⚠️ تحذير طبي هام: يحتوي هذا الدواء على مادة الديكساميثازون (كورتيكوستيرويد قوي). يجب استخدام ديكسافين لأقصر فترة ممكنة (لا تتجاوز 5 إلى 7 أيام عادةً) وتحت إشراف طبي دقيق، خاصة للأطفال. الاستخدام المطول أو المتكرر لدواء يحتوي على الكورتيزون قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

💡 معلومات سريعة عن دواء ديكسافين

• الاسم التجاري: ديكسافين Dexaphen
• المادة الفعالة:
  • ديكساميثازون 0.5 مجم Dexamethasone
  • كلورفينيرامين ماليات 2 مجم / 5 مل Chlorpheniramine
• الشكل الدوائي: شراب أحمر وردي
• التركيز: كل 5 مل تحتوي على 0.5 مجم ديكساميثازون + 2 مجم كلورفينيرامين
• الشركة المنتجة: فاركو

تابع القراءة لمعرفة دواعي الاستعمال والجرعات الصحيحة والتحذيرات قبل الاستخدام 👇

مقدمة

يُعد ديكسافين شراب من الأدوية المُركّبة المستخدمة لعلاج الأعراض التحسسية والالتهابية الشديدة. يجمع الدواء بين مادة كورتيكوستيرويد قوية التأثير (ديكساميثازون) ومضاد هيستامين (كلورفينيرامين)، مما يوفر راحة سريعة من الالتهابات وردود الفعل التحسسية لدى البالغين والأطفال الأكبر سناً، ويجب الالتزام بمدة العلاج القصيرة التي يحددها الطبيب نظراً لمحتواه الكورتيزوني القوي.

ما هو دواء ديكسافين شراب؟

دواء ديكسافين هو شراب مضاد للحساسية يُستخدم لتخفيف الالتهابات التحسسية في الأنف والعين والجلد. يحتوي على مادتين فعالتين تعملان معًا لتقليل الالتهاب والتورم والحكة المرتبطة بردود الفعل التحسسية.

المادة الفعالة وتركيزات ديكسافين

يحتوي كل 5 مل من دواء ديكسافين على:

• ديكساميثازون 0.5 مجم
  وهي مادة كورتيكوستيرويد تعمل على تقليل الالتهاب سريعًا.
• كلورفينيرامين ماليات 2 مجم
  مضاد هيستامين يساعد على تخفيف أعراض الحساسية مثل العطس والحكة وزيادة إفرازات الأنف.

المواد غير الفعالة

يحتوي ديكسافين شراب على مجموعة من المواد المساعدة: شراب، بروبيلين جليكول، ميثيل بارابين، بروبيل بارابين، سوربيتول، سكروز، إيدينات ثنائي الصوديوم، ميتا ثنائي كبريتيت الصوديوم، حمض الستريك اللامائي، سترات الصوديوم اللامائية، كارمويسين، نكهة الفراولة، ماء منقّى.

تنبيه:

• يحتوي الدواء على سكروز وسوربيتول، وقد يكون ذلك مهمًا لمرضى السكري.
• يحتوي على البارابينات وكبريتيت الصوديوم، وقد تُسبب حساسية لدى بعض المرضى.
• صبغة كارمويسين قد تسبب تفاعلات تحسسية لدى الأطفال.

دواعي استعمال ديكسافين شراب

يُستخدم ديكسافين في تخفيف الأعراض الحادة والقصيرة الأمد المرتبطة بالحساسية والالتهاب، وتشمل:

• التهاب الأنف التحسسي الدائم أو الموسمي(Rhinitis).
• التهاب الأنف الوعائي الحركي.
• التهاب الملتحمة التحسسي (Allergic Conjunctivitis) الناتج عن التعرض لمسببات الحساسية مثل الأتربة وحبوب اللقاح والطعام.
• الحالات الجلدية التحسسية الخفيفة مثل:
  • الأرتيكاريا (الشرى).
  • الحكة الناتجة عن الحساسية.

