ثيازوبريل أقراص Thiazopril Tablets – لعلاج ارتفاع ضغط الدم

💡 معلومات سريعة عن دواء ثيازوبريل:

• الاسم التجاري: ثيازوبريل Thiazopril
• المادة الفعالة: إنالابريل ماليات 20 مجم + هيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم
• الشكل الدوائي: أقراص عن طريق الفم
• الشركة المنتجة: أكتوبر فارما – مصر
• التركيز: 20 مجم إنالابريل + 12.5 مجم هيدروكلوروثيازيد لكل قرص

يُستخدم ثيازوبريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم عبر مزيج فعال من موسع للأوعية الدموية ومدر للبول. تابع القراءة لمعرفة التفاصيل 👇

مقدمة

يُعد ارتفاع ضغط الدم من العوامل الرئيسية المسببة لأمراض القلب والسكتة الدماغية. دواء ثيازوبريل هو تركيبة دوائية مميزة تجمع بين مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitor) وهو إنالابريل ماليات مع مدر البول الشهير هيدروكلوروثيازيد. يعمل كلا المكونين بطريقة تكاملية لتوسيع الأوعية وتقليل احتباس السوائل، مما يُسهم في خفض ضغط الدم ووقاية القلب.

ما هو دواء ثيازوبريل وفيمَ يُستخدم؟

ثيازوبريل (Thiazopril) هو دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ويحتوي على مادتين فعالتين:

• إنالابريل ماليات (Enalapril Maleate): ينتمي إلى مجموعة تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)، وهي أدوية تعمل على توسيع الأوعية الدموية مما يساعد على خفض الضغط.
• هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide): من مجموعة مدرات البول (Diuretics)، وتعمل على زيادة إخراج البول وتقليل احتباس السوائل داخل الجسم.

يتميز ثيازوبريل بأن تركيبة المادتين معًا تعطي تأثيرًا أقوى في خفض ضغط الدم مقارنة باستخدام كل دواء بمفرده، مما يجعله خيارًا فعالًا لعلاج حالات ارتفاع الضغط غير المُستجيبة لدواء واحد.

المادة الفعالة وتركيزات ثيازوبريل

• إنالابريل ماليات 20 مجم
• هيدروكلوروثيازيد 12.5 مجم

المواد غير الفعالة (Excipients):

• لاكتوز أحادي المائي
• سيليلوز دقيق التبلور
• ماغنسيوم استيارات

⚠️ تنبيه: يحتوي الدواء على اللاكتوز، لذا يجب الحذر لدى مرضى عدم تحمّل السكر.

دواعي استعمال ثيازوبريل

يُستخدم دواء ثيازوبريل في:

• علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي (الغير مصحوب بأمراض أخرى).
• الحالات التي لا يكفي فيها العلاج بدواء واحد للسيطرة على ضغط الدم.
• الوقاية من المضاعفات الناتجة عن ارتفاع الضغط مثل السكتة الدماغية أو الفشل الكلوي.

آلية عمل إنالابريل وهيدروكلوروثيازيد

إنالابريل يعمل عن طريق تثبيط إنزيم مسؤول عن تضييق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى توسعها وانخفاض الضغط.

هيدروكلوروثيازيد يعمل على زيادة خروج البول عبر الكلى، ما يساعد في التخلص من السوائل والأملاح الزائدة، وبالتالي تقليل الضغط داخل الأوعية.

الجرعة وطريقة استخدام ثيازوبريل

• يُؤخذ دواء ثيازوبريل عن طريق الفم، مع كمية كافية من الماء.
• يجب الالتزام بالجرعة كما حددها الطبيب تمامًا. لا تُغيّر الجرعة دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.
• عدد الأقراص اليومية يعتمد على حالتك الصحية واستجابة جسمك للعلاج.

الجرعة المعتادة:

• للبالغين:
  الجرعة المعتادة هي قرص واحد يوميًا.
  قد يوصي الطبيب بزيادة الجرعة إلى قرصين يوميًا إذا لزم الأمر.
  لا تتناول جرعات أكثر من الموصوفة لك، ولا تقللها دون تعليمات.

📌 التنبيه مهم: هذا الدواء موصوف لك وحدك. لا تُعطه لغيرك حتى لو كانت أعراضه مشابهة لأعراضك.

