد من كل 10 شخصا):

  • آلام بالعضلات
  • ارتفاع بعض قيم فحوصات الدم المتعلقة بوظائف الكبد (الناقلات الأمينية) أو وظائف العضلات (CK)

آثار الجانبية غير الشائعة التالية (قد تؤثر على ما يصل إلى واحد من كل 100 شخص):

  • ارتفاع في بعض قيم فحوصات الدم المعمليه المتعلقة بوظائف الكبد. ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم.
  • زيادة في الوقت الذي يستغرقه تجلط الدم
  • وجود بروتين في البول
  • انخفاض الوزن
  • دوخة
  • صداع
  • احساس بالوخز
  • الم بالبطن
  • عسر الهضم
  • انتفاخ البطن
  • غثيان
  • قئ
  • اسهال
  • جفاف الفم
  • حرقة في المعدة
  • طفح جلدي
  • حكة
  • ارتيكاريا
  • الم بالمفاصل
  • الم بالعضلات
  • ضعف و تشنجات بالعضلات
  • الم بالرقبة
  • الم بالذراعين و الساقين
  • الم بالظهر
  • تعب و ضعف غير معتاد
  • الشعور بالتعب
  • الم بالصدر
  • تورم في اليدين و القدمين
  • اضطرابات النوم

اثار جانبية اخري

  • انخفاض عدد كرات الدم الحمراء
  • انخفاض الصفائح الدموية و حدوث النزيف و الكدمات
  • تنميل
  • ضعف في الذراعين و الساقين
  • ضعف الذاكرة
  • فقدان الذاكرة
  • الارتباك
  • مشاكل بالتنفس
  • سعال مستمر
  • ضيق في التنفس
  • امساك
  • التهاب البنكرياس ويصاحبه الم شديد في البطن
  • حصوات المرارة
  • التهاب المرارة
  • تساقط الشعر
  • طفح جلدي احمر اللون
  • الام و التهاب المفاصل
  • التهاب الأوعية الدموية
  • ظهور كدمات علي غير المعتاد
  • حساسسية جلدية لأشعة الشمس
  • الشعور بالاعياء
  • الم عضلي
  • ضعف وتقلصات العضلات
  • تحلل العضلات
  • مشاكل بالأوتار قد تكون مصحوبة بتمزق في الوتر
  • انخفاض الشهية
  • ارتفاع ضغط الدم
  • خلل بالانتصاب
  • اكتئاب
  • تغييرات في نتائح الفحوصات المعملية الخاصة بوظائف الكبد

التهاب الكبد ويصاحبه:

  • اصفرار الجلد و العينين
  • حكة
  • بول داكن اللون
  • براز شاحب اللون
  • الشعور بالتعب و الضعف
  • فقدان الشهية

فرط الحساسية وتشمل :

  • تورم الوجه
  • تورم اللسان و الشفتين
  • تورم الحلق
  • صعوبة البلع
  • صعوبة التنفس
  • وفرط الحساسية تحتاج الي العلاج علي الفور

ظهور مرض شبيه بالذئبة و تشمل اعراضه:

  • طفح جلدي
  • اضطرابات بالمفاصل
  • تأثيرات علي كرات الدم البيضاء.

اثار جانبية اضافية

  • اضطرابات النوم
  • كوابيس
  • صعوبات جنسية
  • مرض السكري ، من المرجح حدوث ذلك إذا كنت تعاني من ارتفاع مستويات السكر والدهون في الدم ، أو من زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم.

اثار جانبية خطيرة

  • تلون البول باللون الأحمر

سعر التومنيرا Altomanira

التومنيرا 10/40 : 39 جنيهاً مصرياً عبوة تحتوي علي 3 شرائط بكل شريط 7 اقراص.

بديل التومنيرا Altomanira

بدائل دواء التومنيرا Altomanira

المثيل الدوائي بنفس المادة الفعالة التركيزات المتوفرة
الكور بلس Alkor plus اقراص 10/20 مجم
اقراص 10/40 مجم
ألتومنيرا Altomanira اقراص 10/40 مجم
ازيتاسين Azetasine اقراص 10/10 مجم
كازيت Cazet اقراص 10/10 مجم
اقراص 10/20 مجم
اقراص 10/40 مجم
داونستیرولین Downsterolin اقراص 10/20 مجم
اقراص 10/40 مجم
جيفاروروك Givarorock اقراص 10/20 مجم
اقراص 10/40 مجم
اينيجي Inegy اقراص 10/10 مجم
اقراص 10/20 مجم
اقراص 10/40 مجم
جيستاميفام Jestamivam اقراص 10/40 مجم
اقراص 10/80 مجم
ليبيدنورم كو Lipidnorm Co اقراص 10/10 مجم
ليبيترين Lipitrin اقراص 10/10 مجم
اقراص 10/20 مجم
اقراص 10/40 مجم
لوتيميب كومب Lowtimib comp اقراص 10/20 مجم
ميناليب بلس Minalip plus اقراص 10/20 مجم
اقراص 10/40 مجم
سيميزيت Simezet اقراص 10/10 مجم
اقراص 10/40 مجم
سيمفا ايز Simva eze اقراص 10/10 مجم
اقراص 10/20 مجم
اقراص 10/40 مجم
سيمفا ماب Simva-Map اقراص 10/10 مجم
اقراص 10/20 مجم
اقراص 10/40 مجم
اقراص 10/80 مجم
سيمفاستيميب Simvastimibe اقراص 10/20 مجم
اقراص 10/40 مجم
اقراص 10/80 مجم
سيمفاكسيب Simvaxibe اقراص 10/10 مجم
اقراص 10/20 مجم
اقراص 10/40 مجم
تيمبيستاتين Timbestatin اقراص 10/20 مجم
فانيش Vanish اقراص 10/40 مجم
فاستاتينال Vastatinal اقراص 10/10 مجم
اقراص 10/20 مجم
اقراص 10/40 مجم
فيتوسيمفاميب Vetosimvameb اقراص 10/20 مجم
اقراص 10/40 مجم
زيتليب بلس Zetlip plus اقراص 10/20 مجم
اقراص 10/40 مجم
زوكوزيت Zocozet اقراص 10/20 مجم
اقراص 10/40 مجم