آلية عمل المواد الفعالة في ديكسافين

تعمل المواد الفعالة في دواء ديكسافين عن طريق آليتين متكاملتين:

1️⃣ ديكساميثازون
يعمل كمضاد التهاب قوي من فئة الكورتيكوستيرويدات، حيث يقلل استجابة الجهاز المناعي ويخفض التورم والاحمرار والحكة.

2️⃣ كلورفينيرامين
يحجب مستقبلات الهيستامين H1، مما يقلل أعراض الحساسية مثل سيلان الأنف والعطس والحكة ودموع العين.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يجب استخدام ديكسافين فقط تحت إشراف الطبيب.

الجرعات المعتادة:

• البالغون:
  5 مل (ملعقة صغيرة) 3 مرات يوميًا.
• الأطفال من عمر 12 سنة:
  2.5 مل (نصف ملعقة صغيرة) 3 مرات يوميًا.

تعتمد الجرعة الدقيقة على شدة الحالة وحسب رؤية الطبيب.

نطاق الجرعات الدوائية في النشرة:

• ديكساميثازون للبالغين: 0.75–9 مجم يوميًا.
• للأطفال: 0.02–0.3 مجم/كجم/يوم.

تعليمات الاستخدام:

• لا تُضاعف الجرعة لتعويض الجرعات المنسية.
• يجب الالتزام بالمدة التي يحددها الطبيب، لأن الاستخدام الطويل لمادة الكورتيزون غير مرغوب دون متابعة.

موانع استخدام ديكسافين شراب ❌

يُمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:

• وجود حساسية سابقة لأي من مكوناته.
• الإصابات الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية الجهازية غير المعالجة (Uncontrolled Systemic Infections)، حيث يمكن للكورتيزون أن يخفي أعراض العدوى أو يزيدها سوءاً.
• نوبات الربو الحادة (يُفضل استخدام موسعات الشعب الهوائية السريعة).
• أثناء العلاج بمثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) أو خلال 14 يومًا من إيقافها.
• الأطفال أقل من 6 سنوات (منعاً باتاً دون استشارة طبيب متخصص).
• قرحة المعدة النشطة أو التهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis) الشديد.
• ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما ضيقة الزاوية) أو احتباس البول.

التحذيرات والاحتياطات ⚠️

يجب استخدام ديكسافين شراب بحذر شديد في الحالات التالية، نظرًا لاحتوائه على مادة ديكساميثازون (كورتيكوستيرويد) وكلورفينيرامين (مضاد هيستامين من الجيل الأول):

🔹 أولًا: حالات طبية تتطلب الحذر

ينبغي توخي الحذر عند استخدام الدواء لدى المرضى الذين يعانون من:

• أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
• اضطرابات الكبد.
• الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين).
• احتباس البول.
• تضخم البروستاتا.
• انسداد المريء أو التهابات البواب والاثني عشر الانسدادية.
• الربو.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• توسع القصبات (توسع الشعب الهوائية).
• التسمم الدرقي (فرط نشاط الغدة الدرقية).
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.

🔹 ثانيًا: الحذر مع الأطفال وكبار السن

يجب الحذر عند إعطاء ديكسافين للأطفال أو كبار السن لأنهم أكثر عُرضة لحدوث:

• التأثيرات العصبية
• التأثيرات المضادة للكولين (جفاف الفم، احتباس البول، تشوش الرؤية…)

تنبيه: النشرة تطلب تعديل “حظر الاستخدام لأقل من 6 سنوات” وهو ما تم ذكره بالفعل في قسم موانع الاستخدام.

🔹 ثالثًا: تأثير الدواء على القدرة على القيادة

قد يسبب كلورفينيرامين النعاس الشديد.
لذلك يجب تجنب:

• القيادة
• تشغيل الآلات
• تناول المشروبات الكحولية

🔹 رابعًا: تحذيرات خاصة بمادة كلورفينيرامين

على الرغم من أن معظم مضادات الهيستامين تُمنع في مرضى البورفيريا،
إلا أن “ماليات الكلورفينيرامين” قد تكون آمنة نسبيًا في هذه الحالات حسب النشرة.