إذا تناولت جرعة زائدة:

إذا تناولت أكثر من الجرعة المقررة، اتصل فورًا بالطبيب أو اذهب لأقرب مركز طوارئ.
قد تظهر أعراض مثل:

• انخفاض شديد في ضغط الدم
• دوخة أو إغماء
• تسارع ضربات القلب
• صداع شديد
• صعوبة في التنفس
• فشل كلوي قد يظهر في صورة قلة التبول

إذا نسيت الجرعة:

• إذا نسيت تناول الجرعة في موعدها، تجاهلها وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
• لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.

إذا توقفت عن تناول الدواء:

• لا توقف تناول ثيازوبريل دون استشارة الطبيب.
• إيقاف الدواء فجأة قد يؤدي لارتفاع مفاجئ في ضغط الدم، مما قد يسبب مضاعفات مثل أمراض القلب أو الكلى.

التحذيرات والاحتياطات عند استخدام ثيازوبريل ⚠️

قبل تناول دواء ثيازوبريل، يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تعاني من إحدى الحالات التالية:

• مشاكل تنفسية أو رئوية: خاصة إن كنت قد عانيت سابقًا من التهاب الرئة أو تراكم السوائل بها نتيجة تناول هيدروكلوروثيازيد.
  👉 إذا حدث ضيق تنفس شديد بعد تناول الدواء، اطلب المساعدة الطبية فورًا.
• أمراض الكلى: إذا كنت تعاني من ضعف وظائف الكلى، أو خضعت لزرع كلية حديثًا، أو تقوم بالغسيل الكلوي، أو تستخدم أدوية مدرة للبول.
• مشاكل الكبد أو اضطرابات الدم.
• نقص الأملاح أو الجفاف: إذا كنت تتبع حمية قليلة الملح، أو تعاني من قيء أو إسهال شديد أو مستمر.
• مشاكل قلبية: مثل تضيق الشريان الأورطي أو الأورطي، أو اعتلال عضلة القلب التضخمي، أو اضطرابات تؤدي إلى عرقلة تدفق الدم.
• أمراض المناعة الذاتية (Collagen vascular diseases): خاصة لدى من يتناولون أدوية مثبطة للمناعة (مثل دواء السيكلوسبورين بعد زراعة الأعضاء، أو أدوية الروماتيزم).
• إذا كنت تتناول:
  • ألوبورينول (لعلاج النقرس)
  • بروكاييناميد (لعلاج اضطرابات ضربات القلب)
  • أو لديك عدوى عامة مصحوبة بحمى.
    📌 قد يطلب الطبيب تحاليل دورية لعدد كرات الدم البيضاء لديك.
• تاريخ الوذمة الوعائية: إذا كنت قد أصبت سابقًا بتورم في الوجه، الشفتين، الحلق، اليدين، أو الجفون عند تناول أدوية مشابهة.
• مرضى السكري: وخاصة الذين يستخدمون الإنسولين أو أدوية خافضة للسكر؛ فقد يتطلب الأمر مراقبة مستوى السكر خلال أول شهر من العلاج.
• تناول مكملات البوتاسيوم أو بدائل أملاح البوتاسيوم، أو أدوية قد تزيد نسبة البوتاسيوم (مثل الهيبارين أو ترايميثوبريم).
• تناول الليثيوم: نظرًا لاحتمال زيادة سميته عند استخدامه مع ثيازوبريل.
• عدم تحمل بعض السكريات: خصوصًا اللاكتوز الموجود ضمن مكونات الدواء.
• الحمل أو التخطيط للحمل: لا يُنصح باستخدام ثيازوبريل أثناء الحمل لأنه قد يسبب إصابة أو وفاة للجنين.
• تاريخ سرطان الجلد أو وجود آفات جلدية غير اعتيادية: حيث يمكن أن يزيد هيدروكلوروثيازيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد غير الميلانيني عند استخدامه لفترات طويلة.
  👉 ينصح بتجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس واستخدام واقي شمسي.
• إذا كنت تتناول مثبطات mTOR مثل:
  • تيمسيروليموس، سيروليموس، إيفيروليموس (تُستخدم في الأورام أو بعد زراعة الأعضاء)
  • أو أدوية تحتوي مثبط نيبريليسين مثل ساكوبتريل/فالسارتان (لعلاج قصور القلب)
  • أو أدوية مثل راسيكادوتريل أو فيلداجليبتين (لعلاج الإسهال أو السكري)
    👉 قد تزداد احتمالات الإصابة بالوذمة الوعائية (تورم الجلد أو الأغشية المخاطية).
• تناول أدوية أخرى لعلاج ارتفاع الضغط: مثل مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) أو أليسكيرين، خاصة لمرضى الكلى الذين يعانون من السكري.
• مشاكل مفاجئة في الرؤية أو ألم العين: قد تشير إلى حالة نادرة تعرف باسم “الانصباب المشيمي” أو ارتفاع الضغط داخل العين، والتي تتطلب تدخلاً طبيًا عاجلًا لتجنب فقدان البصر.
• إذا كان لديك حساسية من البنسيلين أو السلفوناميدات، فقد تكون أكثر عرضة لظهور آثار جانبية.

📌 سيقوم الطبيب بتقييم وظائف الكلى، ضغط الدم، ومستوى الأملاح مثل البوتاسيوم والصوديوم بانتظام خلال فترة العلاج.

تنبيهات مهمة قبل الإجراءات الطبية

أخبر الطبيب أنك تتناول ثيازوبريل، خاصة إذا كنت ستخضع لـ:

• أي عملية جراحية أو تخدير (حتى عند طبيب الأسنان).
• علاج إزالة الكوليسترول من الدم (Plasmapheresis).
• علاج الحساسية المتسبب بها لدغات الحشرات (مثل النحل أو الدبابير).

الاختبارات الروتينية

• يحتاج الطبيب إلى متابعة ضغط الدم عند بدء العلاج لأول مرة.
• قد تُطلب تحاليل دورية لقياس نسبة البوتاسيوم، الصوديوم، الكرياتينين، أو إنزيمات الكبد، خاصة لبعض الحالات.

⚠️ قد يعطي هذا الدواء نتائج إيجابية في بعض اختبارات مكافحة المنشطات (للرياضيين).

استخدام ثيازوبريل للأطفال

❌ لا يُنصح باستخدام هذا الدواء في الأطفال أو المراهقين.

موانع الاستخدام ❌

يُمنع استخدام دواء ثيازوبريل في الحالات التالية:

• حساسية تجاه إنالابريل، هيدروكلوروثيازيد أو أي من مكونات الدواء.
• وجود تاريخ سابق للحساسية تجاه أي دواء من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل كابتوبريل أو ليزينوبريل)، أو الإصابة بحالات تورّم في الوجه، الشفتين، اللسان، أو الحلق (وذمة وعائية)، سواء وراثية أو غير معروفة السبب.
• الحساسية تجاه أدوية السلفا (سلفوناميدات) مثل بعض المضادات الحيوية أو المدرات البولية.
• عدم القدرة على التبول.
• مرضى السكري أو الفشل الكلوي الذين يتناولون أدوية خافضة للضغط تحتوي على أليسكيرين.
• خلال فترة الحمل (خاصة في الثلث الثاني والثالث) – يرجى مراجعة قسم الحمل والرضاعة.
• وجود ضيق في شرايين الكلى (تضيق الشريان الكلوي).
• وجود مشاكل شديدة في الكبد أو الكلى.
• تناول أدوية أخرى مثل ساكوبيتريل/فالسارتان (لعلاج فشل القلب).

📌 إذا كانت أي من الحالات السابقة تنطبق عليك، لا تتناول ثيازوبريل إلا بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي.

الآثار الجانبية لدواء ثيازوبريل

مثل جميع الأدوية، قد يُسبب ثيازوبريل (Thiazopril) بعض الآثار الجانبية لدى بعض المرضى، لكنها لا تحدث مع الجميع. من المهم التعرف عليها والتصرف بشكل سريع في حالة ظهور أعراض خطيرة.

يجب التوقف عن استخدام الدواء والتوجه للرعاية الطبية فورًا إذا ظهرت:

• رد فعل تحسسي: مثل طفح جلدي، ضيق في التنفس، أزيز، تورم في الوجه، الفم، الحلق، أو العينين.
• تفاعل حساسية شديد (متلازمة ستيفنز-جونسون): يشمل ارتفاع الحرارة، طفح جلدي يشبه الأهداف، تقشر الجلد، أو تقرحات جلدية.
• التهاب الكبد أو فشل كبدي: قد تظهر علامات مثل اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان).
• دوار حاد أو صداع شديد، خاصةً في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعة.