🔹 خامسًا: مخاطر الكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون)

يجب الانتباه لما يلي:

1) قصور الغدة الكظرية

• التوقف المفاجئ عن الكورتيكوستيرويدات قد يسبب قصورًا ثانويًا في الغدة الكظرية
• يجب خفض الجرعة تدريجيًا
• قد يستمر القصور عدة أشهر بعد الإيقاف
• في حالات الضغط أو التوتر الشديد قد يحتاج المريض لإعادة العلاج بالكورتيزون أو زيادة الجرعة

2) ارتباك نتائج العدوى

• قد تخفي الكورتيكوستيرويدات أعراض العدوى
• قد تظهر نتائج سلبية كاذبة في اختبارات العدوى
• عند الإصابة بالملاريا الدماغية، قد يزيد الكورتيزون:
  • مدة الغيبوبة
  • احتمالية حدوث التهاب رئوي
  • حدوث نزيف بالجهاز الهضمي

3) الأميبا

قد تُنشّط الكورتيكوستيرويدات الأميبا الكامنة.
لذلك يجب استبعاد العدوى الأميبية خاصة لدى المرضى القادمين من مناطق استوائية أو الذين يعانون من إسهال غير مفسر.

4) مشاكل العين

الاستخدام الطويل قد يؤدي إلى:

• المياه البيضاء
• ارتفاع ضغط العين (جلوكوما)
• تلف العصب البصري
• عدوى ثانوية فطرية أو فيروسية بالعين

5) أمراض الجهاز الهضمي

يجب الحذر مع:

• التهاب القولون التقرحي (خطر الانثقاب)
• وجود خراج
• التهاب الرتج
• مفاغرة معوية حديثة
• القرحة الهضمية
• قصور الكلى
• هشاشة العظام
• الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia gravis)

قد تكون علامات التهاب الغشاء البريتوني بعد انثقاب الجهاز الهضمي ضعيفة أو غير واضحة عند تناول جرعات كبيرة من الكورتيكوستيرويدات.

6) الجرعات العالية والقرحة

عند استخدام جرعات عالية من الكورتيزون:

• يُفضّل تناول الدواء مع الطعام
• تناول مضادات الحموضة بين الوجبات
  وذلك لتقليل خطر حدوث قرحة المعدة.

7) انسداد دهني

قد يؤدي ارتفاع مستوى الكورتيزون إلى ترسب دهني تحت الجلد.

🔹 سادسًا: تحذير خطير – ورم نخاعي نادر

ذكرت النشرة احتمال حدوث ورم نادر في الغدة الكظرية قد يؤدي إلى الوفاة.
تشمل الأعراض:

• صداع
• تعرق شديد
• خفقان
• ارتفاع ضغط الدم

عند ظهور أي مؤشر يجب التواصل الفوري مع الطبيب.

🔹 سابعًا: مكونات قد تسبب حساسية

• يحتوي ديكسافين على 250 مجم بروبيلين جليكول لكل 5 مل.
• يحتوي على ميتا ثنائي كبريتيت الصوديوم والذي قد يُسبب:
  • حساسية مفرطة
  • نوبات ربو

وتكون الحساسية من الكبريتيت أكثر شيوعًا لدى مرضى الربو.

🔹 ثامنًا: نصائح عامة

• يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
• لا يُستخدم مع مثبطات MAO خلال 14 يومًا من توقفها.

التفاعلات الدوائية

يمكن أن يتفاعل ديكسافين شراب (ديكساميثازون + كلورفينيرامين) مع عدد من الأدوية الأخرى مما قد يزيد من تأثيره أو يسبب آثارًا جانبية خطيرة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية التي يستخدمها المريض.

🔹 1) تفاعلات تزيد من النعاس والتأثير المهدئ

قد يعزز ديكسافين التأثير المهدئ للأدوية التالية:

• الكحول
• المنومات
• مهدئات القلق (Anxiolytics)
• المهدئات والمسكنات الأفيونية
• مضادات الذهان

الدمج بينها قد يسبب نعاسًا شديدًا وانخفاضًا في اليقظة والتركيز.

🔹 2) تفاعلات مرتبطة بـ كلورفينيرامين

أ) تأثيرات مضادة للمسكارين (Anticholinergic)

تزداد التأثيرات المضادة للمسكارين عند استخدامه مع:

• أدوية أخرى مضادة للمسكارين
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA)
• مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين MAOIs يُمنع الاستخدام المتزامن مع MAOIs
• قد يسبب ذلك: جفاف الفم، احتباس البول، تشوش الرؤية، تسارع ضربات القلب.

ب) التفاعل مع فينيتوين

• يقوم كلورفينيرامين بتثبيط أيض الفينيتوين
• ما قد يؤدي إلى زيادة مستوى الفينيتوين في الدم وحدوث تسمم

🔹 3) تفاعلات مرتبطة بـ ديكساميثازون (كورتيكوستيرويد)

أ) محفّزات الأيض (قد تقلل تركيز الكورتيزون في الدم)

بعض الأدوية تقلل نسبة الكورتيكوستيرويد في الدم، مما يتطلب تعديل الجرعة:

• الفينيتوين
• الفينوباربيتال
• الإيفيدرين
• الريفامبين

ب) الأسبرين

يجب الحذر عند تناول الأسبرين مع الكورتيكوستيرويدات لدى مرضى:

• نقص البروثرومبين
  قد يزداد خطر النزيف.

ج) التداخل مع اختبارات قمع الديكساميثازون (DST)

• بعض الأدوية مثل الإندوميثازين قد تسبب نتائج سلبية كاذبة في اختبار DST
• يجب تفسير نتائج الاختبار بحذر.

د) التفاعل مع مضادات التجلط (الكومارين)

• قد تقلل الكورتيكوستيرويدات من استجابة مضادات التجلط
• وفي تقارير أخرى قد تزيد تأثيرها

لذلك يجب متابعة زمن البروثرومبين بانتظام.

هـ) المدِرات المستنفذة للبوتاسيوم

مثل:

• فوروسيميد
• هيدروكلوروثيازيد

قد يؤدي الجمع إلى نقص شديد في البوتاسيوم.

🔹 4) التفاعل مع ميترونيدازول والكحول

يجب التوقف عن:

• شرب الكحول
• تناول منتجات تحتوي على بروبيلين جليكول

وذلك قبل وأثناء ولمدة 3 أيام بعد تناول الميترونيدازول،
لأن الجمع قد يسبب تفاعل شبيه بالديسولفيرام:

• تقلصات البطن
• الغثيان والقيء
• الاحمرار
• الصداع

الحمل والرضاعة

• يجب استشارة الطبيب قبل تناول ديكسافين أثناء الحمل أو الرضاعة.
• يجب دائمًا موازنة الفائدة المتوقعة للدواء مقابل المخاطر المحتملة على الأم والجنين.
• حديثو الولادة من أمهات تلقين ديكساميثازون قرب نهاية الحمل قد يعانون من:
  • انخفاض مستوى السكر في الدم بعد الولادة

لا يُنصح باستخدام الدواء في الحمل أو الرضاعة إلا للضرورة وتحت إشراف طبي كامل.

الآثار الجانبية لدواء ديكسافين شراب

مثل باقي الأدوية، قد يسبب ديكسافين شراب بعض الآثار الجانبية التي تختلف في شدتها من شخص لآخر. يجب التواصل مع الطبيب عند ظهور أي أعراض غير معتادة.