الآثار الجانبية وفقًا لدرجة الشيوع:

🔹 شائعة جدًا (أكثر من 1 من كل 10 أشخاص):

• عدم وضوح الرؤية
• السعال
• الغثيان أو الشعور بالتعب
• الضعف العام

🔹 شائعة (تحدث لدى أقل من 1 من كل 10 أشخاص):

• انخفاض ضغط الدم (دوخة خاصة عند الوقوف فجأة)
• صداع أو اكتئاب
• ألم في الصدر، تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
• ضيق في التنفس
• اضطرابات هضمية: إسهال، ألم البطن، فقدان الشهية، تغيرات في التذوق
• احتباس السوائل (وذمة)
• ارتفاع البوتاسيوم أو الكرياتينين في الدم
• انخفاض البوتاسيوم، ارتفاع الكوليسترول، زيادة الدهون الثلاثية أو حمض البوليك
• تشنجات عضلية

🔹 غير شائعة (أقل من 1 من كل 100 شخص):

• فقر الدم، انخفاض الهيموجلوبين
• ارتعاش، تنميل، ارتباك، نعاس
• خفقان القلب، سكتة دماغية أو نوبة قلبية لدى المرضى المعرضين للمخاطر
• التهاب الحلق أو انسداد الأنف أو الربو
• التهابات المعدة أو البنكرياس، إمساك، جفاف الفم، انتفاخ البطن، نقرس
• طفح جلدي، حكة، خلايا النحل، تساقط الشعر
• انخفاض الرغبة الجنسية أو ضعف جنسي
• صعوبة النوم، إرهاق
• ارتفاع اليوريا أو انخفاض الصوديوم
• نقص المغنيسيوم أو مشاكل في الكلى
• ألم في المفاصل

🔹 نادرة (أقل من 1 في 1000 شخص):

• أحلام غير طبيعية، مشاكل في النوم
• نقص كرات الدم البيضاء أو الحمراء أو الصفائح
• تورم الغدد في الرقبة أو الإبط أو الفخذ
• أمراض مناعية أو التهاب الأوعية (متلازمة رينود)
• التهاب رئوي حاد (التهاب رئوي أوزينوفيلي)
• قرح بالفم أو تورم اللسان
• مشاكل في الكلى أو المرارة
• طفح جلدي شديد، فرفرية، أو تساقط الجلد
• تضخم الثدي عند الرجال
• ارتفاع إنزيمات الكبد أو السكر
• ضعف العضلات بسبب انخفاض البوتاسيوم

🔹 نادرة جدًا (أقل من 1 في كل 10,000 شخص):

• وذمة وعائية بالأمعاء: ألم بالمعدة، قيء، غثيان، ارتفاع الكالسيوم
• ضائقة تنفسية حادة: ضيق تنفس شديد، حمى، ارتباك

🔹 آثار جانبية غير معروفة الشيوع:

• التهاب الأوعية الدموية، الحمى، التهاب المفاصل أو العضلات
• اضطرابات بالدم
• طفح جلدي وحساسية للضوء
• احتباس سوائل بسبب إفراط إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول
• سرطان الجلد غير الميلانيني (خاصة مع استخدام هيدروكلوروثيازيد لفترة طويلة)
• ضغط مرتفع داخل العين أو قصر النظر الحاد مع ألم

⚠️ ملاحظة: في حال لاحظت أي أعراض غير طبيعية أثناء تناول ثيازوبريل، حتى لو لم تكن مدرجة هنا، توجه للطبيب أو الصيدلي فورًا.

التفاعلات الدوائية لثيازوبريل

قد يتفاعل دواء ثيازوبريل مع العديد من الأدوية الأخرى مما يؤثر على فعالية الدواء أو يزيد من الآثار الجانبية. لذا أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أي من التالي:

1. أدوية خافضة للضغط

• مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs): مثل فالسارتان، تيلميسارتان، إربيسارتان
• أليسكيرين: خاصة لدى مرضى الكلى والسكري

2. مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم

• سبيرونولاكتون، إبليرينون، تريامتيرين، أملوريد
• مكملات البوتاسيوم وبدائل الأملاح
• الهيبارين (دواء مانع لتجلط الدم)
• كوتريموكسازول (دواء مضاد للعدوى يحتوي على ترايميثوبريم)

⚠️ هذه الأدوية قد تزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم إلى مستوى خطير بدون ظهور أعراض، لذا يُنصح بفحص دوري للبوتاسيوم.

3. مدرات البول الأخرى:

• ثيازيدات، فوروسيميد، بيوميتانيد

4. أدوية خافضة للضغط الأخرى:

• النترات (مثل النيتروجليسرين) وموسعات الأوعية

5. أدوية نفسية:

• الليثيوم (يحظر استخدامه مع ثيازوبريل)
• الباربيتيورات (مهدئات للأرق والصرع)
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
• مضادات الذهان

6. أدوية التخدير والمخدرات:

• المورفين وبعض أدوية التخدير الأخرى يمكن أن تؤدي لانخفاض حاد في ضغط الدم

7. أدوية الجهاز الهضمي:

• كاربينوكسالون: يستخدم لعلاج قرحة المعدة، قد يقلل من فعالية ثيازوبريل

8. الإفراط في استخدام الملينات:

قد يؤدي إلى اضطرابات في الأملاح (خاصة الصوديوم والبوتاسيوم)

9. أدوية السكري:

• الإنسولين وبعض الأدوية الفموية لمرضى السكري

⚠️ قد يزيد ثيازوبريل من خفض مستوى السكر في الدم، لذا يجب مراقبة السكر باستمرار

10. مثبطات mTOR:

• تيمسيروليموس، سيروليموس، إيفيروليموس

قد تزيد من خطر الوذمة الوعائية عند استخدامها مع ثيازوبريل

11. الأدوية المحتوية على مثبط نيبريليسين:

• ساكوبتريل/فالسارتان
• راسيكادوتريل
• فيلداجليبتين

قد تسبب تورم الوجه، الشفتين، أو صعوبة التنفس (وذمة وعائية)

12. أدوية أخرى:

• كوليسترامين، كوليستيبرول
• أدوية التهاب الروماتيزم مثل العلاج بالذهب
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ديكلوفيناك
• الإفيدرين، الأدرينالين (يمكن أن تبطل تأثير خفض الضغط)
• هرمون ACTH، الكورتيكوستيرويدات
• ألوبورينول، سيكلوسبورين، أدوية السرطان
• الأدوية المضادة لاضطراب نبض القلب مثل بروكاييناميد، أميودارون، سوتالول
• الديجيتالز لعلاج مشاكل ضربات القلب

❗ في حال عدم تأكدك من صلاحية استخدام أحد الأدوية مع ثيازوبريل، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي فورًا.

تناول ثيازوبريل مع الطعام والشراب والكحول

• يمكن تناول ثيازوبريل مع أو بدون الطعام.
• يُمنع تناول الكحول أثناء العلاج؛ لأنه قد يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم، وقد يسبب دوار، صداع أو إغماء.

الحمل والرضاعة الطبيعية

الحمل:

• إذا كنتِ حاملًا، أو تخططين للحمل، لا تستخدمي ثيازوبريل.
• قد يسبب الدواء أذى خطيرًا أو وفاة للجنين، خاصة عند استخدامه خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل.
  📌 ينصح بتغيير الدواء إلى بديل آمن قبل الحمل أو بمجرد معرفة الحمل.

الرضاعة:

• لا يُنصح باستخدام ثيازوبريل خلال فترة الرضاعة الطبيعية؛ إذ قد ينتقل الدواء إلى الرضيع عبر لبن الأم.

القيادة وتشغيل الآلات

قد يسبب ثيازوبريل:

• ضبابية في الرؤية
• دوخة
• شعور بالنعاس
  أو ارتباك، مما يؤثر على قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات. لا تقم بهذه الأنشطة إذا شعرت بأحد هذه الأعراض.

معلومات هامة عن بعض مكونات ثيازوبريل

• يحتوي ثيازوبريل على اللاكتوز (نوع من السكر)، لذا يجب عليك إبلاغ الطبيب إذا كنت تعاني من عدم تحمل بعض السكريات.

كيفية تخزين ثيازوبريل 💡

• يُحفظ دواء ثيازوبريل (Thiazopril) في مكان جاف، بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
• يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة 30 درجة مئوية.
• يُحفظ بعيدًا عن متناول أيدي وبصر الأطفال.
• لا تستخدم الدواء بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة أو الشريط، ويشير هذا التاريخ إلى آخر يوم في الشهر المذكور.
• لا تُلقِ بالأدوية غير المستخدمة في القمامة أو مياه الصرف الصحي. اسأل الصيدلي عن الطريقة الصحيحة للتخلص منها لحماية البيئة.

الشركة المنتجة

يتم إنتاج دواء ثيازوبريل (Thiazopril) بواسطة:

شركة أكتوبر فارما (October Pharma)

سعر ثيازوبريل

بديل ثيازوبريل

🧾 عن الكاتب

د/عاصم فؤاد (صيدلي)

د. عاصم فؤاد، صيدلي خريج كلية الصيدلة – جامعة الزقازيق (2020). يشغل حاليًا منصب مدير صيدلية مستشفى الجلال التخصصي، وأخصائي إدارة الجودة الشاملة بالمنشآت الصحية. لديه خبرة سابقة كصيدلي بمستشفى د. حمدي السيد ومستشفى المنتزه بالزقازيق، ويهتم بتقديم محتوى علمي موثق يساعد القارئ على فهم واستعمال الأدوية بشكل آمن وفعال.