🔹 آثار جانبية شائعة أو متوقعة

• النعاس في بداية العلاج وقد يتطور إلى نوم عميق.
• الصداع والدوخة وعدم الاتزان.
• ضعف التركيز والشعور بالإنهاك.
• احتباس البول خاصة لدى كبار السن أو مرضى تضخم البروستاتا.
• جفاف الحلق وعدم وضوح الرؤية.
• اضطرابات هضمية مثل:
  • آلام البطن
  • سوء الهضم
  • فقدان الشهية

🔹 آثار جانبية قد تظهر مع الجرعات العالية أو عند الأطفال

• تنشيط الجهاز العصبي المركزي
• زيادة النشاط أو التهيّج
• اضطرابات في النوم

🔹 أعراض حساسية أو تفاعلات جلدية

قد تشمل:

• الطفح الجلدي
• الأرتيكاريا
• حساسية تجاه الضوء
• تهيّج أو التهاب الجلد
• ردود فعل فرط التحسس

🔹 آثار جانبية أقل شيوعًا أو نادرة

• تشنجات
• تعرق شديد
• تنميل
• ألم عضلي
• طنين الأذن
• خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب
• ألم في الصدر
• فقر الدم الانحلالي أو اضطرابات بالدم
• رعشة
• اضطرابات في النوم (مثل الكوابيس)
• اكتئاب أو تغيّر الحالة المزاجية
• انخفاض ضغط الدم
• تساقط الشعر
• إفرازات سميكة من الشعب الهوائية
• اضطراب ذهني أو تشوش (خصوصًا لدى كبار السن)
• قصور في وظائف الكبد، التهاب الكبد، أو اليرقان

الآثار الجانبية الخاصة بمادة ديكساميثازون

لأن ديكسافين يحتوي على كورتيكوستيرويد، قد تظهر بعض الآثار المرتبطة بهذه الفئة:

🔹 اضطرابات الأيض

• توازن نيتروجين سلبي نتيجة زيادة تكسير البروتينات

🔹 اضطرابات القلب والأوعية الدموية

• اعتلال عضلة القلب الضخامي عند الأطفال المبتسرين (يتحسن بعد إيقاف الدواء)
• تمزق عضلة القلب بعد احتشاء (في حالات نادرة)

🔹 أعراض أخرى

• حساسية
• انسداد وعائي
• زيادة الشهية والوزن
• الغثيان
• الوهن
• الفواق (الزغطة)

🔹 الجهاز الهضمي

• قرحة المعدة، وقد تصل إلى ثقب أو نزيف
• التهاب البنكرياس
• انتفاخ البطن
• قرحة المريء
• ثقب أو نزيف في الأمعاء، خصوصًا لدى مرضى التهاب الأمعاء المزمن

⚠️ متى يجب الاتصال بالطبيب فورًا؟

• صعوبة في التنفس
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان
• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
• ألم شديد في المعدة
• اصفرار الجلد أو العينين
• تشنجات أو اضطراب شديد في الوعي

عند ملاحظة أي أعراض غير مدرجة، يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي فورًا.

كيفية التخزين 💡

• يُحفظ ديكسافين شراب في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
• يُحفظ بعيدًا عن الضوء المباشر والرطوبة.
• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
• الصلاحية: 3 سنوات من تاريخ الإنتاج.

الشركة المنتجة 🏭

• صاحب الرخصة والمصنّع:الشركة الإسلامية للأدوية والكيماويات والمستلزمات الطبية – فاركو للأدوية

سعر ديكسافين شراب

بديل ديكسافين شراب

المثيل الدوائي (نفس المادة الفعالة) مع اختلاف الشركة المنتجة

🧾 عن الكاتب

د/عاصم فؤاد (صيدلي)

د. عاصم فؤاد، صيدلي خريج كلية الصيدلة – جامعة الزقازيق (2020). يشغل حاليًا منصب مدير صيدلية مستشفى الجلال التخصصي، وأخصائي إدارة الجودة الشاملة بالمنشآت الصحية. لديه خبرة سابقة كصيدلي بمستشفى د. حمدي السيد ومستشفى المنتزه بالزقازيق، ويهتم بتقديم محتوى علمي موثق يساعد القارئ على فهم واستعمال الأدوية بشكل آمن وفعال.